Salta al contenuto principale

Riduzione del peso

L'intervento chirurgico per la perdita di peso può funzionare bene per aiutare alcune persone a perdere peso. Tuttavia, potrebbe non essere adatto o la decisione giusta per tutti. Non è qualcosa da intraprendere senza una valutazione molto attenta. Devi essere completamente preparato per l'intervento di perdita di peso e devi essere altamente motivato. Quando si considera un intervento chirurgico, è necessario avere una comprensione completa di cosa comporta, inclusi i rischi e i benefici. Dovresti anche essere consapevole che dopo l'intervento chirurgico è necessario apportare cambiamenti a lungo termine al tuo stile di vita e alle tue abitudini alimentari. Se hai un intervento chirurgico all'estero o nel settore privato nel Regno Unito, dovresti prevedere un budget per due anni di follow-up specialistico nel settore privato.

6. Selezioni video per Altre chirurgie e procedure

Cos'è la chirurgia per la perdita di peso?

La chirurgia per la perdita di peso è qualsiasi tipo di intervento chirurgico eseguito specificamente per aiutarti a perdere peso. L'intervento chirurgico per la perdita di peso è anche chiamato chirurgia bariatrica.

Cosa causa l'aumento di peso?

Il tuo peso dipende dall'equilibrio tra l'apporto energetico (le calorie presenti nel cibo e nelle bevande) e la quantità di energia che il tuo corpo utilizza (brucia). Dipende anche dal tipo di cibi e bevande che consumi e da come questi influenzano la tendenza naturale del tuo corpo a mantenere lo stesso peso.

Vedi il foglietto separato chiamato Perdita di peso (Riduzione del peso).

Il modo in cui funziona la chirurgia per la perdita di peso può essere:

  • Chirurgia che potrebbe impedirti di poter mangiare così tanto - ad esempio, riducendo la dimensione dello stomaco. Questo significa che ti sentirai sazio più rapidamente e quindi mangerai di meno.

  • Chirurgia che può modificare il modo in cui il tuo corpo gestisce il cibo che mangi - questa chirurgia può far sì che il cibo che mangi bypassi una parte del tuo intestino in modo che il tuo corpo assorba meno calorie dal cibo.

  • Alcuni tipi di intervento chirurgico che utilizzano una combinazione di entrambi questi metodi.

Alcuni dei diversi tipi di chirurgia per la perdita di peso sono spiegati più dettagliatamente di seguito.

La chirurgia per la perdita di peso può funzionare bene per aiutare alcune persone a perdere peso. Tuttavia, potrebbe non essere adatto o la decisione giusta per tutti coloro che vogliono perdere peso. L'intervento chirurgico per la perdita di peso dovrebbe essere intrapreso solo dopo un'attenta valutazione da parte di un team multidisciplinare che coinvolga diversi professionisti - ad esempio, chirurghi, dietisti e psicologi.

Devi essere completamente preparato per l'intervento di perdita di peso e devi essere altamente motivato. È importante che, quando si considera un intervento chirurgico, si abbia una piena comprensione di cosa comporti, inclusi i rischi e i benefici. La chirurgia da sola non risolve un problema di peso. Devi anche apportare cambiamenti a lungo termine nel tuo stile di vita e nelle tue abitudini alimentariAlcuni di questi sono spiegati più dettagliatamente di seguito.

Nota: Il foglietto separato chiamato Obesità e Perdita di Peso fornisce informazioni più generali sull'essere sovrappeso o obesiDescrive come determinare se sei sovrappeso o obeso, e come valutare il tuo indice di massa corporea (BMI).

Questa brochure discute solo di chirurgia per la perdita di peso.

31. Continua a leggere sotto

Nel Regno Unito, il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha prodotto alcune linee guida per aiutare i medici a decidere se qualcuno potrebbe essere idoneo alla chirurgia per la perdita di peso nel NHS.

