Eczema varicoso

Che cos'è l'eczema varicoso?

Questo è il termine usato per i cambiamenti della pelle che si verificano quando aumenta la pressione nelle vene delle gambe. Potresti anche sentirlo chiamare eczema gravitazionale, eczema da stasi o eczema venoso.

Questa è una foto di eczema varicoso in un uomo anziano. È un esempio di eczema varicoso di lunga data, come si può vedere dalla pelle ispessita e scurita:

Eczema varicoso

Immagine qui presentata con il pieno consenso del paziente per l'uso da parte di Patient.info

I sintomi dell'eczema varicoso possono includere:

• La pelle appare rossa e può essere leggermente lucida (motivo per cui alcune persone scambiano l'eczema varicoso per un'infezione).

• La pelle dovrebbe essere fresca al tatto, non calda.

• La pelle diventa squamosa e desquamata.

• La pelle può anche apparire 'arrugginita' o di colore marrone.

• La pelle, in particolare quella intorno alla caviglia, può sembrare dura o tesa.

• Puoi avere piccole 'vesciche' rialzate e irregolari sulla pelle. A volte sono dure; altre volte potrebbero perdere una goccia di liquido chiaro se le premi.

• Il dolore e il prurito sono variabili, andando da assenti a gravi.

• Può sembrare che le tue gambe siano calde, anche se al tatto non lo sono.

• Generalmente tutto inizia nella pelle intorno all'interno del polpaccio, sopra la caviglia.

• Some skin may 'break down' into an ulcer. Consulta l'opuscolo separato intitolato Ulcere Venose delle Gambe per ulteriori informazioni su questa condizione. Se l'ulcera è piccola e guarisce, può lasciare un segno bianco a forma di stella.

Varicose eczema mainly affects older people. As many as one in five people over the age of 70 develop varicose eczema. People most at risk are those who have vene varicose, che hanno subito un intervento chirurgico per vene varicose, o che hanno avuto una trombosi in una vena profonda della gamba (trombosi venosa profonda - una TVP). L'eczema varicoso è più comune nelle donne.

L'eczema varicoso è causato dall'aumento della pressione nelle vene che scorrono sotto la pelle e nei muscoli profondi delle gambe. Questo aumento di pressione è dovuto a valvole difettose nelle vene. Quando le valvole non funzionano bene, è difficile per il sangue risalire le gambe contro la gravità. Quindi sono più piene di sangue di quanto dovrebbero essere, il che significa che la pressione al loro interno è più alta.

The increased pressure in the veins makes them leak. Fluid and blood cells leak out of the veins and under the skin. This can sometimes be triggered when you have had surgery or injury to your legs.This sets off a reaction under the skin. The effect of this is inflammation of the skin and then eczema. Over time the affected skin becomes harder and discoloured. Because skin with eczema is scaly and can become broken, it is more prone to developing ulcere.

Altre cause di eczema varicoso
Questi includono:

• Gravidanza - questo può aumentare la pressione nelle vene delle gambe.

• Obesità - un peso maggiore può anche aumentare la pressione nelle vene delle gambe.

• Condizioni di salute - l'eczema varicoso può anche verificarsi dopo che un coagulo di sangue (trombosi) si forma nelle vene profonde.

Consigli generali per il trattamento dell'eczema varicoso

• La cosa più importante è sollevare le gambe il più in alto possibile quando si è seduti. La maggior parte dei pouf o poggiapiedi non è abbastanza alta: è meglio avere i piedi all'altezza dei fianchi, o anche un po' più in alto! (Quando le gambe sono sollevate, la gravità aiuta il flusso sanguigno a risalire le gambe.)

• Cerca di evitare di ferire la pelle (ad esempio, contro i mobili).

• Mantieniti attivo e fai passeggiate regolari. (Quando i muscoli delle gambe sono attivi, aiutano a spingere il sangue nelle vene verso l'alto lungo le gambe.)

• Evita di stare fermo per un lungo periodo di tempo. (In questa posizione c'è più pressione sulle vene delle gambe. I muscoli non comprimono le vene, come fanno quando cammini.)

• Make sure the skin does not become too dry, by using regular moisturising creams (emollients). Vedi l'opuscolo separato intitolato Idratanti (Emollienti) per l'Eczema per ulteriori dettagli.

Steroide applicato sulla pelle

If the skin becomes very inflamed, your doctor may prescribe a steroide topico (steroid creams or ointments applied to the skin). Topical steroids work by reducing inflammation in the skin. The steroid is applied as an ointment rather than a cream if the skin is very dry. A moderate-strength steroid is usually prescribed unless the skin is very inflamed, in which case a very strong ointment may be needed.

I corticosteroidi topici di solito vengono applicati una volta al giorno (a volte due volte al giorno - il medico consiglierà). Strofinare una piccola quantità in modo sottile e uniforme solo sulle aree di pelle infiammate. (Questo è in contrasto con gli emollienti descritti in precedenza che vengono applicati generosamente.)

To work out how much you should use for each dose, squeeze out some ointment from the tube on to the end of an adult finger - from the tip of the finger to the first crease. This is called a unità di punta del dito. Un'unità di crema sulla punta del dito è sufficiente per trattare un'area di pelle grande il doppio del palmo di una mano adulta con le dita unite. Strofina delicatamente la crema o l'unguento sulla pelle fino a quando non è assorbito. Poi lavati le mani.

