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Shigella

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Shigella è un gruppo di batteri che può causare gastroenterite con dissenteria. La dissenteria è il termine usato quando la diarrea è accompagnata da sangue e muco.

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La dissenteria causata da shigella è anche nota come dissenteria bacillare. Esistono quattro diverse specie di shigella: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii e Shigella sonnei.

Se qualcuno è infetto da shigella, i batteri possono essere eliminati con le feci. L'infezione può essere trasmessa ad altri se l'acqua potabile è contaminata con feci infette o se il cibo viene lavato in acqua contaminata. Poiché l'infezione da shigella può essere trasmessa bevendo acqua contaminata o mangiando cibo contaminato, la shigella può essere una causa di intossicazione alimentare.

Se hai la shigella, potresti anche trasmettere l'infezione ai tuoi contatti stretti se non segui rigorose misure igieniche per prevenire la diffusione dell'infezione agli altri (vedi sotto).

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Quanto è comune la shigella e chi ne viene colpito?

Chiunque può contrarre l'infezione da shigella. Tuttavia, l'infezione è più comune nei bambini piccoli. Di solito, le persone con infezione da shigella hanno viaggiato in un paese dove le condizioni igieniche e sanitarie sono scarse. Tuttavia, l'infezione può essere contratta anche nel Regno Unito. Shigella sonnei è la specie più comune trovata nel Regno Unito. Tende a causare una malattia lieve. Un gruppo di persone a rischio di shigella sono gli uomini che fanno sesso con uomini quando è coinvolto il contatto con la via anale (ano).

Alcune persone con infezione da shigella in realtà non presentano sintomi. Tuttavia, i germi (batteri) saranno comunque presenti nelle loro feci e possono ancora trasmettere l'infezione ad altre persone.

Ma la maggior parte delle persone con infezione da shigella sviluppa sintomi. I sintomi tendono a manifestarsi entro uno a sette giorni dal contatto con i batteri (ad esempio, bere acqua contaminata, mangiare cibo contaminato). Questo periodo prima che compaiano i sintomi è conosciuto come 'periodo di incubazione'. I sintomi più comuni sono:

  • Diarrea (che spesso conterrà sangue e muco - dissenteria).

  • Crampi addominali dolorosi.

  • Alta temperatura (febbre).

I sintomi tendono a durare circa cinque o sette giorni.

I sintomi possono essere gravi in alcune persone, in particolare nei giovani e negli anziani. La diarrea può essere così intensa da portare a una perdita di liquidi nel corpo (disidratazione). Dovresti consultare rapidamente un medico se sospetti che tu (o tuo figlio) stiate diventando disidratati. La disidratazione lieve è comune e di solito si può invertire facilmente bevendo molti liquidi. La disidratazione grave può essere fatale se non trattata rapidamente, perché gli organi del tuo corpo hanno bisogno di una certa quantità di liquidi per funzionare.

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L'infezione da Shigella viene di solito diagnosticata dopo che un campione delle tue feci viene inviato in laboratorio per l'analisi. Se hai un'infezione da gastroenterite con sangue e muco nelle feci, dovresti consultare un medico che può organizzare l'analisi di un campione delle tue feci.

I sintomi di solito si risolvono in pochi giorni poiché il sistema immunitario del bambino è generalmente in grado di eliminare l'infezione. I bambini possono di solito essere trattati a casa. Occasionalmente, è necessario il ricovero in ospedale se i sintomi sono gravi o se si sviluppano complicazioni come una grave disidratazione.

Introduci il cibo una volta che la disidratazione è stata trattata.

Di solito non è necessario il farmaco

Non dovresti somministrare farmaci per fermare la diarrea ai bambini sotto i 12 anni. Sembrano rimedi allettanti, ma sono pericolosi da somministrare ai bambini, a causa di possibili complicazioni gravi. Anche in caso di shigella, possono peggiorare la condizione. Tuttavia, puoi somministrare paracetamolo o ibuprofene per alleviare una temperatura elevata (febbre) o mal di testa.

Se i sintomi sono gravi o persistono per diversi giorni o più, o se c'è sangue nelle feci, il medico potrebbe richiedere un campione di diarrea. Se viene confermata la shigella, in alcuni casi potrebbe essere necessario un farmaco antibiotico potrebbe essere necessario. È probabile che tuo figlio abbia bisogno di un antibiotico se ci sono sangue nella sua diarrea. Potrebbe anche essere prescritto un antibiotico se tuo figlio ha una condizione in cui il suo Il sistema immunitario non funziona bene come il normale - ad esempio a causa di chemioterapia o una malattia come l'AIDS

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I sintomi di solito si risolvono nel giro di pochi giorni, poiché il sistema immunitario di solito elimina l'infezione. Occasionalmente, è necessario il ricovero in ospedale se i sintomi sono gravi o se si sviluppano complicazioni (vedi sotto).

Devi seguire i consigli su cibo e liquidi forniti per tutte le cause di diarrea del viaggiatore.

