Shigella
Revisione paritaria di Dr John Cox, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Laurence KnottUltimo aggiornamento 25 maggio 2016
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In questa serie:diarrea del viaggiatoreAmebiasiGiardia
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Shigella è un gruppo di batteri che può causare gastroenterite con dissenteria. La dissenteria è il termine usato quando la diarrea è accompagnata da sangue e muco.
In questo articolo:
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Dysentery caused by shigella is also known as bacillary dysentery. There are four different species of shigella: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii e Shigella sonnei.
If someone is infected with shigella, the bacteria can pass out in their stools (faeces). Infection may be passed on to others if drinking water is contaminated with infected faeces or if food is washed in contaminated water. Because shigella infection can be passed on by drinking contaminated water or eating contaminated food, shigella can be a cause of intossicazione alimentare.
Se hai la shigella, potresti anche trasmettere l'infezione ai tuoi contatti stretti se non segui rigorose misure igieniche per prevenire la diffusione dell'infezione agli altri (vedi sotto).
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Quanto è comune la shigella e chi ne viene colpito?
Anyone can get shigella infection. However, infection is more common in young children. Commonly, people with shigella infection have travelled to a country where sanitation and hygiene is poor. However, infection can also be caught in the UK. Shigella sonnei is the most common species found in the UK. It tends to cause a mild illness. One group of people found to be at risk of shigella are men who have sex with men when contact with the back passage (anus) is involved.
Quali sono i sintomi della shigella?
Torna ai contenutiAlcune persone con infezione da shigella in realtà non presentano sintomi. Tuttavia, i germi (batteri) saranno comunque presenti nelle loro feci e possono ancora trasmettere l'infezione ad altre persone.
Ma la maggior parte delle persone con infezione da shigella sviluppa sintomi. I sintomi tendono a manifestarsi entro uno a sette giorni dal contatto con i batteri (ad esempio, bere acqua contaminata, mangiare cibo contaminato). Questo periodo prima che compaiano i sintomi è conosciuto come 'periodo di incubazione'. I sintomi più comuni sono:
Diarrea (che spesso conterrà sangue e muco - dissenteria).
Crampi addominali dolorosi.
Alta temperatura (febbre).
I sintomi tendono a durare circa cinque o sette giorni.
I sintomi possono essere gravi in alcune persone, in particolare nei giovani e negli anziani. La diarrea può essere così intensa da portare a una perdita di liquidi nel corpo (disidratazione). Dovresti consultare rapidamente un medico se sospetti che tu (o tuo figlio) stiate diventando disidratati. La disidratazione lieve è comune e di solito si può invertire facilmente bevendo molti liquidi. La disidratazione grave può essere fatale se non trattata rapidamente, perché gli organi del tuo corpo hanno bisogno di una certa quantità di liquidi per funzionare.
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Come viene diagnosticata la shigella?
Torna ai contenutiL'infezione da Shigella viene di solito diagnosticata dopo che un campione delle tue feci viene inviato in laboratorio per l'analisi. Se hai un'infezione da gastroenterite con sangue e muco nelle feci, dovresti consultare un medico che può organizzare l'analisi di un campione delle tue feci.
Qual è il trattamento della shigella nei bambini?
Torna ai contenutiI sintomi di solito si risolvono in pochi giorni poiché il sistema immunitario del bambino è generalmente in grado di eliminare l'infezione. I bambini possono di solito essere trattati a casa. Occasionalmente, è necessario il ricovero in ospedale se i sintomi sono gravi o se si sviluppano complicazioni come una grave disidratazione.
Introduci il cibo una volta che la disidratazione è stata trattata.
Di solito non è necessario il farmaco
You should not give medicines to stop diarrhoea to children under 12 years old. They sound attractive remedies but are unsafe to give to children, due to possible serious complications. Also in shigella, they may make the condition worse. However, you can give paracetamolo oppure ibuprofene to ease a high temperature (fever) or headache.
If symptoms are severe or persist for several days or more, or there is blood in the stools (faeces), a doctor may ask for a sample of the diarrhoea. If shigella is confirmed, in some cases an antibiotic medication may be needed. Your child is likely to need an antibiotic if there is blood in their diarrhoea. An antibiotic may also be prescribed if your child has a condition where their Il sistema immunitario non funziona bene come il normale - for example due to chemioterapia or an illness such as AIDS
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Qual è il trattamento della shigella negli adulti?
Torna ai contenutiI sintomi di solito si risolvono nel giro di pochi giorni, poiché il sistema immunitario di solito elimina l'infezione. Occasionalmente, è necessario il ricovero in ospedale se i sintomi sono gravi o se si sviluppano complicazioni (vedi sotto).
You should follow the advice about food and liquid given for all causes of diarrea del viaggiatore.
.A course of medicinale antibiotico is sometimes needed. You may need antibiotics if your symptoms are severe, or if you have blood in your diarrhoea. You may also need antibiotics if you have a condition where the Il sistema immunitario non funziona bene come il normale - for example, due to chemioterapia or an illness such as AIDS. Where an antibiotic is needed, usually one called ciprofloxacina is used.
Nota: se stai ricevendo un trattamento per l'infezione da shigella e la tua condizione non migliora entro 48 ore, o se peggiora, dovresti contattare il tuo medico o organizzare una visita medica urgente secondo necessità. Dovresti anche consultare urgentemente un medico:
Se sviluppi una grave malattia (vomito).
Se sei preoccupato di essere disidratato o di diventarlo.
Se hai una temperatura elevata persistente (febbre).
Se sviluppi gonfiore addominale (distensione).
Se noti sangue nelle feci.
Lo stesso vale per tuo figlio.
Ci sono complicazioni che possono svilupparsi?
Torna ai contenutiComplications are similar to those for other causes of diarrea del viaggiatore.
Segnalazione dell'episodio di intossicazione alimentare
Torna ai contenutiAny suspected case of food poisoning from eating takeaway or restaurant food should be reported to the local Environmental Health Office. This is so that the business can be investigated by environmental health officers. Further actions may be taken if there is a problem with their food hygiene practices. It is hoped that this will help to reduce the chance that other people will get food poisoning. You can find your local food standards enforcer from the Rapporto di segnalazione di un problema alimentare dell'Agenzia per gli standard alimentari' service. If your doctor suspects or confirms that your child has food poisoning, they are also required by law to report this.
Può essere prevenuta la shigella?
Torna ai contenutiIn general, good hygiene is essential to prevent the spread of many infections to others and to reduce your chance of picking up infections from others. Hand washing is the most important thing that you and your child can do. You should also take the same precautions regarding food and drink as other causes of diarrea del viaggiatore.
Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini dovrebbero lavarsi le mani dopo aver toccato il retto di un partner (ano) o aver avuto contatto con un preservativo usato durante il sesso anale. I preservativi dovrebbero essere cambiati tra il sesso anale e quello orale. Il contatto bocca-anus (noto anche come 'rimming') è molto ad alto rischio e dovrebbe essere evitato.
Studi sono in corso in tutto il mondo per sviluppare un vaccino che potrebbe prevenire l'infezione da shigella.
Patient picks for diarrea del viaggiatore

