Commozione cerebrale
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Philippa Vincent, MRCGPUltimo aggiornamento 2 maggio 2023
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In questa serie:Lesioni alla testa
La commozione cerebrale è un lieve trauma cranico che può verificarsi dopo un colpo alla testa o un'improvvisa e forte scossa.
A colpo d'occhio
Concussion is a brain injury caused by a blow or jolt to the head.
Symptoms can include headache, blurred vision, dizziness, and not thinking straight.
Some concussion symptoms may not appear immediately after the injury.
Physical and mental rest are important for recovery.
Seek immediate medical help if symptoms like worsening headache or confusion develop.
Che cos'è la commozione cerebrale?
La commozione cerebrale è una lesione al cervello dovuta a un trauma cranico. È molto comune. Si stima che ci siano 1 milione di visite ai reparti di pronto soccorso nel Regno Unito ogni anno a causa di lesioni alla testa e, di queste, 9 persone su 10 hanno una lesione cranica minore o una commozione cerebrale.
Una commozione cerebrale può verificarsi dopo un colpo alla testa o una caduta sulla testa. Può anche accadere se la testa viene scossa molto bruscamente - ad esempio, fermandosi improvvisamente in un incidente d'auto.
Il colpo o scossone improvviso provoca il movimento del cervello all'interno del cranio. Questo interferisce temporaneamente con i segnali elettrici all'interno del cervello e ha altri effetti, tra cui il rilascio di sostanze chimiche che interferiscono con il normale funzionamento del cervello. Si pensa che in alcune persone con commozione cerebrale ci possa essere anche un danno microscopico ai vasi sanguigni più piccoli del cervello.
Cause della commozione cerebrale
Le cause più comuni di commozione cerebrale sono le cadute (soprattutto da un'altezza), gli incidenti stradali e gli incidenti durante la pratica di sport come il calcio, il rugby, il football americano, lo sci, il pugilato e il ciclismo.
La commozione cerebrale è anche conosciuta con altri termini: lieve trauma cranico, lieve lesione cerebrale e lieve trauma cranico traumatico.
Commozione cerebrale e sport
La commozione cerebrale è un problema particolare nello sport, soprattutto negli sport di contatto. Non solo è comune, ma se la commozione cerebrale non si è completamente risolta, è molto più probabile avere un'altra commozione cerebrale e una grave lesione cerebrale. Questo è in parte perché il cervello è più vulnerabile dopo la prima commozione cerebrale, ma anche perché essere temporaneamente più lenti a reagire e avere una coordinazione ridotta significa che un ulteriore colpo è più probabile.
Con una maggiore comprensione della natura delle commozioni cerebrali, molti sport ora dispongono di un protocollo per le commozioni cerebrali per ridurre il rischio di commozioni ripetute. Gli esperti raccomandano inoltre che gli atleti adulti, bambini e adolescenti con commozioni cerebrali non tornino a giocare lo stesso giorno dell'infortunio.
Sintomi della commozione cerebrale
Dopo un trauma cranico, la presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi può indicare una commozione cerebrale:
Mal di testa - this is very common with concussion.
Visione offuscata o 'vedere le stelle'.
Sensazione di malessere (nausea).
Sentimento vertigini.
Sensazione di essere nella nebbia.
Perdita di memoria transitoria - incapacità di ricordare cosa è successo nel tempo (fino a 24 ore) prima della lesione alla testa.
Compromissione cognitiva - questo significa non pensare in modo chiaro, quindi impiegare più tempo per prendere una decisione o non riuscire a concentrarsi correttamente.
Sensazione di emotività.
Alcuni sintomi della commozione cerebrale non compaiono immediatamente - ad esempio:
Sonnolenza disturbata - essere eccessivamente assonnati o non riuscire a dormire correttamente.
Sensazione di stanchezza.
Sensazione di irritabilità e malumore.
Sintomi di commozione cerebrale negli altri
If you are with someone who has hit their head and they are not conscious or responding and are lying motionless chiama i servizi di emergenza per un'ambulanza.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Lesioni alla Testa per ulteriori informazioni.
Il modo in cui una persona si comporta dopo aver battuto la testa potrebbe indicare che ha una commozione cerebrale. Ad esempio, potrebbe:
Sii lento ad alzarti.
Essere instabili sui loro piedi.
Cadere.
Camminano con le gambe larghe o sembrano semplicemente non essere coordinati.
Apparire stordito, con uno sguardo vuoto o assente.
Essere confusi e non essere consapevoli di dove si trovano o di cosa hanno fatto.
