
Come posso evitare gli effetti collaterali delle statine?
Revisione paritaria di Dr Krishna Vakharia, MRCGPUltimo aggiornamento di Victoria RawUltimo aggiornamento 24 Ott 2024
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ATutti i farmaci possono causare effetti collaterali per alcune persone, e le statine assunte per abbassare il colesterolo non fanno eccezione. La dottoressa Sarah Jarvis descrive i comuni effetti collaterali a breve termine, cosa può fare il tuo medico per aiutarti e gli effetti collaterali gravi di cui essere consapevoli.
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Cosa sono le statine?
Le statine sono farmaci prescritti dai medici per abbassare il colesterolo cattivo (LDL) nel sangue. Alti livelli di LDL possono aumentare la probabilità di malattie cardiache contribuendo all'indurimento e al restringimento delle arterie. Le statine agiscono riducendo la quantità di LDL prodotta dal fegato.
Potrebbero esserti prescritti statine se hai una diagnosi di malattia cardiaca, una storia familiare di malattia cardiaca, o se i tuoi documenti medici suggeriscono che hai un'alta probabilità di sviluppare una malattia cardiaca.
Quali sono gli effetti collaterali delle statine?
Nel breve termine, gli effetti collaterali più comuni delle statine sono legati al tuo sistema digestivo.
Ad esempio:
Gonfiore.
Diarrea o stitichezza.
Dolore addominale.
Dolore muscolare e debolezza
A lungo termine, i muscoli, e talvolta dolori articolari, sono probabilmente l'effetto collaterale più problematico. Possono colpire fino a 1 persona su 10 che assume statine e tendono ad essere più comuni e più gravi con dosi più elevate.
Il tuo medico sarà in grado di dirti se stai assumendo una dose relativamente alta, a seconda del tipo di statina che prendi.
Se hai dolori muscolari gravi e debolezza, dovresti consultare urgentemente il tuo medico o recarti al pronto soccorso più vicino. Esiste un effetto collaterale molto raro, ma potenzialmente molto grave, delle statine chiamato rabdomiolisi - che può essere pericoloso per la vita.
Questa condizione si verifica quando c'è una rottura del tessuto muscolare. Quando ciò accade, sostanze come proteine, enzimi ed elettroliti entrano nel flusso sanguigno portando a problemi come danni renali e anomalie del ritmo cardiaco. Uno degli enzimi rilasciati - la creatina chinasi - viene utilizzato come indicatore in un esame del sangue per verificare se si ha questa condizione.
Come alleviare gli effetti collaterali delle statine
Questi effetti collaterali di solito si attenuano entro poche settimane e possono spesso essere ridotti iniziando con una dose più bassa e aumentando man mano che gli effetti collaterali si attenuano.
Ad esempio, con la simvastatina, mentre la dose standard è di 40 milligrammi, di solito dico ai miei pazienti di prendere mezza compressa per alcune settimane e poi aumentare a una compressa intera una volta che gli effetti collaterali sono scomparsi.
Il maggiore beneficio dall'assunzione di una statina deriva dalla dose iniziale - non si ottiene un raddoppio della riduzione del colesterolo raddoppiando la dose. Infatti, ogni raddoppio della dose di statina riduce il colesterolo LDL solo di un ulteriore 6%, rispetto a una riduzione fino al 40% con la prima dose da 10 milligrammi. Se i tuoi effetti collaterali hanno un impatto significativo sulla tua vita, è necessario fare qualcosa.
Tuttavia, se hai un grado significativo di ostruzione delle tue arterie coronarie, le tue probabilità di avere un attacco di cuore sono elevati, e ridurre il colesterolo con una statina ridurrà notevolmente queste probabilità.
Ci sono diverse opzioni possibili, ma discuti con il tuo medico prima di apportare qualsiasi modifica alla tua terapia.
Riduci la tua dose - ad esempio, se stai assumendo 40 milligrammi di atorvastatina, ti consiglio di ridurla a 20 milligrammi. Se non aiuta, prova a ridurre a 10 milligrammi.
