Braccio superiore rotto

Potresti sentire o addirittura udire il tuo osso che si spezza o si rompe quando atterri, ma sentirai sicuramente dolore. Potresti anche notare che il tuo braccio superiore è gonfio e sta iniziando a lividarsi o addirittura che ha una forma diversa. A volte puoi sentire intorpidimento o formicolio nel braccio.

Il braccio superiore

Il braccio superiore ha un osso lungo, chiamato omero. In alto si unisce alla scapola per formare l'articolazione della spalla. In basso, insieme ai due ossa dell'avambraccio (radio e ulna), forma l'articolazione del gomito.

Omero - fronte

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Rompere uno o entrambe le ossa dell'avambraccio, in particolare al polso, è abbastanza comune; rompere l'osso del braccio superiore è molto meno comune. Se rompi l'osso del braccio superiore (omero), è più probabile che si rompa nella parte superiore - 6 volte su 10 è qui che si rompe l'osso del braccio superiore. Si chiama frattura dell'omero prossimale.

Il secondo luogo più comune in cui l'osso del braccio superiore si rompe è il gomito. Quando si rompe qui, si chiama frattura distale (sovracondiloidea o transcondiloidea), frattura intercondiloidea o frattura condiloidea, a seconda di dove esattamente l'osso si è rotto.

Il luogo meno comune in cui l'osso del braccio superiore si rompe è da qualche parte nel mezzo - questo è chiamato frattura del diafisi.

Le fratture del braccio superiore di solito si verificano a seguito di una brutta caduta sul gomito o sulla spalla o per un colpo forte, come essere investiti da un'auto. Cadere sul gomito o sulla spalla è probabile che causi una frattura del braccio superiore (frattura dell'omero). Puoi anche rompere il braccio superiore cadendo sulla mano quando il braccio è dritto, specialmente se è disteso di lato.

Chi è a rischio?

• Persone anziane. Se sei anziano, è possibile che tu abbia sviluppato un 'assottigliamento' delle ossa (osteoporosi). Questo rende più probabile che ti rompa il braccio a seguito di una caduta o incidente relativamente minore.

• Persone con cancro. Occasionalmente, puoi rompere il braccio superiore perché hai sviluppato un tipo di cancro che sta colpendo l'osso e lo ha reso così debole da farlo incrinare. Questo è chiamato frattura patologica.

• Bambini. Nei bambini molto piccoli, il loro braccio superiore, in particolare il corpo, può essere rotto da qualcuno che li maltratta, colpendoli o lanciandoli.

• Giovani. I giovani che si rompono la parte superiore del braccio (frattura prossimale) hanno più probabilità rispetto agli anziani di avere anche lussato la spalla. Questo perché la quantità di forza necessaria per rompere il braccio di un giovane è grande e quindi è più probabile che abbia causato anche altri danni.

Se sei caduto o hai colpito il braccio, potresti sentire o udire uno schiocco o un suono di rottura.

Il sintomo principale è il dolore, che peggiorerà se provi a muovere il braccio. Un braccio superiore rotto (frattura dell'omero) può essere estremamente doloroso, tanto da farti sentire male, stordito o svenire.

Altri sintomi di un braccio superiore rotto sono:

• Incapacità di muoversi. Non sarai in grado di usare il tuo braccio o ci sarà un raggio di movimento molto ridotto.

• Gonfiore. Il tuo gomito o la parte superiore del braccio potrebbe essere gonfia.

• Lividi. Il tuo gomito o la parte superiore del braccio potrebbe ammaccarsi.

• Deformazione. Se si tratta di una frattura molto grave, il tuo braccio potrebbe avere una forma diversa.

• Nintorpidimento. Potresti notare formicolio o intorpidimento.

• Sanguinamento. Potrebbe esserci sanguinamento se l'osso rotto (o la tua caduta) ha danneggiato la pelle.

Se hai lussato la spalla contemporaneamente alla frattura del braccio superiore, potresti anche notare che la tua spalla è fuori posto o deformata.

Se pensi di esserti rotto il braccio superiore, dovresti consultare immediatamente un medico. È importante trattare un braccio superiore rotto (frattura dell'omero) il prima possibile, in modo che possa iniziare a guarire correttamente. Dovresti recarti al Dipartimento di Pronto Soccorso (A&E) o all'Unità di Lesioni Minori più vicina. Mettere il braccio in un'imbracatura che passa sotto il braccio e intorno alla parte posteriore del collo prima di andare, renderà il viaggio più facile. Se non hai un'imbracatura, puoi crearne una con un foulard quadrato piegato a metà diagonalmente.

Metodo di piegatura dell'imbracatura

Se è una frattura grave, chiama il 999/112/911 per un'ambulanza.

• Un esame radiografico viene utilizzato per diagnosticare una frattura del braccio superiore (omero fratturato).

• È insolito che un osso fratturato non appaia su una radiografia, ma in casi difficili potrebbe essere necessario fare una tomografia computerizzata (TC) eseguito anche.

• Se i medici pensano che potresti avere un 'assottigliamento' delle ossa (osteoporosi) potrebbero anche dover organizzare per te una scansione speciale chiamata assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA - precedentemente DEXA), che viene utilizzato per aiutare a diagnosticare l'osteoporosi.

Il trattamento di emergenza più importante è mantenere il braccio il più fermo possibile, utilizzando un tutore, e somministrare antidolorifici forti. Il trattamento dipende poi da quale parte dell'osso del braccio superiore è fratturata. Qualsiasi trattamento includerà solitamente la fisioterapia da parte di un fisioterapista.

