Dito del piede rotto

Cause di un dito del piede rotto

A broken (fractured) toe is an injury normally caused by either dropping a heavy object on the toe or stubbing the toe hard.

Generally it takes quite a lot of force to break a bone. However, toe bones are more vulnerable because they are small bones and because they are on the edge of the body so are more likely to be injured in the first place. A broken little toe, caused by stubbing it, may be particularly common due to its position. A stress fracture is caused by repetitive exercise.

Occasionalmente, le dita dei piedi rotte possono verificarsi in associazione con altre lesioni complesse, come dopo una caduta da un'altezza sui piedi o a causa di un incidente stradale.

Dito rotto - arrossamento marcato del terzo dito

© Dormiraubois, CC BY-SA 4.0, tramite Wikimedia Commons

I sintomi comuni di un dito del piede rotto includono:

• Dolore.

• Gonfiore.

• Lividi.

Rompere un osso (frattura) è di solito un infortunio doloroso. Le ossa rotte sanguinano, quindi l'area si gonfia rapidamente. Alla fine si forma un livido mentre il sangue si sposta verso la pelle. A volte è possibile vedere il sangue sotto l'unghia del piede.

Le due estremità dell'osso rotto possono essere fuori allineamento (dislocate), oppure la frattura può estendersi all'articolazione del dito del piede, nel qual caso il dito potrebbe apparire deformato. Potrebbe essere doloroso indossare le scarpe

È doloroso camminare con un dito del piede rotto. Questo è particolarmente vero per l'alluce rotto, poiché questo dito sopporta più peso quando si cammina.

It can be difficult to be certain that a toe is broken as sprains and strains can also be painful and tender. A misshapen toe usually means a break or dislocation; severe swelling or bruising can be suggestive of a break but often the only way to be sure is with an radiografia. Il trattamento è generalmente lo stesso per una frattura come per una distorsione, purché non sia l'alluce a essere stato ferito e il dito non sia deformato.

Broken toe treatment depends on which toe has been injured and how badly. If the broken (fractured) toe is not displaced, it is not the big toe and the skin is not broken then a broken toe can often be treated at home.

Riposo, ghiaccio ed elevazione sono raccomandati per la gestione iniziale per aiutare a ridurre lividi, gonfiore e dolore, e quindi accorciare il tempo di recupero.

• Riposo: significa non mettere troppo peso sull'alluce e non stare in piedi troppo a lungo.

• Ghiaccio: An ice pack (or a pack of frozen peas wrapped in a towel) can be held to the toe for 15-20 minutes every one to two hours for the first couple of days. Beyond 72 hours, ice is no longer beneficial Consulta l'opuscolo separato intitolato Terapia del ghiaccio e del calore per il dolore per ulteriori informazioni.

• Elevazione: questo significa sedersi o sdraiarsi con il piede sollevato, il più in alto possibile in modo confortevole. È utile finché l'alluce è gonfio, ma particolarmente nelle prime 24 ore.

• Come fasciare un dito del piede rotto: per le quattro dita più piccole, un po' di imbottitura come garza, cotone idrofilo o un po' di tessuto dovrebbe essere messa tra il dito dolorante e quello accanto, e poi possono essere fasciati insieme. Questo è talvolta chiamato taping amico o fasciatura amica. Il dito non ferito funge da stecca. Il nastro non dovrebbe essere troppo stretto e deve essere rimosso e sostituito con nastro e imbottitura freschi dopo aver lavato il piede ferito.

• Alleviare il dolore: over-the-counter painkillers such as paracetamolo oppure ibuprofene can be taken to relieve the pain.

• Protezione: scarpe robuste con suole rigide, che non schiacciano o piegano le dita dei piedi, dovrebbero essere indossate dove possibile

L'attività normale può essere ripresa una volta che il gonfiore si è ridotto e si può indossare comodamente una scarpa protettiva.

Una visita medica non è sempre necessaria per un dito del piede rotto (fratturato). Un dito del piede fratturato può essere gestito in modo molto sicuro a casa, purché non sia l'alluce, non sia storto o fuori allineamento e non ci sia una ferita cutanea sopra o vicino alla frattura.

Un medico (o un altro clinico presso, ad esempio, un centro di cure urgenti) dovrebbe essere consultato per un dito del piede rotto se:

• Il dolore peggiora e non viene alleviato dai normali antidolorifici.

• Il gonfiore e i lividi non iniziano a migliorare in pochi giorni.

È consigliabile recarsi al pronto soccorso se:

• Il dito del piede è intorpidito o formicola. Questo suggerisce una pressione o un danno ai nervi del dito del piede (che corrono lungo il lato del dito, uno su ciascun lato).

• La pelle delle dita dei piedi è diventata blu (diverso da un livido) o grigia ed è fredda al tatto quando le altre dita non lo sono.

• Il dito del piede è piegato ad un angolo o presenta una ferita aperta.

• Il dito del piede ferito è l'alluce.