Passa a una statina con una minore probabilità di questi effetti collaterali - ad esempio, se stai assumendo atorvastatina potresti discutere con il tuo medico di passare a rosuvastatina. Tuttavia, poiché la rosuvastatina è molte volte più costosa dell'atorvastatina, alcune aree hanno limiti su chi può ricevere questa statina.
Se il tuo colesterolo aumenta troppo quando la dose di statina viene ridotta, aggiungi un altro medicinale chiamato ezetimibe - anche se questo non è efficace quanto le statine.
Se gli effetti collaterali delle statine includono sintomi muscolari, alcune persone trovano che questi migliorano se assumono anche un integratore chiamato coenzima Q10 - anche se ci sono meno prove per questo con i problemi articolari.
Puoi smettere di prendere le statine una volta iniziato?
Vale la pena interrompere la statina per un paio di settimane per vedere se i sintomi scompaiono. È possibile che ci sia un'altra causa per i tuoi sintomi - informa il tuo medico prima di farlo. Se i sintomi persistono, parla con il tuo medico delle opzioni sopra menzionate.
#MedSafetyWeek

Effetti collaterali gravi delle statine
La probabilità di effetti collaterali molto gravi è bassa. È importante che parli con il suo medico se si verificano i seguenti sintomi:
Rabdomiolisi (danno muscolare potenzialmente letale) - indicato da dolore muscolare estremo.
Danno epatico - indicato da una sensazione di stanchezza o debolezza insolita, perdita di appetito, dolore nella parte superiore dell'addome, urina scura o ingiallimento della pelle o degli occhi.
Infiammazione del fegato (epatite) - indicata da sintomi simil-influenzali.
Infiammazione del pancreas (pancreatite) - indicata da dolore allo stomaco.
Neuropatia periferica - indicato da una perdita di sensibilità o formicolio alle mani e ai piedi.
Statine e diabete - c'è un piccolo ma importante rischio che le statine possano aumentare i livelli di zucchero nel sangue, causando il diabete di tipo 2.
Statine e perdita di memoria - ci sono poche prove che le statine causino perdita di memoria, ma alcune persone segnalano una perdita di memoria temporanea o confusione che si risolve quando smettono di assumere statine.
Leggere sempre il foglio illustrativo (FI) o le istruzioni che accompagnano qualsiasi medicinale o dispositivo medico. Questo fornirà dettagli importanti sugli effetti collaterali potenziali, i rischi e su come utilizzare correttamente il prodotto.
Se hai un dolore estremo nei muscoli o nella pancia, o hai segni di danno epatico - come l'ingiallimento degli occhi o della pelle - vai immediatamente al pronto soccorso del tuo ospedale locale o chiama il 999 nel Regno Unito e il 911 negli Stati Uniti per un'ambulanza d'emergenza.
Come segnalare gli effetti collaterali
Se si verificano effetti collaterali, parli con il suo medico, farmacista o infermiere. Questo include qualsiasi possibile effetto collaterale non elencato su questa pagina o nel foglietto illustrativo che accompagna il medicinale. Può anche segnalare gli effetti collaterali personalmente - o per conto di qualcuno di cui si prende cura - utilizzando l'Agenzia regolatoria dei medicinali e dei prodotti sanitari (MHRA) schema della Carta Gialla.
Ogni segnalazione è importante e aiuta l'MHRA a monitorare la sicurezza dei medicinali e a prevenire danni futuri ad altri. Puoi anche scaricare la Scheda Gialla MHRA app nel Google Play o Apple App Store.
Segnalando gli effetti collaterali, puoi contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
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Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Direttore Sanitario per la Salute, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
La Dott.ssa Krishna Vakharia è un medico di base del NHS. È anche un'esaminatrice regolare per il Diploma post-laurea in Dermatologia Pratica presso l'Università di Cardiff, oltre ad essere il Direttore Medico per la salute presso Optum UK.
Storia dell'articolo
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 24 Ott 2027
24 Ott 2024 | Ultima versione
18 Ott 2018 | Pubblicato originariamente
Autore:
Dr Sarah Jarvis
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