Per essere considerato per un intervento di perdita di peso, hai bisogno di:

  • Avere un BMI di 40 o più, o avere un BMI tra 35-40 più un problema di salute che potrebbe migliorare se si perdesse peso. Ad esempio, ipertensione, diabete di tipo 2, problemi gravi con la tua mobilità, o apnea del sonno difficoltà respiratorie durante il sonno

  • Essere stato visto e trattato da un team specializzato in obesità, o riceverà trattamento da parte di tale team.

  • Già aver provato tutti gli altri metodi di perdita di peso senza successo. Questi includono cambiamenti nella tua dieta, un aumento dei livelli di attività fisica e il trattamento con farmaci.

  • Non avere problemi di salute che possano rendere l'operazione pericolosa per te.

  • Essere in grado di impegnarsi nel follow-up medico a lungo termine necessario dopo un intervento di perdita di peso, come cambiamenti nello stile di vita sani.

Inoltre, NICE afferma che se hai un indice di massa corporea di 50 o superiore, la chirurgia per la perdita di peso può essere considerata come prima opzione. Cioè, prima di aver provato qualsiasi modifica alla tua dieta, aumentato i tuoi livelli di attività fisica o tentato un trattamento con farmaci per l'obesità.

Le condizioni sono diverse se ti è stata diagnosticata diabete di tipo 2 negli ultimi dieci anni Se questo è il caso, puoi essere considerato per un intervento di perdita di peso se il tuo BMI è tra 30 e 34,9. Se il tuo indice di massa corporea è pari o superiore a 35, dovresti essere considerato una priorità per l'intervento di perdita di peso e avere una valutazione più urgente.

Infine, se sei di origine asiatica, potresti essere considerato per un intervento di perdita di peso a un BMI più basso. Questo perché i rischi di essere in sovrappeso si attivano a un BMI più basso nelle persone di origine asiatica.

Midostaurina per il trattamento della mastocitosi sistemica avanzata

Dottor Krishna Vakharia, 28 luglio 2023

NICE ha aggiornato le proprie linee guida per consigliare la considerazione di:

  • Riferimento per persone di origine familiare sudasiatica, cinese, altra asiatica, mediorientale, africana nera o caraibica, utilizzando una soglia di BMI più bassa - 37,5 o 32,5 e 37,5 con una condizione di salute sopra menzionata.

  • Rinvio rapido per persone di origine familiare sudasiatica, cinese, asiatica, mediorientale, africana nera o caraibica, con una soglia di BMI più bassa - BMI 27,5 a 32,5 - che hanno diabete di tipo 2 di recente insorgenza (diagnosticato negli ultimi 10 anni).

La disponibilità di interventi chirurgici per la perdita di peso può variare nelle diverse zone. Devi essere indirizzato a un team specializzato nella gestione dell'obesità. Questa squadra lavora con te in diversi modi per aiutarti a perdere peso, e poi ti valuta per un intervento chirurgico quando appropriato.

Potrebbe essere disponibile anche un intervento di perdita di peso privato, ma questo comporta dei costi. Inoltre, anche se stai pagando privatamente per il tuo intervento chirurgico, è probabile che il tuo chirurgo operi solo se soddisfi determinati criteri rigorosi simili a quelli descritti sopra. Se hai un intervento chirurgico presso il NHS, il tuo consulente e il loro team forniranno un follow-up specialistico per due anni. È fondamentale che, se hai un intervento chirurgico privato, nel Regno Unito o all'estero, prevedi un budget per questo follow-up nel settore privato poiché non può essere completamente replicato dal tuo medico di base.

31. Continua a leggere sotto

Per la maggior parte delle volte, l'intervento chirurgico per l'obesità non è raccomandato nei bambini. Può talvolta essere considerato in casi eccezionali nei bambini che hanno attraversato la pubertà e che sono gravemente obesi. Bambini e giovani considerati per un intervento chirurgico necessitano di valutazioni molto approfondite da parte di un team specializzato. Puoi scegliere di discutere ulteriormente di questo con il medico di tuo figlio. Il resto di questa brochure riguarda la chirurgia per la perdita di peso negli adulti.

