
Che cos'è l'asma grave e come fai a sapere se ce l'hai?
Revisione paritaria di Dr Krishna Vakharia, MRCGPAutore Amberley DavisPubblicato originariamente 18 Apr 2023
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Severe asthma has a huge impact on people's daily lives, with symptoms often lasting for hours and sometimes days. There can be serious consequences if the condition is not properly controlled but following your doctor's treatment advice and staying fit and healthy can dramatically improve your quality of life.
What is classed as severe asthma?
Less than 10% of people con asma vengono diagnosticati come affetti da asma grave. Più imprevedibile e difficile da gestire rispetto all'asma lieve e moderata, l'asma grave è la forma più debilitante di questa condizione.
Quelli con mild, moderate, or severe asthma possono condividere gli stessi sintomi comuni dell'asma come mancanza di respiro, respiro sibilante e tosse, ma ci sono alcune differenze chiave con l'asma grave:
Symptoms are much worse and can last much longer.
Symptoms often occur daily and have a huge effect on people's lives.
Symptoms don't always respond well to standard asthma treatments and medications.
"Gli individui con asma grave sperimenteranno sintomi continui quotidianamente, nonostante assumano i loro farmaci per l'asma," afferma Margaret Kelman, infermiera specialista in allergie presso Allergy UK. "They will experience frequent asthma attacks and often be admitted to hospital for their asthma."
Anche se questo può sembrare spaventoso, ci sono trattamenti specifici per l'asma e cambiamenti nello stile di vita che possono fare una differenza significativa e positiva nella vita delle persone. Ottenere una diagnosi di asma grave è un primo passo importante per creare un piano d'azione per l'asma che può aiutarti a ottenere un migliore controllo della tua condizione.
Severe asthma fact sheet
What causes severe asthma attacks?
Persone che hanno asthma are sensitive to their triggers - come lo stress, i fumi di sigaretta o il polline - che causano il restringimento delle vie respiratorie come parte di una risposta immunitaria. Non si comprende perché le reazioni di alcune persone siano più gravi rispetto a quelle di altre.
"In severe asthma the immune system continues to try to defend itself and produces lots of cell and chemical messengers that produce the common symptoms we recognise, such as tight chest, breathing difficulties, excess mucus production, and inflammation," Kelman explains.
Is severe asthma COPD?
È facile confondere l'asma grave e COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Both are lung conditions that can lead to flare-ups of shortness of breath, wheezing, and coughing. However, with asthma, your airways change between being relaxed and being narrowed, depending on when symptoms are triggered. In contrast, with COPD your airways are permanently narrowed.
What are serious severe asthma complications?
Severe asthma can cause serious damage, but if you follow your doctor's advice and manage asthma with a treatment plan, you significantly reduce the risk of the following:
Danno alle vie aeree - airway remodelling può accadere nel tempo man mano che le tue vie aeree diventano più infiammate, cicatrizzate e spesse. Questo significa che a loro volta diventano più strette, il che porta al peggioramento dei tuoi sintomi. Seguendo i consigli sul trattamento, puoi aiutare a prevenire e persino invertire questo effetto.
Lung damage - asthma can increase the risk of atelectasis, where one or more lobes (sections) of the lung collapse because of blockage inside the airways or pressure outside the lungs. It can also lead to pneumothorax - the build-up of gas or air between the inside of your chest wall and outside of your lung, the pressure of which can cause your lung to collapse. Both are life-threatening and require emergency treatment.
Insufficienza respiratoria - un attacco d'asma prolungato e grave potrebbe significare che non abbastanza ossigeno viaggia nei tuoi polmoni verso il sangue. Se l'aiuto d'emergenza non viene raggiunto in tempo, questo potrebbe portare alla morte.
Does severe asthma shorten life expectancy?
Purtroppo, in generale, le persone con asma grave a lungo termine (cronico) have a reduced life expectancy. "Severe asthma is difficult to control and is the most dangerous and life-threatening form of asthma," says Kelman.
Tuttavia, è importante riconoscere che molti dei decessi legati all'asma che si verificano happen when severe asthma goes unrecognised and is poorly controlled.
How severe is my asthma?
You may experience regular asthma symptoms, but this doesn't necessarily mean that you have severe asthma. A good place to start is to ask yourself if your asthma is having a major impact on your day-to-day life - is it hindering your ability to carry out everyday tasks? Is it affecting your work and social life? Have you had to adapt your life to live within your abilities?
During a severe asthma attack:
You find it so difficult to breathe that talking or walking are hard or impossible.
Your face, lips, or fingernails may turn blue.
You may become agitated or confused.
Your inhaler doesn't provide effective, quick relief - it may not work at all, or may provide only very brief relief.
