Vyepti: un nuovo farmaco per prevenire le emicranie

Un nuovo farmaco per l'emicrania

Ad aprile 2023, una nuova opzione di trattamento preventivo è diventata disponibile presso il NHS England per gli adulti che vivono con emicrania cronica, a seguito dell'approvazione da parte del Istituto Nazionale per la Salute e l'Eccellenza delle Cure (NICE) a marzo¹.

Il nuovo farmaco, noto sia come eptinezumab che con il nome commerciale Vyepti, si ritiene sia efficace quanto gli altri trattamenti iniettabili attuali. Tuttavia, poiché viene iniettato dal personale ospedaliero piuttosto che auto-somministrato, Vyepti potrebbe essere utile per coloro che trovano difficile o impossibile auto-iniettarsi a casa. Questo farmaco è improbabile che benefici le persone che non possono visitare regolarmente l'ospedale, così come coloro che sperano che un trattamento non iniettabile appaia sul mercato.

Gli episodi di emicrania possono comportare mal di testa pulsante, nausea e vomito. Affrontare questa condizione a lungo termine ha un impatto profondo sulla qualità della vita di una persona - le loro relazioni, carriere e benessere generale possono essere tutti influenzati.

Rob Music è amministratore delegato presso The Migraine Trust. Dice che un'altra opzione di trattamento è una grande notizia, purché coloro che ne hanno diritto possano accedervi:

"La classe di farmaci a cui appartiene Vyepti può cambiare la vita - permettendo a molti di fare cose che l'emicrania aveva impedito loro di fare, dal poter lavorare a tempo pieno al poter godere di viaggiare."

La musica aggiunge "

All'inizio del 2023, speriamo che i sistemi di assistenza integrata facciano di più per garantire un maggiore accesso a questo trattamento potenzialmente rivoluzionario.”

Domande frequenti su Vyepti (eptinezumab)

Perché abbiamo bisogno di Vyepti?

Ci sono altri farmaci per l'emicrania cronica sul mercato. Tuttavia, molti trattamenti preventivi orali sono in gran parte inefficaci e mal tollerati¹. Nel NHS, è prassi standard che le persone provino almeno tre trattamenti preventivi orali prima di essere considerate per farmaci iniettabili più specialistici, inclusi erenumab, fremanezumab e galcanezumab.

Sebbene questi farmaci iniettabili abbiano un tasso di successo molto più elevato nel ridurre e gestire l'emicrania, ci sono due svantaggi che potrebbero impedire ad alcune persone di accedere ai loro benefici:

• Sono tutti autogestiti tramite iniezione - questo esclude le persone che non possono auto-iniettarsi a causa di disabilità fisiche o barriere psicologiche come la fobia degli aghi.

• L'accesso può variare a seconda di dove vive una persona - non tutti hanno una sistemazione domestica adeguata per conservare ed eseguire questo trattamento.

Vyepti offre un'opzione alternativa perché viene somministrato come infusione da un professionista in ospedale, ogni 12 settimane.

Cosa fa Vyepti?

Vyepti funziona in modo molto simile ai farmaci iniettabili attuali. Previene le future emicranie bloccando una proteina chiamata peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) che si pensa giochi un ruolo nel scatenare episodi di emicrania. Il nuovo trattamento agisce immediatamente per prevenire gli episodi di emicrania - ma non tratta gli episodi che sono già in corso.

Sebbene non ci siano studi clinici che confrontino direttamente l'efficacia di Vyepti rispetto agli altri iniettabili, un confronto indiretto suggerisce che funzioni altrettanto bene di questi trattamenti¹.

Affinché il trattamento sia considerato efficace, dovresti aspettarti:

• Almeno una riduzione del 50% degli episodi se si soffre di emicrania episodica - meno di 15 giorni di emicrania al mese.

• Almeno una riduzione del 30% se soffri di emicrania cronica - 15 o più giorni di emicrania al mese.

Per chi è Vyepti?

NICE stima che questo farmaco potrebbe beneficiare circa 164.000 persone nel Regno Unito². Potresti essere una di queste persone, se soddisfi i seguenti criteri di idoneità:

• Sei un adulto.

• Si verificano quattro o più giorni di emicrania al mese.

• Sei già stato trattato senza successo con tre o più trattamenti preventivi.

Come viene somministrato Vyepti?

A differenza degli altri trattamenti sul mercato, Vyepti viene somministrato come infusione nelle vene. Ciò significa che viene consegnato direttamente nel flusso sanguigno e può iniziare a funzionare immediatamente. Potresti notare che gli episodi di emicrania sono scomparsi dal primo giorno di trattamento.

L'infusione viene effettuata da un professionista sanitario in ospedale ogni 12 settimane. Questo rende Vyepti un'alternativa promettente per le persone che non sono in grado di utilizzare i farmaci autoiniettabili a casa.

Vyepti è sicuro?

Gli scienziati descrivono Vyepti come un farmaco relativamente sicuro. Sebbene ci siano possibili effetti collaterali, questi non sono troppo comuni e sono generalmente lievi - anche se possono verificarsi effetti collaterali più gravi³.

Effetti collaterali lievi

• Il raffreddore comune.

• Infezioni delle vie respiratorie superiori (IVRS).

• Sinusite

Questi effetti collaterali possono scomparire da soli entro pochi giorni o settimane. Tuttavia, è necessario parlare con il medico o il farmacista se non scompaiono o diventano più gravi.

Effetti collaterali gravi

Gli effetti collaterali gravi non sono comuni e di solito sono una reazione allergica a uno degli ingredienti di Vyepti. Grave sintomi di reazione allergica includere:

• Eruzione cutanea.

• Sentirsi o essere malati.

• Difficoltà a respirare.

• Dolore o oppressione al petto.

• Anafilassi - il tipo di reazione allergica più pericoloso e improvviso.

Se si verificano uno di questi sintomi, è necessario cercare immediata assistenza medica.

Gravidanza e allattamento

Il trattamento ha subito molti studi clinici ed è stato trovato sicuro per la maggior parte delle persone, inclusi quelli con diabete di tipo 2 e obesità³. Detto ciò, i suoi effetti su donne in gravidanza e in allattamento non sono ancora noti, poiché questi gruppi non possono partecipare alle sperimentazioni.

Ulteriori letture

1. NICE: Eptinezumab per la prevenzione dell'emicraniae.

2. BELLO: LinkedIun post.

3. Datta et al: Una revisione dell'uso di eptinezumab nell'emicrania.