Vedi il volantino separato intitolato Obesità infantile per ulteriori dettagli.

In generale, la chirurgia per la perdita di peso si è dimostrata molto efficace nel favorire una perdita di peso a lungo termine. Rispetto alla dieta o al trattamento con compresse per aiutare la perdita di peso, la chirurgia per la perdita di peso si è dimostrata in grado di produrre maggiori livelli di perdita di peso nelle persone obese. In effetti, per le persone molto obese, la chirurgia per la perdita di peso potrebbe essere il trattamento più efficace.

Perdere molto peso dopo un intervento di perdita di peso può anche avere un effetto drammatico sul miglioramento della tua salute. Gli effetti sono:

Alcuni dei diversi tipi di chirurgia per la perdita di peso (discussi di seguito) potrebbero consentire una perdita di peso maggiore a lungo termine rispetto ad altri. Tuttavia, queste operazioni potrebbero essere più complesse e comportare più rischi rispetto ad alcune delle operazioni più semplici.

Nessun intervento chirurgico è senza rischi e quindi sottoporsi a un intervento di perdita di peso comporta dei rischi. Questi sono:

  • Sviluppo di un coagulo di sangue nel polmoneembolia polmonare).

  • Sviluppo di un coagulo di sangue in una venatrombosi venosa profonda).

  • Infezione nel polmone (al momento dell'intervento).

  • Ferita infetta della pelle (dopo intervento chirurgico).

  • Scivolamento della banda gastrica fuori posizione.

  • pelle in eccesso

  • Morte durante l'intervento chirurgico.

I rischi variano in base alla tua età, al tuo sesso e al tuo indice di massa corporea e ti saranno spiegati completamente prima dell'intervento. In alcune persone, l'intervento potrebbe non essere sempre efficace nel aiutarle a perdere peso.

Avere un'anestesia generale, necessaria per tutti i tipi di chirurgia bariatrica, comporta anche dei rischi. I rischi di un anestetico sono maggiori se sei obeso.

Come ridurre i rischi dopo un intervento di chirurgia per la perdita di peso

I farmaci possono essere somministrati per aiutare a mitigare alcuni dei rischi. Alzarsi e muoversi rapidamente dopo l'intervento può anche contribuire a ridurre il rischio.

Se perdi molto peso rapidamente dopo un intervento di perdita di peso, potresti essere più suscettibile a sviluppare calcoli nella tua cistifellea (calcoli biliari).

Ci sono anche altri rischi o complicazioni che variano a seconda del tipo di intervento chirurgico che hai subito. Questi sono discussi più avanti.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per la perdita di peso, ognuno con i propri vantaggi e svantaggi. Il tipo di intervento chirurgico che potrebbe essere migliore per te può dipendere dal tuo peso, da eventuali problemi di salute che potresti avere e dall'esperienza del tuo chirurgo. Il diagramma sottostante rappresenta la struttura normale dell'intestino (anatomia). Questo può essere utile quando alcune delle operazioni sono descritte.

Sistema digestivo

Diagramma della sezione trasversale dell'addome che mostra tutti gli organi del tratto gastrointestinale

Chirurgia con banda gastrica

Questo è un tipo comune di intervento chirurgico per la perdita di peso che viene eseguito. Durante l'intervento di bendaggio gastrico, viene posizionato un anello speciale intorno alla parte superiore dello stomaco, dividendo essenzialmente lo stomaco in due.

Quando mangi, il cibo passa dalla tua gola (esofago) nella parte dello stomaco sopra la banda. Poiché questa sezione superiore è più piccola della dimensione che il tuo stomaco intero aveva in precedenza, dovrai mangiare meno di prima per sentirti sazio. Dopo aver mangiato, il cibo passa gradualmente alla sezione dello stomaco sotto la banda e viene digerito normalmente.