.A volte è necessario un ciclo di medicinale antibiotico a volte è necessario. Potresti aver bisogno di antibiotici se i tuoi sintomi sono gravi, o se hai sangue nelle feci. Potresti anche aver bisogno di antibiotici se hai una condizione in cui il Il sistema immunitario non funziona bene come il normale - ad esempio, a causa di chemioterapia o una malattia come AIDS. Quando è necessario un antibiotico, di solito uno chiamato ciprofloxacina .

Nota: se stai ricevendo un trattamento per l'infezione da shigella e la tua condizione non migliora entro 48 ore, o se peggiora, dovresti contattare il tuo medico o organizzare una visita medica urgente secondo necessità. Dovresti anche consultare urgentemente un medico:

  • Se sviluppi una grave malattia (vomito).

  • Se sei preoccupato di essere disidratato o di diventarlo.

  • Se hai una temperatura elevata persistente (febbre).

  • Se sviluppi gonfiore addominale (distensione).

  • Se noti sangue nelle feci.

Lo stesso vale per tuo figlio.

Le complicazioni sono simili a quelle di altre cause di diarrea del viaggiatore.

Qualsiasi sospetto caso di intossicazione alimentare derivante dal consumo di cibo da asporto o da ristorante dovrebbe essere segnalato all'Ufficio locale di Igiene Ambientale. Questo permette di indagare sull'attività da parte degli ufficiali di igiene ambientale. Potrebbero essere adottate ulteriori misure se ci sono problemi con le pratiche di igiene alimentare. Si spera che ciò aiuti a ridurre la probabilità che altre persone si ammalino di intossicazione alimentare. Puoi trovare il tuo ufficiale di controllo degli standard alimentari locale su Rapporto di segnalazione di un problema alimentare dell'Agenzia per gli standard alimentari' servizio. Se il tuo medico sospetta o conferma che tuo figlio abbia un'intossicazione alimentare, è anche obbligato per legge a segnalarlo.

In generale, una buona igiene è fondamentale per prevenire la diffusione di molte infezioni agli altri e per ridurre il rischio di contrarre infezioni da altri. Lavarsi le mani è la cosa più importante che tu e tuo figlio potete fare. Dovresti anche adottare le stesse precauzioni riguardo a cibo e bevande come per altre cause di diarrea del viaggiatore.

Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini dovrebbero lavarsi le mani dopo aver toccato il retto di un partner (ano) o aver avuto contatto con un preservativo usato durante il sesso anale. I preservativi dovrebbero essere cambiati tra il sesso anale e quello orale. Il contatto bocca-anus (noto anche come 'rimming') è molto ad alto rischio e dovrebbe essere evitato.

Studi sono in corso in tutto il mondo per sviluppare un vaccino che potrebbe prevenire l'infezione da shigella.

Scelte dei pazienti per diarrea del viaggiatore

Traveller's diarrhoea

Viaggi e vaccinazioni

diarrea del viaggiatore

La diarrea del viaggiatore è una diarrea che si sviluppa durante, o poco dopo, un viaggio all'estero. È causata dal consumo di cibo e acqua contaminati da germi (microbi) tra cui batteri, virus e parassiti. Altri sintomi possono includere febbre alta, nausea (vomito) e dolore addominale. Nella maggior parte dei casi provoca una malattia lieve e i sintomi scompaiono entro 3-4 giorni. Di solito non è necessario un trattamento specifico, ma è importante bere molti liquidi per evitare la disidratazione. Assicurati sempre di ricevere qualsiasi consiglio di cui hai bisogno con largo anticipo rispetto al viaggio - alcuni medici di base offrono consulenze di viaggio, ma se il tuo no, potresti dover andare in una clinica di viaggio privata.

di Dr Toni Hazell, MRCGP

Amoebiasis

Viaggi e vaccinazioni

Amebiasi

Quando l'intestino si infetta con il parassita Entamoeba histolytica (spesso abbreviato in E. histolytica), la condizione è nota come amebiasi. E. histolytica vive nell'intestino delle persone infette. Può essere eliminata con le feci. L'infezione si verifica spesso dopo che qualcuno ha bevuto acqua contaminata da feci infette o ha mangiato cibo preparato o lavato con acqua contaminata. 9 persone su 10 con amebiasi non sviluppano sintomi. Tra coloro che sviluppano sintomi, la diarrea, che può essere sanguinolenta, è il sintomo più comune. Questo sintomo è anche conosciuto come dissenteria amebica. Le persone più a rischio di amebiasi includono i viaggiatori in aree dove l'amebiasi è comune (principalmente paesi con scarse condizioni igieniche). Il trattamento comprende farmaci per eliminare il parassita e l'assunzione di molti liquidi per prevenire la disidratazione. Se si sviluppa diarrea e persiste per più di una settimana dopo aver viaggiato in paesi dove E. histolytica è diffusa, è importante consultare un medico per escludere l'amebiasi o altre infezioni.

di Dr Philippa Vincent, MRCGP

Ulteriori letture e riferimenti

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