Che cos'è la chirurgia della sleeve gastrica?

La chirurgia per la perdita di peso è la scelta giusta?

If you're interested in chirurgia per la perdita di peso, you first need to know if you qualify. In the UK and USA, this type of surgery - also called bariatric surgery - is reserved for the very obese and those endangered by life-threatening, obesity-related conditions, such as diabete di tipo 2 e ipertensione.

In the UK, you may qualify for weight loss surgery on the NHS if:

• You have a indice di massa corporea (IMC) di 40 o più

• Oppure hai un BMI tra 35 e 40 e una condizione legata all'obesità che potrebbe migliorare con la perdita di peso.

• You've tried all other metodi per perdere peso.

Se il tuo medico concorda che questa potrebbe essere una buona opzione per te, ci sono ancora molte cose da considerare. La chirurgia per la perdita di peso è un'operazione importante, e questo comporta diversi rischi per la salute e conseguenze a lungo termine.

Inoltre, quando si tratta di chirurgia per la perdita di peso, una soluzione unica non va bene per tutti. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici disponibili e trovare l'opzione giusta per te richiederà consultazioni e accordi tra te e il tuo medico.

Tuttavia, se decidi di procedere con l'intervento chirurgico, potrebbe trasformare o addirittura salvare la tua vita. Ci sono prove che la chirurgia produce risultati migliori per la perdita di peso e il miglioramento delle condizioni correlate rispetto ai metodi di trattamento non chirurgici¹.

In questo articolo, esploriamo in dettaglio la chirurgia della sleeve gastrica - chiamata anche gastrectomia a manica. Ma questa è solo un'opzione chirurgica per la perdita di peso.

Che cos'è la chirurgia della sleeve gastrica?

Nella chirurgia della sleeve gastrica, viene rimosso circa il 70-80% dello stomaco, lasciandoti con una 'manica' di stomaco molto più piccola - un tubo stretto che richiede molto meno cibo per riempirsi. Questo significa due cose:

• Non puoi mangiare quanto potevi prima dell'intervento - perché il tuo stomaco può contenere meno cibo.

• Ti sentirai sazio molto prima e per un periodo di tempo più lungo rispetto a prima dell'intervento - perché livelli significativi di grelina, l'ormone associato alla fame, sono stati persi con la sezione di stomaco rimossa².

Chirurgia della manica gastrica

Ecco le fasi principali della procedura:

1. Il tuo chirurgo farà piccoli tagli nell'addome e inserirà un laparoscopio - un tubo lungo e sottile con una luce, una telecamera e strumenti chirurgici attaccati.

2. Utilizzando questo strumento, il chirurgo rimuoverà la maggior parte di un lato del tuo stomaco lasciando un tubo gastrico sottile e lungo.

3. Questo tubo rimane collegato al tuo esofago sopra e alla prima parte del tuo intestino sotto.

Che cos'è una sleeve gastrectomy?

Il termine "sleeve gastrico" è semplicemente il nome dato al tuo nuovo stomaco più piccolo. Chiamato anche tubo gastrico, questo sleeve gastrico ha la forma e la dimensione di una banana.

Vantaggi della chirurgia della sleeve gastrica

• Potresti raggiungere fino al 70% di perdita di peso in eccesso³ - although results can vary greatly depending on how well you follow a healthy diet and lifestyle after surgery.

• Può anche portare alla remissione del diabete di tipo 2⁴ - research shows around 8 out of 10 people can go into remission with their diabetes following gastric sleeve surgery.

• Sentirsi sazi più a lungo dopo aver mangiato può rendere un po' più facile attenersi al tuo piano dietetico.

• Continui ad assorbire i nutrienti nel modo consueto - questo è diverso da quanto accade dopo un bypass gastrico.

• Questa chirurgia è relativamente più semplice e veloce per i chirurghi rispetto ad altri tipi di interventi per la perdita di peso - è una procedura in un'unica fase che potrebbe richiedere circa un'ora per essere completata.

• Questa procedura è minimamente invasiva - ciò significa che i tagli chirurgici sono piccoli e pochi, il che ti aiuta a recuperare più velocemente.

• Se non porta alla perdita di peso desiderata, puoi quindi scegliere di sottoporti a un bypass gastrico.

La chirurgia della sleeve gastrica è sicura?