Le bande gastriche sono progettate in modo che la loro posizione possa essere regolata dopo l'intervento chirurgico e che la quantità di cibo che si può mangiare possa essere modificata. La banda è collegata a una porta speciale sotto la tua pelle per consentire questa regolazione. Potrebbero essere necessari aggiustamenti nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico affinché si possa trovare la regolazione più adatta a te.

Questi aggiustamenti possono di solito essere effettuati rapidamente in una clinica ambulatoriale e non è necessario un altro anestesia generale o intervento chirurgico. Un altro vantaggio della chirurgia con banda gastrica è che può essere generalmente eseguita utilizzando chirurgia a foro stenoCiò significa un tempo di recupero più rapido successivamente. Questa chirurgia è anche reversibile. La banda può essere rimossa in un secondo momento se necessario. Tuttavia, ci sarebbe il rischio che potresti riprendere peso.

La chirurgia con banda gastrica è generalmente uno dei tipi di intervento più sicuri per la perdita di peso. Tuttavia, l'intervento chirurgico comporta ancora alcuni rischi e complicazioni. A volte una banda gastrica può scivolare fuori posto o può erodere la parete dello stomaco diventando inefficace. Una banda gastrica può anche usurarsi e aver bisogno di essere sostituita in un secondo momento.

Tuttavia, questi problemi non si verificano in tutti. Se si verificano, potrebbe essere necessaria un'altra operazione per sostituire la banda. Inoltre, per alcune persone, potrebbe essere necessario fino a due anni per abituarsi alla banda gastrica e modificare le proprie abitudini alimentari in modo da perdere peso in modo efficace.

Chirurgia di bypass gastrico

Comunemente, viene eseguita un'operazione chiamata bypass gastrico Roux-en-Y. Durante l'intervento, il tuo stomaco viene diviso in due, creando una piccola tasca superiore dello stomaco. Una parte del tuo intestino tenue superiore viene quindi collegata a questa tasca dello stomaco. Ciò significa che quando mangi, il cibo bypassa la parte principale dello stomaco e la parte superiore dell'intestino tenue.

In questa parte superiore del tuo intestino tenue, il tuo cibo normalmente inizierebbe a essere digerito e assorbito dal tuo corpo. Quindi, con questa parte del tuo intestino bypassata, vengono assunte meno calorie dal cibo che mangi. Inoltre, poiché il nuovo sacco gastrico creato è più piccolo delle dimensioni del vostro stomaco intero, la quantità di cibo che potete mangiare viene ridotta, limitando così le calorie che assumete.

Questa operazione viene di nuovo eseguita principalmente con chirurgia a foro steno e è necessario un anestesia generale. Uno dei principali rischi della chirurgia di bypass gastrico è che possa svilupparsi una perdita nel punto in cui il tuo intestino tenue è collegato allo stomaco. Tuttavia, questo è raro. Se dovesse verificarsi, sarà necessaria un'ulteriore intervento chirurgico per riparare la perdita.

Inoltre, poiché una parte dell'intestino viene bypassata durante l'intervento chirurgico, potresti sviluppare una carenza di alcune vitamine e minerali a causa dell'intervento. Per questo motivo, di solito verranno suggeriti esami del sangue per cercare carenze e ti verranno somministrati integratori se necessario.

L'intervento di bypass gastrico può portare a una perdita di peso maggiore in alcune persone rispetto alla chirurgia con banda gastrica, ma è un intervento più difficile e richiede più tempo per essere eseguito. Gli studi hanno tuttavia scoperto che è particolarmente benefico per le persone con diabete di tipo 2.

Gastrectomia a manica

Durante un gastrectomia a manica, la maggior parte di un lato dello stomaco viene rimossa in modo che ti rimanga una 'sleeve' dello stomaco più piccola, che è essenzialmente un tubo stretto. Questo rimane collegato alla tua gola (esofago) sopra e alla prima parte del tuo intestino sotto.