Viaggi e vaccinazioni
Amebiasi
When the gut (intestine) becomes infected with the parasite Entamoeba histolytica (often shortened to E. histolytica), the condition is known as amoebiasis. E. histolytica lives in the intestines of infected people. It can be passed out in their stools (faeces). Infection often occurs after someone drinks water contaminated by infected faeces or eats food prepared or washed using contaminated water. 9 out of 10 people with amoebiasis do not develop any symptoms. In those who do develop symptoms, diarrhoea, which can be bloody, is the most common symptom. This symptom is also known as amoebic dysentery. Those most at risk of amoebiasis include travellers to areas where amoebiasis is common (mostly countries with poor sanitation). Treatment includes medication to kill the amoebiasis parasite and drinking plenty of fluids to prevent dehydration. If diarrhoea develops and persists for more than a week or so after travelling abroad to places where E. histolytica is common, medical advice should be sought so that amoebiasis or other infections can be excluded.
di Dr Philippa Vincent, MRCGP

Viaggi e vaccinazioni
diarrea del viaggiatore
La diarrea del viaggiatore è una diarrea che si sviluppa durante, o poco dopo, un viaggio all'estero. È causata dal consumo di cibo e acqua contaminati da germi (microbi) tra cui batteri, virus e parassiti. Altri sintomi possono includere febbre alta, nausea (vomito) e dolore addominale. Nella maggior parte dei casi provoca una malattia lieve e i sintomi scompaiono entro 3-4 giorni. Di solito non è necessario un trattamento specifico, ma è importante bere molti liquidi per evitare la disidratazione. Assicurati sempre di ricevere qualsiasi consiglio di cui hai bisogno con largo anticipo rispetto al viaggio - alcuni medici di base offrono consulenze di viaggio, ma se il tuo no, potresti dover andare in una clinica di viaggio privata.
di Dr Toni Hazell, MRCGP
Ulteriori letture e riferimenti
- ; Sintesi delle Evidenze NICE, marzo 2013
- Diarrea - prevenzione e consigli per i viaggiatori, NICE CKS, maggio 2013 (accesso solo nel Regno Unito)
- Bourgeois AL, Wierzba TF, Walker RI; Stato della ricerca e dello sviluppo di vaccini contro Escherichia coli enterotossigenica. Vaccino. 15 marzo 2016. pii: S0264-410X(16)00287-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.02.076.
- Riddle MS, Connor BA, Beeching NJ, et al; Linee guida per la prevenzione e il trattamento della diarrea del viaggiatore: rapporto di un panel di esperti valutato. J Travel Med. 2017 Apr 1;24(suppl_1):S57-S74. doi: 10.1093/jtm/tax026.
- Giddings SL, Stevens AM, Leung DT; Diarrea del viaggiatore. Med Clin North Am. 2016 mar;100(2):317-30. doi: 10.1016/j.mcna.2015.08.017.
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About the author

Dr Laurence Knott
Medico di base, Autore medico
BSc (Hons) Biochemistry, MBBS
Dr Laurence Knott qualified in 1973 and has had extensive experience as a General Practitioner.
About the reviewerView full bio

Dr John Cox, MRCGP
MA, MB, B Chir, DCH, DRCOG, MRCP (UK), MRCGP
Dr John Cox worked as a Medical Registrar in the UK and New Zealand and as a locum Physician in New Zealand.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
25 maggio 2016 | Ultima versione

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