Cura dietetica per stomia

Che cos'è una stomia?

A volte una parte dell'intestino deve essere rimossa chirurgicamente o bypassata, il che significa che i movimenti intestinali (feci) non possono più uscire dal corpo attraverso l'ano. Il chirurgo crea una nuova apertura attraverso la pelle della parete addominale e collega una parte dell'intestino rimanente all'interno.

If that is part of the large bowel (colon) then it is called a colostomia. If it is part of the small bowel (ileum) then it is called an ileostomia. Bowel movements pass out through the stoma into a bag which sticks on to the surrounding skin. If the urinary bladder is not able to function, a urostomia is formed and the bag collects urine.

Quanto sono comuni le stomie?

Circa 120.000 persone nel Regno Unito vivono con uno dei tre tipi di stomia. Poco più della metà di queste ha una colostomia, la maggior parte delle altre ha un'ileostomia e il resto ha una urostomia. Circa un terzo delle stomie create sono permanenti; le altre vengono invertite dopo un certo periodo di tempo.

Non ci sono restrizioni dietetiche speciali per le persone con urostomia, quindi il resto di questo opuscolo si concentrerà su colostomie e ileostomie.

La maggior parte degli ospedali avrà un team di infermieri specializzati nella cura della stomia che aiuteranno le persone con una stomia ad abituarsi a convivere con essa. Offriranno consigli su sacche, adesivi e altri prodotti e saranno in grado di fornire consigli su cosa mangiare quando si ha una stomia.

Quando viene creato uno stoma, non produce alcun rifiuto per alcuni giorni; poi un contenuto semi-liquido passerà nel sacchetto. Dopo un po' di tempo, l'output da un ileostomia tenderà a stabilizzarsi in una consistenza simile a porridge, e da una colostomia a un output più solido. Tuttavia, questo varierà a seconda di ciò che si mangia e si beve.

Cosa posso mangiare se ho una stomia?

Dopo alcuni mesi di convivenza con una stomia, la maggior parte delle persone scopre di poter mangiare gli stessi tipi di cibi che consumava prima dell'operazione. Tuttavia, per diverse settimane dopo l'intervento, l'intestino si sta riprendendo e si sta abituando a funzionare in un modo nuovo.

During these early days, many people find that a bland and low-fibre (low-residue) diet helps to avoid discomfort and some of the symptoms listed below. Usually after two to three months, you will find that you are able to eat a more normal, balanced diet. See also the leaflet on Alimentazione Sana.

Potrebbe essere una buona idea consumare il pasto principale a metà giornata piuttosto che la sera, poiché questo ridurrà la quantità di produzione nel sacchetto durante la notte.

Alcune persone trovano utile tenere un diario di ciò che mangiano quando si stanno abituando ad avere una stomia. Se c'è un alimento che causa un problema, sarà più facile capire quale fosse.

Vento

Il vento può essere una particolare difficoltà per le persone che hanno una stomia. Ovviamente, tutte le persone producono gas, non solo quelle con una stomia. Tuttavia, non hai controllo su quando il gas viene rilasciato attraverso la tua stomia e può causare il rigonfiamento del sacchetto per stomia. Posizionare una mano sopra il sacchetto per stomia quando senti il gas aiuta a ridurre il rumore.

Cose che possono causare vento eccessivo:

• Verdure come fagioli e cavoli.

• Bevande gassate.

• Parlare mentre si mangia.

• Bere con una cannuccia.

• Masticare gomma da masticare.

• Mangiare e bere allo stesso tempo.

• Saltare i pasti.

Ci sono alcune cose che possono aiutare se stai sperimentando il vento:

• Compresse di carbone.

• Olio di menta piperita o tè alla menta piperita.

• Finocchio - da mangiare, o come tè.

• Succo di pomodoro.

• Angelica.

• Salvia.

• Yogurt.

• Cannella.

Odore

Alcuni alimenti faranno sì che l'uscita dello stoma abbia un odore più forte. Questi includono:

• Pesce.

• Uova.

• Asparagi.

• Cipolle.

• Aglio.

• Formaggio.

• Fagioli al forno.

• Cetriolo.

L'odore può essere ridotto da:

• Yogurt.

• Succo di mirtillo.

• Succo d'arancia.

• Succo di pomodoro.

• Prezzemolo.