Quindi, ancora una volta, la dimensione del tuo stomaco viene ridotta (ma in questo caso è irreversibile), il che significa che puoi mangiare solo un pasto molto più piccolo. Ti sentirai anche più sazio per un periodo più lungo dopo aver mangiato. Ancora, questo tipo di intervento può di solito essere eseguito utilizzando una procedura a foro chiuso.

Una gastrectomia a manica è relativamente più facile e veloce per i chirurghi rispetto ad altri tipi di interventi chirurgici per la perdita di peso. Tuttavia, potrebbe essere leggermente meno efficace rispetto ad altre operazioni in termini di quantità di perdita di peso che una persona può avere successivamente. Per questo motivo, a volte viene eseguita come prima operazione in persone molto obese e che potrebbero avere problemi di salute che rendono più rischiosa una chirurgia più lunga e complessa.

Poi potrebbe essere suggerita una seconda operazione in una data successiva. Ad esempio, per convertire una gastrectomia a manica in un bypass gastrico. Tuttavia, alcune persone potrebbero non aver bisogno di una seconda operazione, poiché potrebbero perdere abbastanza peso con una semplice gastrectomia a manica.

diversione biliopancreatica

Durante questa operazione, la maggior parte dello stomaco viene rimossa, lasciando solo una piccola tasca gastrica. Questa tasca viene quindi collegata all'ultima parte del tuo intestino tenue in modo che la maggior parte del tuo intestino tenue venga bypassata. Allo stesso tempo, il tuo dotto biliare e il tuo dotto pancreatico (che normalmente drenano la bile e gli enzimi pancreatici nella parte superiore dell'intestino tenue per aiutare la digestione del cibo) vengono rerouted nella parte inferiore del tuo intestino tenue.

Funzione epatica

Funzione epatica

Il diagramma sopra mostra le strutture normali prima della riorganizzazione.

La maggior parte dei grassi e dei carboidrati che mangi viene normalmente assorbita dal tuo corpo nella parte superiore del tuo intestino tenue. Quindi, dopo questa operazione in cui questa parte dell'intestino viene bypassata, la maggior parte dei grassi e dei carboidrati che si assumono con la dieta passa attraverso il corpo e non viene assorbita.

Una delle svantaggi di questo tipo di intervento chirurgico è che può causare aria (flatulenza) e feci sciolte e maleodoranti (feci). Una diversione biliopancreatica comporta un intervento chirurgico piuttosto complesso e i chirurghi devono essere esperti nella procedura. Pertanto, questo tipo di intervento chirurgico non è disponibile in tutti gli ospedali.

Switch duodenale

Questa operazione è simile alla diversione biliopancreatica. Il chirurgo inizia eseguendo una gastrectomia a manica (vedi sopra). Poi la parte superiore del tuo intestino tenue (chiamato duodeno) viene tagliata e la metà inferiore del tuo intestino tenue viene collegata alla parte rimanente del duodeno.

Il tuo dotto biliare e il dotto pancreatico vengono quindi rerouted nella parte inferiore del tuo intestino tenue come con una diversione biliopancreatica. Durante questo tipo di intervento chirurgico, il tuo corpo è meno in grado di digerire i grassi che mangi e di assorbire calorie dai grassi. Questo porta alla perdita di peso, ma la tua dieta non deve cambiare troppo drasticamente.

Un intervento di switch duodenale può essere molto efficace in termini di perdita di peso che si può ottenere successivamente. Tuttavia, questa è una chirurgia complessa e deve essere eseguita da un chirurgo esperto. Pertanto, questo tipo di intervento chirurgico non è disponibile in tutti gli ospedali. L'intervento richiede più tempo e comporta un rischio maggiore di alcune complicanze.

Di solito significherà che devi rimanere in ospedale per un periodo più lungo rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico. Poiché sei sotto anestesia generale più a lungo, c'è un rischio aumentato di sviluppare un coagulo di sangue nella gamba o nei polmoni. Esiste anche il rischio di perdita di liquidi dove l'intestino viene collegato, come avviene con un intervento di bypass gastrico.