• C'è più di un dito del piede fratturato.

• La persona ferita è un bambino: i bambini potrebbero aver bisogno di uno stivale speciale per camminare. Può essere difficile essere certi che il dito del piede del bambino non sia disallineato senza una radiografia.

• L'incidente in cui il dito del piede è stato danneggiato è stato grave e ci sono altre potenziali lesioni - ad esempio, una caduta da un'altezza o un incidente stradale.

Gesso da passeggio

Un alluce rotto (fratturato) può essere ingessato per supportarlo, poiché sopporta molto più peso rispetto alle altre dita ed è anche necessario per l'equilibrio.

Ausili per la deambulazione

Se non è necessario un intervento chirurgico, possono essere forniti delle stampelle per ridurre il peso che grava sull'alluce rotto durante la camminata.

Chirurgia

È più probabile che l'alluce, rispetto alle dita più piccole, necessiti di un intervento chirurgico per guarire correttamente e per essere forte come prima della frattura. Se è necessario un intervento chirurgico, questo può essere eseguito in diversi modi:

• Con un filo metallico (chiamato filo di Kirschner o K-wire) che viene inserito attraverso la punta del dito del piede, lungo la sua lunghezza. I fili di Kirschner sono lisci e sottili. Vengono inseriti con un dispositivo di perforazione speciale, solitamente sotto anestesia. Il filo può essere rimosso abbastanza indolore dal chirurgo una volta che le ossa si sono guarite, di solito 3-4 settimane dopo.

• Con cablaggio interno o piastre metalliche che non possono essere viste dall'esterno e che rimangono permanentemente in posizione.

• La fissazione esterna con perni e barre potrebbe essere necessaria per un dito del piede rotto complicato.

Se c'è molto sangue sotto l'unghia, questo può esercitare pressione sull'unghia e renderla molto dolorosa. Il reparto di pronto soccorso potrebbe praticare un piccolo foro nell'unghia con un ago riscaldato per permettere al sangue di fuoriuscire oppure potrebbero rimuovere l'unghia. Tuttavia, saranno cauti se c'è una frattura sotto l'unghia, poiché un'unghia intatta proteggerà la frattura sottostante dall'infezione.

Se la pelle è lacerata, potrebbe essere necessario un trattamento antibiotico per prevenire un'infezione nella frattura che interferirebbe con la guarigione e potrebbe diffondersi ulteriormente nel piede.

Se l'alluce è storto, in particolare se la frattura attraversa una delle articolazioni dell'alluce, potrebbe essere necessario rimetterlo in linea e tenerlo con perni di metallo. A volte potrebbe essere possibile riallineare l'alluce senza intervento chirurgico, manipolando l'alluce sotto anestesia locale (utilizzando un'iniezione per intorpidire l'area).

Un gesso potrebbe quindi essere applicato sul piede per mantenere tutto saldamente in posizione mentre guarisce. A volte potrebbero essere necessarie delle stampelle o uno stivale speciale.

Questo dipende da quale dito del piede è stato ferito e quanto gravemente. Dipenderà anche dall'età, poiché le ossa generalmente impiegano più tempo a guarire con l'avanzare dell'età. Il dolore dovrebbe diminuire gradualmente se l'osso sta guarendo correttamente.

• Alluce rotto:

  • 2-3 settimane con un tutore da passeggio o un gesso (lasciando spazio per il gonfiore) poi

  • 3-4 settimane in una scarpa con suola rigida.

  • Il ritorno al lavoro e allo sport in 6-8 settimane è usuale.

• Dita minori rotte, incluso il mignolo del piede rotto:

  • Fasciatura a coppia e uso di una scarpa con suola rigida.

  • Camminare quando è sopportabile.

  • Di solito guarisce completamente entro 4-6 settimane.

Le dita dei piedi rotte (fratturate) che guariscono bene di solito non causano problemi continui. Le possibili complicazioni, che sono più probabili dopo fratture gravi, includono:

• Guarigione fallita delle ossa: questo può significare che le ossa guariscono in uno stato storto o che non guariscono affatto insieme. In entrambi i casi potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.

• Bone infection: this is called osteomielite and can be very persistent. There is a risk of this if the skin over the fractured toe is damaged. A long course of antibiotics or further surgery may be needed.

• La rigidità delle dita del piede è una conseguenza comune di un dito rotto, in particolare se è coinvolta l'articolazione. Le articolazioni in qualsiasi parte del corpo che hanno avuto sangue al loro interno tendono a diventare più rigide. Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare.

• Dolore: è abbastanza comune avere dolori e fastidi occasionali in un osso che è stato rotto, particolarmente dopo un uso intenso. Un dolore più severo suggerisce che è necessario un ulteriore trattamento.

• Artrite: l'artrite post-traumatica può svilupparsi dopo una frattura.

• Lesione cutanea da fasciatura troppo stretta o che non viene rimossa quando il piede viene lavato e rimane bagnato.