Commozione cerebrale
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Philippa Vincent, MRCGPUltimo aggiornamento 2 maggio 2023
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In questa serie:Lesioni alla testa
La commozione cerebrale è un lieve trauma cranico che può verificarsi dopo un colpo alla testa o un'improvvisa e forte scossa.
In questo articolo:
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Che cos'è la commozione cerebrale?
La commozione cerebrale è una lesione al cervello dovuta a un trauma cranico. È molto comune. Si stima che ci siano 1 milione di visite ai reparti di pronto soccorso nel Regno Unito ogni anno a causa di lesioni alla testa e, di queste, 9 persone su 10 hanno una lesione cranica minore o una commozione cerebrale.
Una commozione cerebrale può verificarsi dopo un colpo alla testa o una caduta sulla testa. Può anche accadere se la testa viene scossa molto bruscamente - ad esempio, fermandosi improvvisamente in un incidente d'auto.
Il colpo o scossone improvviso provoca il movimento del cervello all'interno del cranio. Questo interferisce temporaneamente con i segnali elettrici all'interno del cervello e ha altri effetti, tra cui il rilascio di sostanze chimiche che interferiscono con il normale funzionamento del cervello. Si pensa che in alcune persone con commozione cerebrale ci possa essere anche un danno microscopico ai vasi sanguigni più piccoli del cervello.
Cause della commozione cerebrale
Torna ai contenutiLe cause più comuni di commozione cerebrale sono le cadute (soprattutto da un'altezza), gli incidenti stradali e gli incidenti durante la pratica di sport come il calcio, il rugby, il football americano, lo sci, il pugilato e il ciclismo.
La commozione cerebrale è anche conosciuta con altri termini: lieve trauma cranico, lieve lesione cerebrale e lieve trauma cranico traumatico.
Commozione cerebrale e sport
La commozione cerebrale è un problema particolare nello sport, soprattutto negli sport di contatto. Non solo è comune, ma se la commozione cerebrale non si è completamente risolta, è molto più probabile avere un'altra commozione cerebrale e una grave lesione cerebrale. Questo è in parte perché il cervello è più vulnerabile dopo la prima commozione cerebrale, ma anche perché essere temporaneamente più lenti a reagire e avere una coordinazione ridotta significa che un ulteriore colpo è più probabile.
Con una maggiore comprensione della natura delle commozioni cerebrali, molti sport ora dispongono di un protocollo per le commozioni cerebrali per ridurre il rischio di commozioni ripetute. Gli esperti raccomandano inoltre che gli atleti adulti, bambini e adolescenti con commozioni cerebrali non tornino a giocare lo stesso giorno dell'infortunio.
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Sintomi della commozione cerebrale
Torna ai contenutiDopo un trauma cranico, la presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi può indicare una commozione cerebrale:
Mal di testa - questo è molto comune con la commozione cerebrale.
Visione offuscata o 'vedere le stelle'.
Sensazione di malessere (nausea).
Sensazione di vertigini.
Sensazione di essere nella nebbia.
Perdita di memoria transitoria - incapacità di ricordare cosa è successo nel tempo (fino a 24 ore) prima della lesione alla testa.
Compromissione cognitiva - questo significa non pensare in modo chiaro, quindi impiegare più tempo per prendere una decisione o non riuscire a concentrarsi correttamente.
Sensazione di emotività.
Alcuni sintomi della commozione cerebrale non compaiono immediatamente - ad esempio:
Sonnolenza disturbata - essere eccessivamente assonnati o non riuscire a dormire correttamente.
Sensazione di stanchezza.
Sensazione di irritabilità e malumore.
Sintomi di commozione cerebrale negli altri
Torna ai contenutiSe sei con qualcuno che ha battuto la testa e non è cosciente o non risponde e giace immobile chiama i servizi di emergenza per un'ambulanza.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Lesioni alla Testa per ulteriori informazioni.
