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Infezione primaria da herpes labiale

Sintomi e trattamento

La tua prima infezione (primaria) con il virus dell'herpes labiale può sembrare diversa rispetto alle riacutizzazioni (ricorrenti) di herpes labiale che molte persone hanno. Potresti non avere sintomi, ma a volte può esserci un'infezione significativa della bocca. Il trattamento mira ad alleviare i sintomi mentre l'infezione si risolve gradualmente in 1-3 settimane.

A colpo d'occhio

  • A primary cold sore infection is the first time you are infected with the herpes simplex virus.

  • Symptoms can range from none to severe blisters and ulcers in and around the mouth.

  • Pain, swollen neck glands, fever, and general aches can also occur.

  • Painkillers, mouthwashes, and keeping hydrated can help manage symptoms.

  • Seek medical advice if symptoms are severe, not settling, or if you have a weakened immune system.

  • Babies, very young children, and pregnant women should also seek prompt medical help.

Cos'è un'infezione primaria da herpes labiale?

Herpes labiale are caused by the herpes simplex virus (HSV). The prima volta you are infected with this virus is called the infezione primaria. The mouth is the area most commonly affected. This is because normal skin is resistant to the virus but the moist inner skin of the mouth is not. The first (primary) infection is often in childhood. It is often caught by kisses from a family member who has a cold sore.

L'infezione primaria da herpes labiale può essere più grave rispetto alle recidive, ma alcune persone non manifestano affatto sintomi. Tende a collocarsi agli estremi dello spettro (sintomi significativi o nessun sintomo).

This leaflet will deal with primary cold sore infection. Vedere il foglietto illustrativo separato intitolato Herpes labiale per ulteriori dettagli sulle recidive di herpes labiale.

Quali sono i sintomi di un'infezione primaria da herpes labiale?

I sintomi della prima (primaria) infezione sono spesso diversi dalle recidive dell'herpes labiale.

  • Nessun sintomo. You may have no symptoms, or only trivial ones. For example, you may not realise that a tiny spot on the tongue is a first cold sore. However, you may then develop typical cold sores from time to time in the future.

  • Vesciche. You may have a more severe infection in and around the mouth. Small blisters or ulcers may develop on the mouth, tongue, gums, lips, or throat. This is called gingivostomatitis. There may be only a few blisters but sometimes there are lots.

  • Dolore. The blisters and ulcers are often painful. Swallowing or eating may become quite painful. The pain may cause saliva to pool in your mouth and children may drool (dribble).

  • . The glands in your neck may swell and become tender.

  • Febbre. You may develop a high temperature (fever) and general aches and pains.

L'infezione si riduce gradualmente e scompare entro 1-3 settimane.

Quali sono i trattamenti per un'infezione primaria da herpes labiale?

  • Antidolorifici such as paracetamolo oppure ibuprofene can ease the pain for primary cold sore infection.

  • Benzydamine mouthwash or spray potrebbe essere utile per alleviare il dolore causato da una bocca ulcerata e dolorante.

  • Gel di salicilato di colina (Gel dentale Bonjela) can be used in the mouth to reduce pain. Bonjela should not be used in children under the age of 16, due to a potential risk of Reye's syndrome. This is the same reason why aspirin cannot be used in children too. Nota: Il gel per dentizione Bonjela non contiene più salicilato di colina ed è stato riformulato con lidocaina, un anestetico locale (per causare un intorpidimento temporaneo). Ciò significa che il gel per dentizione Bonjela® può essere usato nei bambini.

  • Rimani idratato. Have plenty to drink. It may be painful to drink but it is important to drink to prevent dehydration.

  • Collutorio. If it is too painful to clean your teeth, chlorhexidine mouthwash (brand name Corsodyl® or Chlorohex®) can be used in place of brushing. It may help adults or children old enough to use it to keep the mouth and teeth clean, to prevent plaque build-up and secondary infection with germs (bacteria).

  • Cibi morbidi come yogurt e zuppe sono più facili da mangiare quando hai dolore in bocca. Cibi freddi o freschi possono essere meno dolorosi rispetto a quelli caldi.

  • An antiviral medicine (such as aciclovir) is sometimes prescribed if the symptoms are severe or if you have an existing medical condition which means that your immune system does not work properly. It is taken by mouth, rather than the topical creams used to rub on cold sores. It does not clear the virus but prevents the virus from multiplying. It may not have much effect once the blisters and ulcers are well developed. However, if taken early in the infection, it may reduce the duration of the pain and speed recovery a little.

  • Preparati barriera per le labbra such as Vaseline or Lypsyl may make the lips feel more comfortable and may stop them from sticking or scabbing together.

Le misure generali includono cercare di ridurre le possibilità di trasmettere il virus dell'herpes labiale agli altri. È molto importante lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone dopo aver toccato la bocca e le lesioni da herpes. Si dovrebbe evitare di toccare le lesioni o le ulcere in bocca associate alla prima infezione (primaria), tranne quando si applica la medicazione. Non si dovrebbe praticare sesso orale quando si ha un'herpes labiale primario o una singola lesione. Infine, è importante non condividere oggetti che entrano in contatto con le aree infette - questo include rossetti, balsami per le labbra e utensili da cucina.