Gli effetti collaterali possono includere feci maleodoranti, liquide e molta flatulenza se non si segue una dieta a basso contenuto di grassi. Inoltre, questo tipo di intervento può portare a carenze di vitamine e minerali e potrebbe essere necessario assumere integratori di questi. Un intervento di switch duodenale può anche interferire con la quantità di proteine che il tuo corpo è in grado di assorbire dal cibo.

Le proteine sono importanti e sono necessarie al nostro corpo per aiutare a formare la struttura dei nostri muscoli, tessuti e organi. Anche le proteine sono necessarie per produrre vari enzimi e ormoni. A volte, una carenza di proteine assorbite dal corpo dopo un intervento di switch duodenale può portare a una condizione chiamata malnutrizione proteico-calorica, che può renderti molto malato. Per questo motivo, si consiglia alle persone che hanno subito un intervento di switch duodenale di assumere una quantità maggiore di proteine nella loro dieta.

Ci sono altre procedure che vengono eseguite per aiutare la perdita di peso che non sono strettamente operazioni chirurgiche. Non tutti questi sono disponibili nel NHS. Potrebbero a volte essere discussi con te dal tuo chirurgo se hanno ricevuto finanziamenti speciali per queste procedure nel NHS come parte di un progetto di ricerca.

Potrebbero essere un'opzione anche se stai vedendo un chirurgo privatamente. Se queste sono un'opzione, dovresti discutere completamente le procedure con il tuo chirurgo, inclusi i rischi e i benefici. Tali procedure includono:

Un palloncino intragastrico

Viene inserito un telescopio speciale (chiamato endoscopio) attraverso la bocca, lungo l'esofago e nello stomaco. Questo consente di inserire un palloncino speciale in silicone nello stomaco. Il palloncino è riempito di liquido in modo da riempire una zona dello stomaco. Con il palloncino in posizione, può farti sentire sazio più facilmente e quindi riduce la quantità di cibo che riesci a mangiare. Tuttavia, questa è solo un'opzione a breve termine, poiché il palloncino deve essere rimosso dopo un massimo di sei mesi.

Un palloncino può essere inserito anche senza l'uso di un endoscopio, utilizzando una nuova tecnologia in cui il paziente ingoia il palloncino e poi viene sottoposto a una radiografia per verificare che sia nella posizione corretta. Il palloncino dura quattro mesi e poi viene eliminato naturalmente con le feci. Attualmente questa è raccomandata dal NICE per le persone che devono perdere peso a breve termine, ma solo come parte di uno studio clinico per coloro che cercano una perdita di peso a lungo termine.

Stimolazione intragastrica

Due electrode sono impiantate nella parete dello stomaco, utilizzando un intervento chirurgico in laparoscopia. Questi sono collegati a uno stimolatore speciale che si trova sotto la superficie della tua pelle. Lo stimolatore invia impulsi elettrici agli elettrodi nel tuo stomaco. Si pensa che questo invii poi messaggi al tuo cervello, dicendogli che sei sazio e quindi riducendo la quantità di cibo che mangi.

Chirurgia primaria dell'obesità endoluminale (POSE)

Questo nuovo tipo di chirurgia per la perdita di peso viene eseguito utilizzando un endoscopio. Un endoscopio è un tubo flessibile con una telecamera attaccata che ha anche una serie di canali attraverso i quali possono essere passati strumenti chirurgici.

Durante l'intervento, l'endoscopio viene inserito attraverso la bocca e nel stomaco e il chirurgo opera attraverso i canali per ridurre la dimensione dello stomaco in modo che tu possa sentirti sazio più rapidamente. Poiché non ci sono tagli (incisioni) nella tua pancia (addome) per raggiungere lo stomaco, è probabile che tu recuperi molto più rapidamente e non sarà necessario rimanere in ospedale per un periodo così lungo.

