Barotrauma all'orecchio
Timpano teso
Revisione paritaria di Dr Toni Hazell, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento 30 giu 2022
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In questa serie:Mal d'orecchioDisfunzione della tuba di EustachioInfezione dell'orecchio medio (otite media)Infezione dell'orecchio esterno (otite esterna)Infezione fungina dell'orecchioForuncolo nel canale uditivo
Il barotrauma all'orecchio si verifica quando il timpano diventa teso e allungato. Provoca dolore all'orecchio e udito ovattato. È dovuto a pressioni disuguali che si sviluppano su entrambi i lati del timpano. Questo si verifica più comunemente durante la discesa per atterrare in aereo ed è anche sperimentato dai subacquei.
A colpo d'occhio
Barotrauma is damage to ear tissues caused by differences in air pressure.
Ear barotrauma causes ear pain and dulled hearing.
It is often caused by quick changes in air pressure when flying or diving.
Swallowing, yawning, and chewing can help to equalise ear pressure.
Some people are more prone to barotrauma if their Eustachian tube is blocked.
Decongestant nasal sprays or pressure-regulating earplugs may help prevent barotrauma.
Severe pain or a perforated eardrum can occur, but usually heal without treatment.
Che cos'è il barotrauma?
Che cos'è il barotrauma?
Il barotrauma significa danni ai tessuti dell'orecchio causati da una differenza di pressione tra gli spazi d'aria all'interno del corpo.
Il barotrauma all'orecchio è il tipo più comune di barotrauma. Si verifica quando si avverte dolore all'orecchio e un udito attenuato a causa della pressione disuguale che si sviluppa tra l'aria nell'orecchio medio e l'aria all'esterno dell'orecchio.
Quali sono le cause del barotrauma?
Il piccolo spazio nell'orecchio medio dietro il timpano dovrebbe normalmente essere riempito d'aria. Questo spazio aereo è collegato alla parte posteriore del naso da un piccolo canale chiamato tuba di Eustachio. L'aria su entrambi i lati del timpano dovrebbe essere alla stessa pressione affinché il timpano possa vibrare e funzionare normalmente.
Barotrauma dell'orecchio

Se la pressione dell'aria all'esterno dell'orecchio aumenta rapidamente, questo spinge il timpano verso l'interno, il che può essere doloroso. Il timpano teso non può nemmeno vibrare come dovrebbe e quindi potresti anche avere una perdita temporanea dell'udito. Per alleviare la pressione sul timpano teso, anche la pressione dell'aria nell'orecchio medio deve aumentare rapidamente. L'aria deve viaggiare attraverso la tuba di Eustachio nell'orecchio medio per equalizzare la pressione.
L'esempio più comune di barotrauma colpisce alcuni viaggiatori aerei. Quando un aereo scende per atterrare, la pressione dell'aria aumenta. Questo spinge il timpano verso l'interno. Se la pressione all'interno dell'orecchio medio non viene equalizzata rapidamente, si può avvertire dolore all'orecchio. Altre situazioni in cui la pressione dell'aria può aumentare rapidamente all'esterno dell'orecchio sono durante le immersioni subacquee, tuffandosi sul fondo di una piscina o scendendo rapidamente in un ascensore.
Perché alcune persone sono più colpite di altre?
La tuba di Eustachio è normalmente chiusa ma si apre di tanto in tanto quando deglutiamo, sbadigliamo o mastichiamo. Quindi, nella maggior parte delle persone, la normale deglutizione e masticazione permettono all'aria di fluire su o giù per la tuba di Eustachio per equilibrare rapidamente la pressione dell'aria su entrambi i lati del timpano.
Tuttavia, in alcune persone la tuba di Eustachio non si apre facilmente e quindi la pressione potrebbe non equilibrarsi così rapidamente. Ad esempio, alcune persone potrebbero avere una tuba di Eustachio più stretta del normale. Inoltre, se si ha una condizione che causa un blocco alla tuba di Eustachio, l'aria non può viaggiare su o giù.
The common cause of a blocked Eustachian tube is mucus and inflammation that occur with colds, throat infections, febbre da fieno, etc. Any condition causing extra mucus in the back of the nose can cause this problem.
Come posso prevenire il dolore alle orecchie durante il volo?
