Psoriasi guttata

Che cos'è la psoriasi guttata?

Anche se ha il nome 'psoriasi', la psoriasi guttata è quasi una condizione completamente diversa rispetto alla solita psoriasi. È una condizione della pelle che si manifesta rapidamente, di solito poche settimane dopo un'infezione alla gola. Alcuni farmaci possono anche causarla.

• Per qualche motivo un'infezione da streptococco beta-emolitico di gruppo A, che può causare un forte mal di gola, a volte provoca una reazione cutanea.

• Si pensa che sia causato dal sistema immunitario che entra in 'iperattività' e reagisce accidentalmente alla propria pelle.

• L'infezione alla gola si riscontra in circa l'80% dei casi.

• Nessuno riesce a capire esattamente perché succede, ma alcune persone sembrano esserne più inclini di altre. Potrebbe avere a che fare con la tua composizione genetica.

• In questo modo è simile a come un'infezione alla gola può portare a febbre reumatica.

Qualcos'altro può causare la psoriasi guttata?

Raramente alcuni farmaci possono causare la psoriasi guttata, in particolare il litio (usato per problemi di salute mentale) e i beta-bloccanti (usati per condizioni cardiache).

La parola 'gutta' significa 'goccia' in latino, ed è da qui che deriva il nome psoriasi guttata: può sembrare che piccole gocce rosa siano state sparse sul corpo della persona. Di solito sono leggermente sollevate, con una sottile squama bianca. Non fanno male, ma possono essere un po' pruriginose.

Psoriasi guttata sulle mani

© Mohammad2018, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

L'immagine sopra mostra la psoriasi guttata sul dorso delle mani di qualcuno:

• Le macchie compaiono piuttosto rapidamente, in un giorno o due.

• Di solito coprono il petto, la pancia, le braccia superiori e le cosce.

• Di solito i palmi delle mani e le piante dei piedi non sono colpiti.

• Colpisce solo occasionalmente la testa e il viso.

• Sono segni cutanei leggermente rialzati, di colore rosa chiaro, che potrebbero avere una squama bianca sulla superficie.

La psoriasi guttata ti fa sentire male?

• Di solito l'aspetto delle macchie è la cosa peggiore.

• Di solito non ti fa sentire male o febbricitante.

• Le macchie di solito non sono dolorose, ma possono essere un po' pruriginose (solo un pochino però).

• Puoi immaginare che vedere comparire macchie su tutto il corpo in pochi giorni possa essere piuttosto angosciante: molte persone sono piuttosto turbate quando vedono il loro medico.

• La buona notizia è che la psoriasi guttata di solito scompare da sola nel giro di poche settimane o pochi mesi.

• Non è necessariamente necessario trattarlo a meno che non disturbi davvero la persona. Nessuna opzione di trattamento particolare ha dimostrato di funzionare meglio delle altre.

• Un medico di base può prescrivere una crema steroidea leggera se le lesioni sono pruriginose - anche se in pratica è piuttosto difficile spalmare la crema su una così vasta area del corpo. Vale la pena nutrire la pelle con semplici idratanti.

• Anche se è legato a un'infezione batterica alla gola, somministrare antibiotici non accelera effettivamente la scomparsa delle macchie.

• Un dermatologo può utilizzare la 'fototerapia', che consiste nel dirigere la luce UV su di te in una cabina speciale (un po' come l'abbronzatura!). Questo è un trattamento specializzato che non è disponibile in tutti gli ospedali. Può aiutare a risolvere la psoriasi guttata un po' più rapidamente del normale.

Non ci sono test specifici per la psoriasi guttata.

Viene diagnosticato in base al suo aspetto e anche verificando se c'è stata un'infezione alla gola alcune settimane prima. Occasionalmente può essere utilizzato un esame del sangue per rilevare il germe dello streptococco (batterio): questo è chiamato dosaggio degli anticorpi anti-streptolisina.

Di solito non è necessaria una biopsia cutanea. Se non è del tutto chiaro quale sia la condizione della pelle, un medico specialista della pelle (dermatologo) potrebbe utilizzare un piccolo microscopio (un dermatoscopio) per esaminarla più da vicino.

La psoriasi guttata può essere confusa con qualcos'altro?

• Ci sono altre condizioni che causano problemi cutanei simili.

• Pitiriasi rosea può sembrare un po' come la psoriasi guttata, ma non segue un'infezione alla gola.

• La pityriasis lichenoides può assomigliare alla psoriasi guttata, ma non segue un'infezione alla gola. Inoltre, le lesioni appaiono un po' diverse dalla psoriasi guttata.

Vedi anche il volantino separato su Eruzioni Cutanee.

Chi è colpito dalla psoriasi guttata?

• Di solito i giovani sviluppano la psoriasi guttata, durante l'adolescenza o nei vent'anni. Uomini e donne sono colpiti in egual misura.

• Sembra accadere in tutto il mondo.

• Nessuno sa davvero quanto sia comune. In generale, un medico di base nel Regno Unito ne avrebbe sentito parlare e probabilmente saprebbe come diagnosticarlo, ma potrebbe non aver visto un caso personalmente per molti anni.

• In quasi due terzi delle persone con psoriasi guttata, le macchie scompaiono e non tornano mai più.

• Occasionalmente le macchie si trasformano in un tipo di psoriasi a lungo termine chiamato psoriasi a placche. Questo può essere trattato con creme simili e terapia della luce.

• Una volta risolta, a volte (ma non molto spesso) si verifica una seconda eruzione di psoriasi guttata. Questo potrebbe accadere se il batterio streptococco si nasconde nelle tue tonsille.

• Fortunatamente la psoriasi guttata non lascia mai cicatrici vere e proprie, anche se a volte può lasciare piccoli segni pallidi dove era presente: tuttavia, questi dovrebbero sbiadire col tempo.

Di solito va e viene e poi finisce lì. In circa l'80% delle persone le macchie scompaiono in tre settimane o tre mesi e non tornano mai più. Ma in alcune persone si evolve in psoriasi a placche a lungo termine. A volte si può avere una seconda eruzione, in particolare se il germe dello streptococco (batterio) è ancora nella gola o nelle tonsille.