La procedura è anche meno dolorosa rispetto alla chirurgia tradizionale per la perdita di peso. Oltre all'inserimento del palloncino, la chirurgia endoscopica non è disponibile nel NHS ma è offerta da alcune cliniche private.

L'equilibrio tra benefici e rischi varia da persona a persona e questa è una cosa di cui dovresti discutere con il tuo chirurgo. Tuttavia, alcune indicazioni possono essere ottenute dalla ricerca che esamina i risultati di varie procedure.

Studi recenti hanno scoperto che l'intervento chirurgico è un mezzo efficace per perdere peso, qualunque sia la procedura utilizzata. La gastrectomia a Y di Roux e la gastrectomia a manica hanno avuto risultati migliori rispetto alla banda gastrica regolabile. Per persone con BMI molto alto, il bypass duodenale ha portato a una perdita di peso maggiore rispetto alla gastrectomia Roux-en-Y.

Prima dell'intervento, sarai visitato da un team composto da diversi professionisti sanitari. Ad esempio, un chirurgo, un anestesista, infermieri specializzati, dietisti, uno psichiatra, uno specialista in ormoni (endocrinologo), ecc.

È importante che tu abbia discussioni complete con il team in modo da poter decidere quale sia il tipo di intervento chirurgico migliore per te e cosa comporterà l'intervento. Discuterai anche i rischi e i benefici dell'intervento nella tua situazione, e i cambiamenti che dovrai apportare alla tua dieta e al tuo stile di vita successivamente.

Potresti voler chiedere al chirurgo della sua esperienza. Quante operazioni di questo tipo hanno fatto? Qual è il loro tasso di successo: quanto peso perdono generalmente le persone e per quanto tempo mantengono il peso? Quali complicazioni hanno avuto le persone sottoposte a questo tipo di intervento? Quali supporto e follow-up avrai successivamente?

Potresti anche aver bisogno di alcune indagini per assicurarti che sia sicuro per te sottoporsi all'intervento chirurgico. Ad esempio, questi possono includere test del cuore e dei polmoni.

Potrebbe essere utile unirsi a un gruppo di supporto e incontrare altre persone che stanno aspettando o che hanno già affrontato un intervento di perdita di peso. Questo ti darà l'opportunità di discutere con altre persone delle loro esperienze riguardanti la chirurgia per la perdita di peso.

Dopo l'intervento di perdita di peso, sarà necessario un follow-up ravvicinato. NICE consiglia che tu debba essere seguito dal team specialistico per due anni. Poi verranno effettuati controlli annuali dal tuo medico di base.

Dieta e esercizio fisico

È essenziale che tu segua le linee guida alimentari e di esercizio che ti vengono fornite. Dopo l'intervento, per perdere peso, sarà necessario cambiare le proprie abitudini alimentari. Dovrai ridurre la quantità di cibo che mangi rispetto a quella che mangiavi prima dell'intervento.

Ti verranno fornite linee guida rigorose su cosa mangiare nelle prime settimane dopo l'intervento. Inizialmente, ciò potrebbe essere liquidi come succhi di frutta non zuccherati, tè, caffè, zuppe cremose e bevande energetiche. Poi, gradualmente, potrai passare a cibi più morbidi come uova strapazzate, pasta, yogurt, ecc., e poi a cibi più consistenti. È importante che tu segua una dieta equilibrata e sana.

Assumere integratori

Poiché non assorbirai certi vitamine e minerali nello stesso modo dopo l'intervento, sarà necessario assumere alcuni integratori come consigliato dal team di specialisti. I livelli di questi saranno monitorati per il resto della tua vita. Ciò include analisi del sangue per i tuoi livelli di ferro, calcio, rame, zinco, vitamina D e vitamina B12.

Altri farmaci

Alcuni altri farmaci non verranno assorbiti nello stesso modo dopo l'intervento chirurgico e quindi potrebbero dover essere modificati. Questo è particolarmente un problema per le pillole contraccettive, quindi se sei una donna che ha bisogno di contraccezione, potresti essere consigliata di passare a un metodo non orale come l'impianto o il dispositivo intrauterino.