Sintomi di commozione cerebrale in un bambino o neonato
Se tuo figlio ha battuto la testa e temi che possa avere una commozione cerebrale, consulta un medico.
I bambini spesso cadono e sbattono la testa, specialmente i più piccoli. Un neonato ha meno probabilità di colpire la testa poiché non può camminare e quindi non cade; se un neonato ha una lieve lesione alla testa, bisogna considerare la possibilità che non sia accidentale.
Un neonato con commozione cerebrale avrà sintomi simili a quelli di un adulto ma non sarà in grado di comunicarli a nessuno. Invece, potrebbe essere un po' irritabile e più assonnato del normale - è comune che voglia dormire per un po' dopo un colpo alla testa. Questo è abbastanza normale, ma dovrebbe svegliarsi completamente dopo un pisolino. Se appare assonnato, dovrebbe essere svegliato dopo circa un'ora.
Vedi sotto per i sintomi di allarme di commozione cerebrale nei bambini.
Sintomi di emergenza: quando consultare un medico
Chiunque abbia subito un trauma cranico, anche lieve, necessita di monitoraggio per i primi giorni. Questo perché ciò che inizialmente potrebbe sembrare solo sintomi di commozione cerebrale potrebbe anche essere sintomi di un problema più serio, come un'emorragia nel o intorno al cervello.
I sintomi di allarme rosso indicano che potrebbe esserci qualcosa di più serio in corso. Se tu o qualcuno di cui ti prendi cura ha avuto una commozione cerebrale ma poi sviluppa uno dei seguenti sintomi di allarme rosso, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.
Sonnolenza o incapacità di svegliarsi.
Un mal di testa che peggiora nonostante gli antidolorifici.
Confusione, comportamenti strani o difficoltà nel parlare o nell'essere compresi.
Debolezza o formicolio in un braccio o una gamba.
Collasso o avere una crisi - tremori o spasmi.
Essere malato (vomito).
Amnesia che dura più di pochi minuti.
Sintomi di allarme nei bambini
I sintomi sopra elencati sono ancora importanti nei bambini, ma possono essere difficili da individuare a causa dell'età del bambino, quindi ulteriori segnali di allarme nei neonati e nei bambini sono che essi:
Non smetterà di piangere.
Non mangerà né allatterà.
Non sono interessati a nulla intorno a loro.
Sono irritabili e non si calmano.
Il comportamento è cambiato.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Lesioni alla Testa per ulteriori informazioni.
Trattamento della commozione cerebrale
La maggior parte delle persone si riprende rapidamente da una commozione cerebrale senza alcun trattamento specifico.
Riposo abbondante nei primi giorni e prendersi uno o due giorni di pausa dal lavoro o dalla scuola può essere utile e potrebbe accelerare il recupero.
Riposo fisico
Riposati, ma non aver paura di fare un po' di esercizio leggero, aumentando gradualmente. Se uno dei tuoi sintomi ritorna, rallenta.
Dormi molto - fai dei pisolini durante i primi giorni se ti senti stanco.
Non partecipare a sport di contatto, a meno che non sia consigliato diversamente da un medico specializzato in "medicina dello sport", fino a quando non ti sentirai tornato alla normalità per almeno tre settimane.
Riposo mentale
Riposare la mente può essere più difficile che riposare il corpo. Ecco alcuni suggerimenti:
Cerca di evitare di leggere o di usare un computer o altri schermi.
Evita situazioni stressanti se possibile.
Se ciò che stai facendo sembra peggiorare i tuoi sintomi, fermati e riprova il giorno successivo.
Nota: non guidare finché non ti senti completamente guarito. .
Recupero dalla commozione cerebrale
Quanto tempo ci vuole per riprendersi da una commozione cerebrale?
Most people with concussion recover quickly and completely within a few days or even quicker. However in some people it takes longer for the brain cells to go completely back to normal. Unfortunately it is not possible at the moment to tell who will recover quickly and who won't. If your concussion symptoms are lasting longer than a couple of weeks this is called post-concussion syndrome and you should see your doctor. Consulta l'opuscolo separato intitolato Sindrome post-commozione cerebrale per ulteriori informazioni.
Although concussion is not thought to have permanent effects on the brain, having repeated episodes of concussion may cause permanent damage. It has been recognised for many years that repeated minor brain injury from boxing can cause a form of dementia called chronic traumatic encephalopathy. There also appears to be an increased risk of Malattia di Alzheimer e Malattia di Parkinson following minor head injury.