Il modo in cui una persona si comporta dopo aver battuto la testa potrebbe indicare che ha una commozione cerebrale. Ad esempio, potrebbe:
Sii lento ad alzarti.
Essere instabili sui loro piedi.
Cadere.
Camminano con le gambe larghe o sembrano semplicemente non essere coordinati.
Apparire stordito, con uno sguardo vuoto o assente.
Essere confusi e non essere consapevoli di dove si trovano o di cosa hanno fatto.
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Sintomi di commozione cerebrale in un bambino o neonato
Torna ai contenutiSe tuo figlio ha battuto la testa e temi che possa avere una commozione cerebrale, consulta un medico.
I bambini spesso cadono e sbattono la testa, specialmente i più piccoli. Un neonato ha meno probabilità di colpire la testa poiché non può camminare e quindi non cade; se un neonato ha una lieve lesione alla testa, bisogna considerare la possibilità che non sia accidentale.
Un neonato con commozione cerebrale avrà sintomi simili a quelli di un adulto ma non sarà in grado di comunicarli a nessuno. Invece, potrebbe essere un po' irritabile e più assonnato del normale - è comune che voglia dormire per un po' dopo un colpo alla testa. Questo è abbastanza normale, ma dovrebbe svegliarsi completamente dopo un pisolino. Se appare assonnato, dovrebbe essere svegliato dopo circa un'ora.
Vedi sotto per i sintomi di allarme di commozione cerebrale nei bambini.
Sintomi di emergenza: quando consultare un medico
Torna ai contenutiChiunque abbia subito un trauma cranico, anche lieve, necessita di monitoraggio per i primi giorni. Questo perché ciò che inizialmente potrebbe sembrare solo sintomi di commozione cerebrale potrebbe anche essere sintomi di un problema più serio, come un'emorragia nel o intorno al cervello.
I sintomi di allarme rosso indicano che potrebbe esserci qualcosa di più serio in corso. Se tu o qualcuno di cui ti prendi cura ha avuto una commozione cerebrale ma poi sviluppa uno dei seguenti sintomi di allarme rosso, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.
Sonnolenza o incapacità di svegliarsi.
Un mal di testa che peggiora nonostante gli antidolorifici.
Confusione, comportamenti strani o difficoltà nel parlare o nell'essere compresi.
Debolezza o formicolio in un braccio o una gamba.
Collasso o avere una crisi - tremori o spasmi.
Essere malato (vomito).
Amnesia che dura più di pochi minuti.
Sintomi di allarme nei bambini
I sintomi sopra elencati sono ancora importanti nei bambini, ma possono essere difficili da individuare a causa dell'età del bambino, quindi ulteriori segnali di allarme nei neonati e nei bambini sono che essi:
Non smetterà di piangere.
Non mangerà né allatterà.
Non sono interessati a nulla intorno a loro.
Sono irritabili e non si calmano.
Il comportamento è cambiato.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Lesioni alla Testa per ulteriori informazioni.
Trattamento della commozione cerebrale
Torna ai contenutiLa maggior parte delle persone si riprende rapidamente da una commozione cerebrale senza alcun trattamento specifico.
Riposo abbondante nei primi giorni e prendersi uno o due giorni di pausa dal lavoro o dalla scuola può essere utile e potrebbe accelerare il recupero.
Riposo fisico
Riposati, ma non aver paura di fare un po' di esercizio leggero, aumentando gradualmente. Se uno dei tuoi sintomi ritorna, rallenta.
Dormi molto - fai dei pisolini durante i primi giorni se ti senti stanco.
Non partecipare a sport di contatto, a meno che non sia consigliato diversamente da un medico specializzato in "medicina dello sport", fino a quando non ti sentirai tornato alla normalità per almeno tre settimane.
Riposo mentale
Riposare la mente può essere più difficile che riposare il corpo. Ecco alcuni suggerimenti:
Cerca di evitare di leggere o di usare un computer o altri schermi.
Evita situazioni stressanti se possibile.
Se ciò che stai facendo sembra peggiorare i tuoi sintomi, fermati e riprova il giorno successivo.