Frattura alla parte superiore del braccio (frattura dell'omero prossimale)

• 8-9 volte su 10, le fratture dell'omero prossimale guariranno semplicemente mantenendo il braccio fermo utilizzando un tutore o un altro meccanismo per impedire il movimento del braccio superiore e della spalla.

• Tuttavia, alcune persone avranno bisogno di un intervento chirurgico per riparare questo tipo di frattura. L'intervento sarà necessario se le estremità dell'osso rotto si sono spostate o sono inclinate l'una rispetto all'altra.

• Vengono utilizzate diverse operazioni:

  • Le estremità delle ossa possono essere fissate utilizzando perni che attraversano la pelle fino alle ossa (fissazione percutanea).

  • Le estremità delle ossa sono fissate insieme utilizzando viti o una placca metallica (fissazione interna).

  • La parte superiore dell'omero (testa omerale) viene rimossa e sostituita con una testa omerale artificiale (sostituzione parziale della spalla).

Frattura alla parte inferiore del braccio superiore (frattura distale, intercondiloidea o condiloidea)

• La maggior parte di questi tipi di fratture necessita di un intervento chirurgico. Questo perché le estremità delle ossa rotte di solito si allontanano l'una dall'altra (spostate o angolate).

• Se le ossa non si sono spostate (non dislocate), può essere trattato con un gesso con il gomito piegato ad angolo retto.

• A volte, prima di intraprendere qualsiasi intervento chirurgico, un medico inietterà un ago nel tuo gomito per rimuovere il sangue che è entrato nell'articolazione. Questo può alleviare il peggio del dolore.

Frattura al centro del braccio superiore (frattura del diafisi omerale)

• Questo tipo di frattura viene solitamente trattato con un gesso. Dopo 1-3 settimane, il gesso viene sostituito con un tipo di tutore chiamato tutore funzionale per il braccio. Questo è un tutore che puoi rimuovere da solo per fare esercizi per il braccio, come indicato da un fisioterapista.

• Se le ossa rotte si sono allontanate l'una dall'altra, potrebbe essere necessario ricevere un breve anestetico in modo che i medici possano spostare le ossa in una buona posizione per la guarigione.

• Se non è possibile spostare le ossa in una buona posizione o se l'osso è rotto in più di due pezzi, sarà necessario un intervento chirurgico. Le ossa verranno fissate insieme con viti o utilizzando un pezzo di metallo avvitato attraverso la frattura (placche metalliche).

La guarigione di una frattura al braccio superiore (omero fratturato) dipende generalmente da fattori come la parte che hai rotto, come l'hai rotta, quanto gravemente l'hai rotta e quanti anni hai. La maggior parte delle fratture del braccio superiore guarisce molto bene e un braccio superiore rotto di solito guarisce entro uno o due mesi.

Tuttavia, se sei molto anziano e hai rotto la parte superiore del braccio (frattura dell'omero prossimale), è improbabile che tu possa recuperare l'intera gamma di movimenti nel braccio e nella spalla, ma l'obiettivo del trattamento sarà di ottenere un movimento sufficientemente buono per permetterti di fare tutto ciò di cui hai bisogno.

Le complicazioni sono rare. Le complicazioni sono molto più probabili se l'articolazione del gomito o della spalla è interessata dalla frattura. Ci sono diversi tipi di complicazioni che possono verificarsi:

Malunione

Quando le due estremità delle ossa rotte non si saldano, si parla di malunione. Questo non è sempre così grave come sembra e può comunque permetterti di usare il braccio quasi normalmente. È più comune nelle persone anziane.

Lesione neurovascolare

Ci sono molti nervi e vasi sanguigni importanti che sono molto vicini all'osso del braccio superiore. Questi possono essere danneggiati quando il braccio superiore si rompe. Questo è chiamato infortunio neurovascolare. Nervi e vasi sanguigni possono anche essere danneggiati durante l'intervento chirurgico per riparare la frattura. I tuoi operatori sanitari ti controlleranno regolarmente dopo una frattura del braccio superiore per assicurarsi che non ci siano segni di lesioni a un vaso sanguigno o a un nervo.

• Circa 1 su 3 fratture della parte superiore del braccio (frattura dell'omero prossimale) danneggerà uno dei nervi.

• Circa 2 persone su 10 che si rompono la parte centrale del braccio superiore (frattura del diafisi omerale) danneggeranno anche un nervo chiamato nervo radiale. È particolarmente comune se la frattura è nella parte inferiore del diafisi. Per 7 persone su 10 colpite, si recupera completamente senza alcun bisogno di intervento chirurgico.

• L'arteria brachiale può essere lesionata con una frattura del corpo omerale, ma questo è raro.

Necrosi avascolare

Se l'apporto di sangue all'osso è danneggiato, quella parte di osso muore. Questo è chiamato necrosi avascolare. Può accadere se hai rotto la parte superiore del braccio proprio in cima, interessando la testa omerale. La necrosi avascolare è più comune se la frattura ha creato diversi frammenti. Se colpito, svilupperai una spalla dolorosa e rigida. Alla fine potresti aver bisogno di un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione della spalla.

Lussazione della spalla associata

La lussazione della spalla contemporaneamente alla frattura della parte superiore del braccio (frattura dell'omero prossimale) è più probabile se sei giovane.

Lesione associata alla cuffia dei rotatori

La cuffia dei rotatori è un gruppo di quattro muscoli che si trovano intorno all'articolazione della spalla. Aiuta a impedire che la spalla si lussi. Può essere danneggiata quando si rompe la parte superiore del braccio (frattura dell'omero prossimale). Lacerazioni della cuffia dei rotatori di solito migliorano con la fisioterapia, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.