Prevenzione della commozione cerebrale
Qualsiasi cosa che riduca il rischio che qualcuno colpisca la testa in primo luogo può aiutare a prevenire una commozione cerebrale. Puoi ridurre il rischio di commozione cerebrale:
Indossare la cintura di sicurezza in auto.
Indossare un casco quando si va in bicicletta, in moto o a cavallo, sciando o facendo snowboard.
Utilizzare un paradenti negli sport di contatto per proteggere la mascella e i denti.
Installare cancelli di sicurezza e protezioni per proteggere i bambini.
Scelte del paziente per Lesione alla testa

Cervello e nervi
Lesioni alla testa
Questa brochure offre consigli per valutare una persona che ha subito un trauma cranico, e per le persone che sono state valutate da un professionista medico dopo un trauma cranico (e per i loro assistenti) ma che sono state autorizzate a tornare a casa. Consultare sempre un medico se si è preoccupati per un trauma cranico.
di Dr Philippa Vincent, MRCGP

Cervello e nervi
Emorragia subaracnoidea
Un'emorragia subaracnoidea (ESA) è una forma di ictus in cui si verifica un sanguinamento nello spazio pieno di liquido che circonda il cervello (chiamato spazio subaracnoideo). Di solito è causata dalla rottura di un piccolo rigonfiamento simile a una bacca (chiamato aneurisma a bacca) su una delle arterie nel cervello. L'ESA è un'emergenza medica. Il rischio di un ulteriore sanguinamento è maggiore durante le prime 24 ore dall'inizio dei sintomi.
di Dr Colin Tidy, MRCGP
Domande frequenti
What is the difference between physical and mental rest after a concussion?
Physical rest involves resting your body, which includes getting plenty of sleep, taking naps if you feel tired, and avoiding contact sports until advised by a specialist. Mental rest is about resting your brain and means trying to avoid activities like reading, using screens, or being in stressful situations. If any activity makes your symptoms worse, it's best to stop and try again later.
Are there any long-term effects of a single concussion?
Although a single concussion is generally not thought to cause permanent brain damage, repeated concussions can lead to permanent damage. This has been observed in sports like boxing, where repeated injuries can cause a type of dementia called chronic traumatic encephalopathy. There might also be a greater risk of developing Alzheimer's disease and Parkinson's disease after minor head injuries.
When can a person with a concussion return to normal activities like driving or sports?
You should not drive until you feel completely recovered. For sports, particularly contact sports, it's recommended not to return to play until you have felt completely back to normal for at least three weeks, or as advised by a 'sports medicine' doctor. Gentle exercise can be gradually introduced, but if symptoms return, you should ease back.
What specifically is post-concussion syndrome and when should I be concerned about it?
Post-concussion syndrome is when concussion symptoms last longer than a couple of weeks. If your symptoms persist for more than two weeks, you should see your doctor for further evaluation and advice.
Are concussions more common in certain age groups or activities?
Concussions are very common and can happen to anyone. However, they are particularly associated with activities that involve a risk of falls or blows to the head, such as various sports (football, rugby, American football, skiing, boxing, cycling), road traffic accidents, and general falls, especially from a height. Children, particularly toddlers, are also prone to head injuries from falling.
Ulteriori letture e riferimenti
- Lesione alla testa: valutazione e gestione precoce; Linee Guida Cliniche NICE (gennaio 2014, aggiornate settembre 2019) (Sostituite da NG232 (refid=66597)
- Sharp DJ, Jenkins PO; La commozione cerebrale ci confonde tutti. Pract Neurol. 2015 Giugno;15(3):172-86. doi: 10.1136/practneurol-2015-001087.
- McCrory et. al; Strumento tascabile per il riconoscimento delle commozioni cerebrali dal Consenso sulla commozione cerebrale nello sport. Br J Sports Med 47 (5), 2013
- McCrory P, Meeuwisse W, Dvorak J, et al; Dichiarazione di consenso sulla commozione cerebrale nello sport - la 5ª conferenza internazionale sulla commozione cerebrale nello sport tenutasi a Berlino, ottobre 2016. Br J Sports Med. 2017 Giugno;51(11):838-847. doi: 10.1136/bjsports-2017-097699. Pubblicato online 26 aprile 2017.
- Lesione alla testa; NICE CKS, luglio 2021 (accesso solo UK)
- Trauma cranico lieve e commozione cerebrale; Progresso
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Philippa Vincent, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dr Philippa Vincent è un medico di base del NHS che lavora nel nord di Londra.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 30 Apr 2028
2 maggio 2023 | Ultima versione

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