La chirurgia della sleeve gastrica è considerata relativamente sicura, ma come tutte le procedure chirurgiche maggiori non è priva di rischi.

Complicazioni gravi che possono verificarsi dopo qualsiasi intervento chirurgico includono:

• Emorragia - bleeding inside the body or from the surgical wound.

• Battito cardiaco irregolare - surgery may affect your heartbeat and could lead to fibrillazione atriale.

• Trombosi venosa profonda - increased risk of blood clots forming in your leg veins.

• Embolia polmonare - increased risk of blood clots travelling to your lungs.

• Polmonite - il dolore post-operatorio può portare a una respirazione superficiale che può causare un'infezione polmonare.

La chirurgia della sleeve gastrica comporta anche il rischio di questi effetti collaterali specifici:

• Gastric leaks - dove il fluido gastrico fuoriesce dalla linea tagliata e cucita nel tuo stomaco.

• Stenosi - where a section of your gastric sleeve closes, causing an obstruction.

• Bruciore di stomaco o reflusso acido (GORD) - where the smaller stomach pushes stomach acid up through your oesophagus. However, weight loss itself often resolves these issues.

• Carenze vitaminiche - where you find it harder to absorb the vitamins you need because the part of your stomach that’s removed helps with this absorption. Everyone needs to take vitamin supplements post-surgery to help prevent this.

Il tuo esperto sanitario dovrebbe discutere con te in dettaglio la probabilità di questi rischi e rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

Altre considerazioni sulla chirurgia della sleeve gastrica

Sebbene la sleeve gastrectomy sia molto efficace per la perdita di peso, è leggermente meno efficace rispetto al bypass gastrico - in termini di quantità media di peso in eccesso perso e miglioramenti complessivi della salute⁵. Tuttavia, un bypass gastrico è una procedura più complessa con la sua lista di pro e contro.

Dopo l'intervento chirurgico, devi anche impegnarti a fare alcuni cambiamenti nello stile di vita a lungo termine. Se la procedura deve avere successo, devi seguire lo stile di vita e le abitudini alimentari che hai concordato con il tuo chirurgo e dietista prima dell'intervento. Dovrai anche assumere integratori di nutrienti per ridurre le possibilità di carenze vitaminiche.

La chirurgia della manica gastrica è reversibile?

Questa chirurgia è irreversibile - il tuo stomaco non può essere riportato alle dimensioni originali. Una gastrectomia a manica richiede di impegnarsi a cambiamenti permanenti nella dieta e nello stile di vita. Tuttavia, se anche con questi impegni scopri di non perdere tanto peso quanto necessario, la chirurgia di bypass gastrico è un'opzione.

Benessere post-operatorio

Quanto peso perderai dipenderà in gran parte da quanto bene aderisci ai cambiamenti dello stile di vita post-operatorio. Ma se riesci a rimanere sulla buona strada, una gastrectomia a manica può restituirti il controllo nella tua vita per raggiungere e mantenere un peso sano attraverso la tua dieta⁶.

Riprendere il controllo del tuo benessere fisico può fare meraviglie anche per il tuo benessere mentale, i livelli di felicità e la qualità complessiva della vita⁷.

Ulteriori letture

1. Arterburn et al: Benefici e rischi della chirurgia bariatrica negli adulti: una revisionew.

2. Sethi et al: Ruolo dell'ormone della fame "grelina" nella perdita di peso a lungo termine dopo gastrectomia a manica laparoscopica.

3. Hoyuela: Risultati a cinque anni della gastrectomia a manica laparoscopica come procedura primaria per l'obesità grave: uno studio prospettico.

4. Guraya e strate: Risultato chirurgico della gastrectomia a manica laparoscopica e del bypass gastrico Roux-en-Y per la risoluzione del diabete mellito di tipo 2.

5. Liaskos et al: Il bypass gastrico Roux-en-Y è più efficace della gastrectomia a manica nel migliorare la glicemia e la lipemia postprandiali nei pazienti obesi patologici non diabetici.

6. Flølo et al: L'autoefficacia alimentare come predittore della perdita di peso a lungo termine e della qualità della vita specifica per l'obesità dopo la gastrectomia a manica.

7. Sobhani et al: Autoefficacia, felicità e benessere psicologico dopo la gastrectomia a manica.