Salute mentale

Alcune persone trovano difficile accettare i cambiamenti che devono apportare alla loro dieta e al loro stile di vita dopo un intervento di perdita di peso. Puoi ricevere aiuto e orientamento su cosa mangiare dal team di specialisti che si prenderà cura di te. A seconda dell'intervento che hai subito, potresti anche essere consigliato di assumere integratori di vitamine e minerali.

Ricorda, l'intervento chirurgico da solo non funzionerà per aiutarti a perdere peso. Hai bisogno di lavorarci. Devi essere consapevole che sarà necessario un follow-up medico a vita dopo l'intervento di perdita di peso. Potresti trovare utile far parte di un gruppo di supporto.

pelle in eccesso

Per alcune persone, sottoporsi a un intervento di chirurgia bariatrica e perdere peso rapidamente lascerà loro pelle in eccesso in aree del corpo come l'addome, le cosce e le braccia superiori. La rimozione di questa pelle richiederebbe un'altra operazione, che spesso non è coperta dal NHS. I criteri per la fornitura di questa chirurgia nel NHS variano da zona a zona.

Il dottor Hazell ha lavorato su diversi moduli di eLearning sull'obesità per il Royal College of General Practitioners (RCGP), molti dei quali finanziati da aziende farmaceutiche che producono farmaci per l'obesità. L'RCGP ha sempre mantenuto il pieno controllo editoriale sul contenuto di questi moduli. Il dottor Hazell non possiede azioni né interessi finanziari diretti in alcuna di queste aziende.

5. Letture e riferimenti ulteriori

  • Sjostrom LRevisione dei risultati chiave dello studio sui soggetti obesi svedesi (SOS) - uno studio prospettico controllato sull'intervento chirurgico bariatrico. J Intern Med. 2013 mar;273(3):219-34. doi: 10.1111/joim.12012. Pubblicato online il 8 febbraio 2013.
  • Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, et alChirurgia per la perdita di peso negli adulti Database Cochrane Rev Syst. 2014 8 ago;8:CD003641. doi: 10.1002/14651858.CD003641.pub4.
  • Spaniolas K, Pories WJChirurgia per il diabete di tipo 2: il caso del bypass gastrico Roux-en-Y. Surg Obes Relat Dis. 2016 lug;12(6):1220-4. doi: 10.1016/j.soard.2016.02.036. Epub 2 marzo 2016
  • Li SH, Wang YJ, Zhang STSviluppo dell'endoscopia bariatrica e metabolica. Chin Med J (Engl). 5 gennaio 2018; 131(1):88-94 doi: 10.4103/0366-6999.221283.
  • Choi HS, Chun HJTendenze recenti nelle terapie bariatriche endoscopiche Clin Endosc. Gennaio 2017; 50(1): 11-16 doi: 10.5946/ce.2017.007. Epub 30 gennaio 2017
  • Capsula di palloncino gastrico da deglutire per la perdita di pesoGuida alle procedure interventistiche NICE, novembre 2020
  • Obesity: identification, assessment and managementLinee guida cliniche NICE, novembre 2014 - ultimo aggiornamento luglio 2023

31. Continua a leggere sotto

Storia dell'articolo

Le informazioni in questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

Verificatore di idoneità alla influenza

Chiedi, condividi, connettiti.

Naviga tra discussioni, fai domande e condividi esperienze su centinaia di argomenti di salute.

Controllo dei sintomi

Non ti senti bene?

Valuta i tuoi sintomi online gratuitamente

Iscriviti alla newsletter del Paziente

La tua dose settimanale di consigli di salute chiari e affidabili - scritti per aiutarti a sentirti informato, sicuro e in controllo.

Per favore inserisci un indirizzo email valido

Iscrivendoti accetti i nostri politica sulla riservatezzaPuoi disiscriverti in qualsiasi momento. Non vendiamo mai i tuoi dati.

-->