Ostruzione

Gli alimenti difficili da digerire possono causare un'ostruzione vicino all'apertura della stomia. Potresti avvertire dolore, gonfiore, nausea e vomito. L'ostruzione è più comune con un'ileostomia perché l'apertura è più piccola, ma anche le colostomie possono bloccarsi. Masticare accuratamente il cibo ridurrà il rischio di un'ostruzione.

Alimenti che possono causare un blocco includono:

• Noci.

• Mais dolce.

• Verdure ad alto contenuto di fibre.

• Funghi.

• Cipolle.

• Peperoni.

• Cocco.

• Frutta secca.

• Pomodori.

• Popcorn.

Un'ostruzione può essere eliminata bevendo liquidi chiari e massaggiando l'addome. Tuttavia, se non si risolve, dovresti andare in ospedale.

Output troppo morbido o troppo duro

Se il tuo risultato è molto liquido e acquoso, ci sono alcune cose che possono aiutare:

• Banane acerbe.

• Marshmallow.

• Caramelle gommose.

• Burro di arachidi cremoso.

• Mela cotta.

• Riso bianco.

• Salatini.

• Yogurt naturale.

• Tagliatelle semplici o pasta.

• Latticello (questo aiuterà anche a ridurre l'odore).

• Granuli di sugo.

• Fecola di maranta

However, many patients, particularly those with an ileostomy, still find that they need to take compresse di loperamide to make the output more solid.

Se l'output dello stoma è troppo duro (stipsi), potresti provare:

• Bevande calde o tiepide.

• Frutta o verdura cotta.

• Frutta o verdura cruda.

• Succo di frutta.

• Aumentare la quantità di fibre nella dieta; questo ridurrà il rischio di sviluppare stitichezza.

Colore dell'output

Alcuni alimenti possono cambiare il colore del tuo output stomale. Non è necessario evitare questi alimenti, ma vedere un cambiamento di colore può essere allarmante. Questi alimenti includono:

• Barbabietola

• Asparagi

• Fragole

• Gelatina rossa

• Coloranti alimentari

• Liquirizia

• Compresse di ferro

• Salsa di pomodoro

Posso mangiare fibre se ho una stomia?

With a new stoma, you may find that mangiare molte fibre, in particolare quella insolubile, causa disagio. Tuttavia, man mano che il tuo corpo si adatta, potrebbe diventare più facile seguire una dieta ricca di fibre. Aumenta gradualmente la quantità di fibre che stai consumando.

Esistono due tipi di fibre alimentari. La fibra solubile si trova nella frutta, nell'avena, nelle lenticchie, nelle noci e nei fagioli. Si scompone e forma una sostanza gelatinosa nell'intestino ed è generalmente abbastanza facile da digerire. La fibra insolubile si trova in molte verdure e nei cereali integrali e rende i movimenti intestinali (feci) più morbidi e voluminosi.

Che tu abbia una stomia temporanea o permanente, ci sono diverse cose che puoi fare per aiutare nella sua cura. Queste sono:

• Bevi molti liquidi (evita la disidratazione).

• Mangia frutta e verdura ricche di potassio.

• Assumi integratori vitaminici.

Il materiale di scarto dell'ileostomia è più liquido rispetto ai normali movimenti intestinali (feci). Questo perché una delle funzioni dell'intestino crasso (colon) è assorbire l'acqua dalle feci. È quindi importante bere molti liquidi, specialmente quando fa caldo.

Il sale viene perso anche attraverso l'ileostomia. Pertanto, i consueti consigli per un'alimentazione sana riguardanti la riduzione dei cibi salati e il non aggiungere sale ai tuoi pasti potrebbero non applicarsi a te nella stessa misura.

Il potassio è un'altra sostanza che si perde attraverso l'ileostomia. Molti frutti e verdure verdi sono ricchi di potassio e aiuteranno a mantenere i tuoi livelli.

La vitamina B12 viene assorbita alla fine dell'intestino tenue, vicino al punto in cui si unisce all'intestino crasso. Se questa parte viene rimossa durante l'intervento chirurgico, potresti aver bisogno di iniezioni di B12 ogni tre mesi per evitare di avere una carenza di B12.

Potresti aver bisogno di assumere un integratore di altre vitamine, soprattutto nel primo anno dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, il tuo chirurgo o l'infermiere stomaterapista sarà in grado di consigliarti a riguardo.