Nota: non guidare finché non ti senti completamente guarito. .
Recupero dalla commozione cerebrale
Torna ai contenutiQuanto tempo ci vuole per riprendersi da una commozione cerebrale?
La maggior parte delle persone con commozione cerebrale si riprende rapidamente e completamente entro pochi giorni o anche più velocemente. Tuttavia, in alcune persone ci vuole più tempo affinché le cellule cerebrali tornino completamente alla normalità. Purtroppo, al momento non è possibile stabilire chi si riprenderà rapidamente e chi no. Se i sintomi della tua commozione cerebrale durano più di un paio di settimane, questo è chiamato sindrome post-commozione e dovresti consultare il tuo medico. Consulta l'opuscolo separato intitolato Sindrome post-commozione cerebrale per ulteriori informazioni.
Anche se si ritiene che la commozione cerebrale non abbia effetti permanenti sul cervello, avere episodi ripetuti di commozione cerebrale può causare danni permanenti. È stato riconosciuto da molti anni che ripetuti traumi cranici minori derivanti dal pugilato possono causare una forma di demenza chiamata encefalopatia traumatica cronica. Sembra inoltre esserci un rischio aumentato di malattia di Alzheimer e Malattia di Parkinson a seguito di un lieve trauma cranico.
Prevenzione della commozione cerebrale
Torna ai contenutiQualsiasi cosa che riduca il rischio che qualcuno colpisca la testa in primo luogo può aiutare a prevenire una commozione cerebrale. Puoi ridurre il rischio di commozione cerebrale:
Indossare la cintura di sicurezza in auto.
Indossare un casco quando si va in bicicletta, in moto o a cavallo, sciando o facendo snowboard.
Utilizzare un paradenti negli sport di contatto per proteggere la mascella e i denti.
Installare cancelli di sicurezza e protezioni per proteggere i bambini.
Scelte dei pazienti per Lesione alla testa

Cervello e nervi
Lesioni alla testa
This leaflet provides advice for assessing a person who has had a head injury, and for people who have been assessed by a medical professional following a head injury (and for their carers) but who have been allowed home. Always seek medical advice if you are concerned about a head injury.
di Dr Philippa Vincent, MRCGP

Cervello e nervi
Subdural haematoma
A subdural haematoma is a collection of clotting blood that forms in the subdural space. This is the space between two of the meninges, which form the protective lining that covers the brain. It usually occurs because of a head injury. It is a serious condition and emergency treatment may be needed. A CT scan can show a subdural haematoma. An operation to remove the haematoma may be needed. Many people with a small subdural haematoma can make a quick and full recovery.
by Dr Gurvinder Rull, MBBS
Ulteriori letture e riferimenti
- Lesione alla testa: valutazione e gestione precoce; Linee Guida Cliniche NICE (gennaio 2014, aggiornate settembre 2019) (Sostituite da NG232 (refid=66597)
- Sharp DJ, Jenkins PO; La commozione cerebrale ci confonde tutti. Pract Neurol. 2015 Giugno;15(3):172-86. doi: 10.1136/practneurol-2015-001087.
- McCrory et. al; Strumento tascabile per il riconoscimento delle commozioni cerebrali dal Consenso sulla commozione cerebrale nello sport. Br J Sports Med 47 (5), 2013
- McCrory P, Meeuwisse W, Dvorak J, et al; Dichiarazione di consenso sulla commozione cerebrale nello sport - la 5ª conferenza internazionale sulla commozione cerebrale nello sport tenutasi a Berlino, ottobre 2016. Br J Sports Med. 2017 Giugno;51(11):838-847. doi: 10.1136/bjsports-2017-097699. Pubblicato online 26 aprile 2017.
- Lesione alla testa; NICE CKS, luglio 2021 (accesso solo UK)
- Trauma cranico lieve e commozione cerebrale; Progresso
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Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 30 Apr 2028
2 Mag 2023 | Ultima versione

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