Calze a compressione

Le calze a compressione sono anche conosciute come calze elastiche. Le calze funzionano applicando pressione dall'esterno delle vene. Questo aiuta a spingere il sangue nelle vene verso l'alto lungo le gambe. In questo modo la pressione all'interno delle vene diminuisce. Di conseguenza, ciò previene la fuoriuscita di sangue nei tessuti circostanti.

Prima che vengano consigliate le calze a compressione, sarà necessario effettuare un test per verificare che la circolazione attraverso le arterie delle gambe sia normale. Questo viene solitamente eseguito dall'infermiere di pratica, con un dispositivo portatile chiamato Doppler. Questo misura la pressione nelle arterie.

Le calze a compressione sono disponibili in materiale leggero, medio o forte (classe 1, 2 o 3) e si indossano sotto il ginocchio. La maggior parte delle persone può tollerare la classe 2. Se la classe 2 è troppo scomoda o difficile, viene prescritta la classe 1. Se le calze di classe 2 non funzionano, potrebbe essere necessario provare la classe 3, anche se molte persone trovano difficile indossarle per un lungo periodo di tempo.

Questi possono essere prescritti dal tuo medico e ottenuti in farmacia. Le persone spesso non amano indossare queste calze perché sono scomode, difficili da mettere o non hanno un bell'aspetto. Ma aiutano davvero la tua circolazione e possono prevenire problemi seri come le ulcere.

Ulteriori consigli sulle calze a compressione

• Sono disponibili in diversi colori, quindi chiedi quello che ti si addice di più. In questo modo, è più probabile che li utilizzi.

• Dovrebbero essere rimossi prima di andare a letto e indossati appena svegli al mattino. È importante indossarli prima che le gambe inizino a gonfiarsi al mattino.

• Ci sono opzioni con punta aperta o chiusa. Le calze a punta aperta possono essere utili se:

  • Hai le dita dei piedi doloranti a causa dell'artrite o di un'infezione.

  • Hai i piedi grandi.

  • Vuoi indossare calzini sopra le tue calze a compressione.

  • Li preferisci.

• Le calze dovrebbero essere sostituite ogni 3-6 mesi. Ogni volta dovresti essere misurato di nuovo, nel caso in cui la taglia debba essere cambiata.

• Dovresti sempre avere almeno due paia prescritte in modo che un paio possa essere lavato e asciugato mentre l'altro viene indossato.

• Non asciugare in asciugatrice le calze elastiche, poiché ciò potrebbe danneggiare l'elastico.

• Possono essere realizzati su misura se le taglie standard non ti vanno bene. Questo può ancora essere fatto con una prescrizione.

• Gli ausili per l'applicazione delle calze a compressione sono disponibili se non riesci a indossarle. Puoi discuterne con il tuo farmacista o infermiere.

Puoi volare con l'eczema varicoso?

Varicose eczema is seen in people who have vene varicose, or have had a trombosi venosa profonda (TVP). Queste condizioni rappresentano un rischio aumentato per la formazione di una (ulteriore) trombosi venosa profonda. Si tratta di un coagulo di sangue nella gamba che può avere conseguenze gravi. Durante un volo, questo rischio aumenta perché si è relativamente immobili per lunghi periodi di tempo. Si stima che il rischio di avere una TVP aumenti di 2-3 volte durante un volo a lungo raggio.

Puoi volare, ma se c'è un modo alternativo di viaggiare in cui puoi muoverti di più, sarebbe più sicuro farlo. Se devi volare, dovresti prendere precauzioni sensate, come:

• Mantenersi adeguatamente idratati.

• Esercitare i polpacci.

• Trascorrere del tempo fuori dal sedile.

• Evitare l'eccesso di alcol.

• Evitare calze o collant troppo stretti.

• Forse utilizzando calze a compressione graduata.

If your condition does not seem to be responding to treatment, your doctor may consider test epicutanei to check if you have developed dermatite da contatto. This is a sensitivity to any of the creams, ointments or dressings you have applied to the skin. Patch testing involves putting various chemicals in patches on to the skin to see whether a reaction develops. This is usually done by a skin specialist (dermatologist).

Potresti anche essere indirizzato a un dermatologo per un consiglio più specializzato sul tuo problema cutaneo.

Lack of progress sometimes means that infection has set in. Antibiotic tablets, such as flucloxacillina, potrebbe essere necessario se questo è il caso.

Potresti aver bisogno di essere indirizzato a un chirurgo specializzato in arterie e vene (un chirurgo vascolare). Potresti richiedere un'operazione se:

• Il tuo eczema varicoso migliorerà solo se le vene varicose sottostanti vengono trattate.

• Hai un'ulcera alla gamba che non risponde al trattamento medico.

• Hai un'ostruzione nelle arterie della gamba.

È noto che le preparazioni a base di erbe applicate sulla pelle possono causare reazioni allergiche ed è meglio evitarle. Può darsi che un trattamento a base di erbe fatto con estratto di semi di ippocastano e assunto per via orale possa aiutare. Tuttavia, sono necessari ulteriori test per decidere la dose migliore da assumere. Non può essere prescritto dal medico, ma potrebbe essere disponibile nei negozi di alimenti naturali, ecc.