In extreme cases, your usual symptoms of coughing or wheezing may not be severe (as you may not be taking in enough air to produce these sounds).
These symptoms could last for hours and sometimes days. If you have an asthma attack that looks like this, you should go to the hospital immediately for emergency treatment.
Whether you are undiagnosed, or diagnosed with mild or moderate asthma, if you believe that your asthma symptoms are severe you should visit your doctor. They will be able to assess, diagnose, and form an asthma action plan tailored to your severity level.
How is severe asthma treated and managed?
Nonostante i rischi, there is a history of people not following consigli specialistici per il trattamento dell'asma grave in modo adeguato. Cercare di controllare l'asma grave può essere scoraggiante e può richiedere tempo per trovare la giusta combinazione di trattamenti per te.
But remember, with the right treatment plan in place, it's possible to manage asthma and improve your quality of life significantly.
Take care of yourself and control of your asthma by:
Taking your medication as prescribed. This will include learning the correct inhaler technique and may also include other medications as recommended.
Attending your hospital appointments if you're referred.
In the last few years, several new treatments have become available for people with severe asthma. These include medicines given by injection, antibody therapy, or bronchial thermoplasty. However, they are usually only available through specialist clinics.
Following your asthma action plan
Questo è un tailored treatment plan concordato con il tuo team sanitario che include sia farmaci per l'asma che metodi di gestione non medicinali.
Attending regular asthma reviews
This will allow your healthcare team to reassess your severity and adjust your asthma action plan if needed - for example, identifying new treatment options and increasing asthma medications to a higher dose if required.
Avoiding your asthma triggers where possible
Everyone's triggers are different, but this might include staying inside when the pollen count is high, or having your house assessed for house mites and mould volume.
Making sensible lifestyle adjustments
Being fit and healthy can dramatically improve your asthma. You should refrain from smoking, eat healthily, exercise regularly, and if you're overweight or obese aim to reach a healthy weight.
Penny's story
Penny's experience is an inspiring example of the benefits of exercise and diet. However, it's important to note that everyone is different and not every person with severe asthma will see the same results. You should always follow the advice of your healthcare professional.
How I used fitness to reduce my symptoms after a collapsed lung
At the age of 26, fitness and nutrition expert Penny Weston suffered a collapsed lung due to suffering from severe and chronic asthma from a young age.
"It was incredibly scary to be totally out of breath whilst lying down, and a huge wake-up call for me. I was terrified!" she says. "I had to rest on the sofa and not move for days."
Dopo questa terrificante esperienza, Penny si è concentrata sul miglioramento della sua salute attraverso l'esercizio fisico, la dieta e la nutrizione. Ora è la direttrice di un premiato Moddershall Oaks Country Spa Retreat e fondatore di MADE wellness centre.
"I started getting into fitness to try to help my lungs and asthma. Initially, I went to circuit training classes with a friend. The stop-start nature of circuits, and later HIIT training, helped to strengthen my lungs.
"As time went on, I became fitter and more confident. I also realised that I really liked what fitness and healthy food had done to my body and my life, and I saw an opportunity to help other people enrich their lives."
Penny now no longer needs to take the steroid tablets that she was told she'd be on forever. "I went to the doctor after about three or four years of training and while they said, "you can't cure asthma", they confirmed I had gone from a 9/10 severity to a 1/10. I had reduced my asthma to the least severe it could be.
"Now day-to-day, asthma doesn't affect me, but I am prone to chest infections, so I have a reliever inhaler. If I get a cold or a cough, my chest can get quite tight, and I have to take antibiotics, so that's when the asthma flares up.
"I used to avoid being active, but it's increasing my fitness that contributed to helping my asthma."
How to exercise with severe asthma
"If you're worried that doing any physical exercise will set off your asthma, it's a good idea to speak with your GP or nurse and agree a plan of action," says Kelman. "When exercising, make sure your reliever medication is easily accessible, follow your personal asthma action plan to identify when your asthma is not well managed, and get to know your triggers so that you can avoid them where possible."
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Amberley Davis
Scrittore senior
BA (Hons), CPD
Amberley è una scrittrice senior presso Patient e ha scritto ampiamente su una gamma di argomenti relativi alla salute e al benessere.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Direttore Sanitario per la Salute, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
La Dott.ssa Krishna Vakharia è un medico di base del NHS. È anche un'esaminatrice regolare per il Diploma post-laurea in Dermatologia Pratica presso l'Università di Cardiff, oltre ad essere il Direttore Medico per la salute presso Optum UK.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
18 Apr 2023 | Pubblicato originariamente
Autore:
Amberley DavisRevisione paritaria di
Dr Krishna Vakharia, MRCGP

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