Bambini

I bambini piccoli potrebbero essere turbati dal dolore e rifiutarsi di prendere medicine o bevande. Ecco alcuni consigli utili:

  • Try using a syringe (which you can buy at pharmacies) to squirt medicine into the lato of the mouth slowly. Do not squirt into the back of the mouth.

  • Keep offering cool drinks. You can also use a syringe to give some drinks. Again, slowly squirt into the lato of the mouth, not towards the back of the mouth.

  • Succhiare ghiaccioli o cubetti di ghiaccio può aiutare ad alleviare il dolore ed è anche un modo per somministrare liquidi.

Occasionalmente, un bambino smette di bere a causa del dolore in bocca. Rischiano così di disidratarsi. Se il tuo bambino ha una minzione significativamente ridotta, o se l'urina è scura e dall'odore forte, è probabile che sia disidratato. Consulta un medico se sei preoccupato che il tuo bambino non stia bevendo abbastanza e si stia disidratando. Alcuni bambini a rischio di disidratazione vengono ricoverati in ospedale per un breve periodo finché l'infezione non si risolve e riprendono a bere normalmente. In ospedale possono monitorare l'assunzione di liquidi e, se necessario, possono somministrare una flebo endovenosa.

Se il tuo bambino sta generalmente bene nonostante un'infezione primaria da virus dell'herpes, non è necessario tenerlo lontano da scuola o dall'asilo.

Quando dovrei consultare un medico per un'infezione primaria da herpes labiale?

Devi consultare un medico in qualsiasi momento se sei particolarmente preoccupato per te stesso o per tuo figlio. Potrebbe essere il caso se hai un sistema immunitario indebolito (immunocompromesso). Le persone immunocompromesse includono coloro con condizioni come l'AIDS, o che stanno ricevendo chemioterapia o altri farmaci che abbassano la resistenza del corpo alle infezioni. Le donne in gravidanza dovrebbero anche cercare assistenza medica tempestiva. I bambini molto piccoli e i neonati con un'infezione primaria da herpes labiale dovrebbero anche consultare un medico. Chiunque abbia un'infezione primaria da herpes labiale in cui i sintomi non si risolvono dopo dieci giorni, dovrebbe rivolgersi al proprio medico di base.

Recurrent cold sores

After a first (primary) infection has cleared, the virus remains dormant (inactive) in a nerve sheath. Most of the time this causes no problems. In some people the virus 'activates' from time to time to cause cold sores around the mouth and nose. Herpes labiale ricorrente (ricorrente) may be unpleasant but do not usually cause severe mouth infections like some primary infections. About 1 in 5 people in the UK have recurrent cold sores.

Domande frequenti

Can Bonjela be used for cold sores on the lips?

Bonjela dental gel, which contains choline salicylate, can be used in the mouth to reduce pain from ulcers and blisters associated with primary cold sore infection. However, this same formulation should not be applied to children under 16 due to the risk of Reye's syndrome. Bonjela teething gel has a different formulation (with lidocaine) and is suitable for children's teething pain, but the article does not specify its use for cold sores on lips.

What is the difference between a primary cold sore infection and recurring cold sores?

A primary cold sore infection is the very first time you are infected with the herpes simplex virus. It can sometimes be quite severe, causing widespread blisters and ulcers in the mouth, fever, and swollen glands, although some people have no symptoms at all. Recurring cold sores, however, happen when the virus reactivates from its dormant state. These typically appear around the mouth and nose and, while unpleasant, are generally not as severe as the primary infection.

Is it safe to go to school or nursery if my child has a primary cold sore infection?

Yes, if your child is generally well with a primary herpes virus infection, there is no need for them to be kept off school or nursery. It's important to maintain good hygiene, such as washing hands thoroughly, to reduce the chance of spreading the virus.

What is Reye's syndrome, and why is it mentioned with Bonjela?

Reye's syndrome is a rare but serious condition that causes swelling in the liver and brain. It is associated with the use of aspirin in children, and because choline salicylate (an ingredient in Bonjela dental gel) is chemically similar to aspirin, it carries a similar potential risk. This is why Bonjela dental gel is not recommended for children under 16.

How can I help a child who is in pain and refusing to drink or take medicine due to a primary cold sore infection?

For children refusing to drink or take medicine due to pain, try using a syringe to slowly squirt medicine or cool drinks into the side of their mouth, avoiding the back. Giving ice pops or ice cubes can also help ease pain and provide fluids. If you are concerned about dehydration, especially if their urine is significantly reduced, dark, or strong-smelling, seek medical advice.

Are there any specific situations where a primary cold sore infection might require immediate medical attention?

Yes, you should seek prompt medical attention if you are pregnant, have a weakened immune system (due to conditions like AIDS or treatments like chemotherapy), or if it's a very young child or baby. Also, if symptoms do not improve after ten days, you should see a GP.

Ulteriori letture e riferimenti

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Immagine dell'autore

Dr Philippa Vincent, MRCGP

Medico di base, Autore medico

MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG

Dr Philippa Vincent è un medico di base del NHS che lavora nel nord di Londra.

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Immagine dell'autore

Dr Toni Hazell, MRCGP

MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)

La Dott.ssa Toni Hazell si è laureata presso la St. Mary’s Hospital Medical School e ha completato il suo VTS al Northwick Park Hospital.

Storia dell'articolo

Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

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