Come sfruttare al meglio le sessioni di video terapia durante il lockdown

Dal 23 marzo, gran parte della vita nel Regno Unito è stata trascorsa tra le quattro mura delle nostre case durante il lockdown per COVID-19. Per aderire a distanze sociali , consulenti e terapeuti devono passare a consulenze video o telefoniche per poter continuare a supportare i clienti durante la pandemia di coronavirus.

Di solito ci si aspetterebbe che i terapisti seguano una formazione specifica (approvata da un ente chiamato ACTO) per fornire terapia online, la British Association for Counselling and Psychotherapy consiglia ai terapeuti di essere 'di supporto e pragmatici'. Per la maggior parte, questo significa che il loro lavoro continuerà.

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Digitalizzazione

Aarun Naik è uno psicoterapeuta a Liverpool. Stima che circa l'80% dei suoi clienti, la maggior parte dei quali lavora nell'agricoltura, lo vedano a distanza tramite videochiamate. Offre sessioni online da circa nove anni.

"Attraverso l'esperienza di sessioni webcam come cliente sia in contesti individuali che di gruppo, mi sono convinto di quanto possa essere rapido ed efficace nel creare un senso di connessione autentica e rapporto tra terapeuta e cliente," spiega.

"Questo è ben riconosciuto attraverso il concetto di 'effetto di disinibizione'. Poiché i clienti si trovano nelle loro case o in uno spazio di loro scelta, con un livello di distanza fisica e separazione dal terapeuta, spesso si sentono più sicuri e possono presentarsi meno sulla difensiva rispetto a quanto potrebbero fare nell'ambiente sconosciuto di una stanza di consulenza."

Negli ultimi nove anni, dice Naik, lavorare online sembra essere diventato molto più popolare. "Immagino che ciò sia in parte dovuto ai vantaggi che offre e anche perché stiamo diventando più digitali come società. Di conseguenza, il concetto di parlare con le persone tramite applicazioni come Skype o Facetime è diventato una seconda natura per molte persone, specialmente per le generazioni più giovani."

Naik consiglia ai clienti di eliminare quante più distrazioni possibile. "Spegni il cellulare e il telefono fisso. Non interrompere la sessione per rispondere alla porta. Prepara un piano per tenere occupati gli animali domestici rumorosi e disturbanti," suggerisce.

Gli piace anche stabilire un piano di riserva con ogni cliente nel caso in cui perdano la connessione durante la sessione.

"La tecnologia è meravigliosa quando funziona, ma a volte può andare storta. La connessione internet si interrompe; il software video si blocca improvvisamente; nel bel mezzo di un momento importante il computer di un cliente decide improvvisamente di riavviarsi e installare aggiornamenti; qualcuno ha dimenticato di collegare il cavo di alimentazione e il computer si spegne a metà sessione. Anche se rare, queste cose accadono." Queste interruzioni sono sempre irritanti, ma possono essere particolarmente dirompenti durante una sessione di terapia.

Consiglia inoltre ai clienti di prendersi una pausa prima e dopo le sessioni. "Incoraggio i clienti a cercare di riservare 10 minuti prima della sessione per prepararsi e sistemarsi. Allo stesso modo, li incoraggio a cercare di riservare del tempo dopo per permettere alla loro esperienza della sessione di integrarsi un po', invece di precipitarsi subito verso compiti o impegni urgenti."

La Dott.ssa Julia Coakes è una psicologa clinica consulente presso l'Insight Therapy Centre di Leeds che ha recentemente trasferito i suoi pazienti alle videochiamate. La Dott.ssa Coakes si è formata nel 2005 e, a parte alcune videochiamate con clienti che si sono trasferiti all'estero, ha avuto un'esperienza limitata con le videochiamate.

Anche se tutti sono sotto maggiore pressione ora, ha notato in particolare che i pazienti con PTSD complesso (cPTSD) potrebbero trovare che le condizioni di lockdown richiamano il trauma, poiché si sentono intrappolati e come se stessero perdendo il controllo.

Lilian*, 27 anni, che vede il dottor Coakes da due anni per curare disturbo borderline di personalità (DBP) e complesso PTSD, dice che è rimasta sorpresa da quanto bene abbia funzionato il cambiamento.

"Personalmente ho davvero difficoltà con le telefonate," spiega. "Non riuscire a vedere il volto di qualcuno e le reazioni a ciò che sto dicendo mi destabilizza. Anche le videochiamate sono difficili per me poiché le reazioni sono ritardate e avendo BPD/cPTSD trovo che sia difficile."

Lilian ora ha sessioni di mezz'ora due volte a settimana, che per lei erano 'più gestibili' rispetto a una sessione di terapia completa (di solito 50 minuti). Prima di ogni sessione prepara ciò di cui vorrebbe discutere, prende appunti durante la sessione e successivamente scrive riflessioni in un diario.

"Normalmente viaggio a Leeds per le mie sessioni ed è stato un bel cambiamento poter passare direttamente al diario subito dopo, invece di dover aspettare il viaggio di 45 minuti," dice. "Non mi aspettavo di fare tali progressi durante questo periodo difficile."

Trovare un luogo in cui ti senti al sicuro per parlare durante la tua sessione di terapia virtuale è davvero importante. Il dottor Coakes consiglia ai clienti di non chiamare dalla camera da letto, se possibile.

"Trova una stanza tutta per te se puoi - idealmente non una camera da letto perché se devi parlare di qualcosa di difficile, non vuoi portare quel pensiero nello spazio in cui dormi, così da non essere ricordato di esso mentre cerchi di addormentarti."

Se il partner, il genitore o i figli di un cliente lasciano la casa durante la sessione, i clienti spesso trovano più facile parlare di quelle relazioni chiave, aggiunge. "Parlare delle difficoltà nell'essere genitore è difficile quando sei in casa con tuo figlio."

A volte potrebbe essere opportuno chiedere direttamente un po' di privacy. "Ho una cliente che è tornata a vivere con sua madre e il suo patrigno. Dice: 'Potete fare la vostra passeggiata quotidiana quando ho la mia terapia?'" spiega Coakes.

Ross Ellenhorn, uno psicoterapeuta statunitense e autore di 'How We Change', rispecchia il consiglio del Dr. Coakes sulla privacy. "È imperativo che la persona si sieda in uno spazio privato e confortevole. Dovrebbero sentirsi isolati dal mondo esterno.

"Devi avere l'esperienza di essere chiuso nel tuo spazio, senza distrazioni o possibilità di distrazioni. Questo è il problema numero uno, e le persone dovrebbero concentrarsi su questo, e su come ottenerlo, nei loro ambienti unici. Se dovessi scegliere tra un comodo divano in soggiorno con la possibilità di intrusioni da parte della famiglia o un grande armadio, con una sedia meno comoda e assolutamente nessuna intrusione, sceglierei quest'ultimo."

La Dott.ssa Coakes osserva che da quando è iniziato il lockdown ha iniziato a lavorare con due nuovi clienti. Dovevano iniziare la terapia comunque e hanno deciso di proseguire il trattamento nonostante le condizioni del lockdown. E continuano ad arrivare nuove segnalazioni; consiglia alle persone che cercano di iniziare la psicoterapia continuare, indipendentemente dal lockdown, poiché la maggior parte dei terapisti continuerà a lavorare.

* Nome cambiato per riservatezza.