Idealmente, chiunque abbia un raffreddore, un'infezione respiratoria, un'infezione all'orecchio o una condizione medica che colpisce l'orecchio medio non dovrebbe volare in aereo. Tuttavia, non molte persone annulleranno i loro viaggi di vacanza per questo motivo. I seguenti suggerimenti possono aiutare a prevenire il dolore da barotrauma all'orecchio durante il volo:
Succhiare caramelle when the plane begins to descend. Air is more likely to flow up the Eustachian tube if you swallow, yawn or chew. For babies, it is a good idea to feed them or give them a drink at the time of descent to encourage them to swallow.
Fai un respiro profondo. Quindi, prova a espirare delicatamente con la bocca chiusa e pizzicando il naso. In questo modo, non viene espulsa aria ma stai spingendo delicatamente l'aria nel tubo di Eustachio. Se lo fai, potresti sentire le orecchie fare 'pop' mentre l'aria viene spinta nell'orecchio medio. Questo spesso risolve il problema. Ripeti questo ogni pochi minuti fino all'atterraggio - ogni volta che senti disagio nell'orecchio.
Non dormire quando l'aereo sta scendendo per atterrare. (Chiedi all'assistente di volo di svegliarti quando l'aereo inizia a scendere.) Se sei sveglio, puoi assicurarti di succhiare e deglutire per favorire l'ingresso dell'aria nell'orecchio medio.
Quanto sopra di solito funziona per la maggior parte delle persone. Tuttavia, se sei particolarmente incline a sviluppare l'orecchio da aeroplano, potresti voler considerare anche quanto segue oltre ai suggerimenti sopra:
A decongestant nasal spray can dry up the mucus in the nose. For example, one containing xylometazoline - available at pharmacies. Spray the nose about one hour before the expected time of descent. Spray again five minutes later. Then spray every 20 minutes until landing. Decongestants are not suitable for young children.
Air pressure-regulating tappi per le orecchie. Questi sono tappi per le orecchie economici e riutilizzabili che vengono spesso venduti negli aeroporti e in molte farmacie. Questi tappi per le orecchie possono aiutare a rallentare il tasso di cambiamento della pressione dell'aria sul timpano. Non è ancora noto quanto siano efficaci, ma alcune persone li trovano utili.
Vedi l'opuscolo separato intitolato Orecchie e volo per ulteriori opzioni e dettagli.
E l'orecchio dei subacquei?
La pratica normale dei subacquei è di scendere e risalire lentamente, il che dovrebbe dare loro il tempo di equalizzare la pressione dell'aria su entrambi i lati del timpano. I subacquei possono anche eseguire la manovra di Valsalva (descritta sopra). Non dovresti immergerti se hai una condizione che potrebbe causare un blocco della tuba di Eustachio, poiché ciò potrebbe causare un grave barotrauma e un forte dolore all'orecchio.
Ci sono complicazioni?
Dolore all'orecchio can be severe but in most cases no serious damage is done to the ear. Occasionally, the eardrum will tear (perforate). However, if this occurs, the eardrum is likely to heal by itself, without any treatment, within several weeks. Vedi l'opuscolo separato chiamato Timpano perforato per ulteriori dettagli.
Scelte del paziente per Mal d'orecchio
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Infezione dell'orecchio medio (otite media)
L'infezione all'orecchio è molto comune nei bambini, anche se può verificarsi in persone di qualsiasi età. I sintomi principali sono mal d'orecchio e sensazione di malessere. Gli antidolorifici sono il trattamento principale. Gli antibiotici di solito non sono utili, ma vengono prescritti in alcuni casi. L'infezione di solito si risolve entro pochi giorni.
di Dr Philippa Vincent, MRCGP

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di Dr Philippa Vincent, MRCGP
Domande frequenti
What is the Valsalva manoeuvre and how do I do it?
The Valsalva manoeuvre is a technique to help equalise pressure in your ears. To perform it, take a deep breath in, then try to breathe out gently with your mouth closed and by pinching your nose. This action gently pushes air into the Eustachian tube, which connects your middle ear to the back of your nose. You may feel your ears 'pop' as the air enters the middle ear, helping to relieve pressure.
When should I use decongestant nasal spray to prevent barotrauma from flying?
If you are prone to 'aeroplane ear', you can consider using a decongestant nasal spray. It's recommended to spray your nose about one hour before the expected time the plane starts to descend. Then, you should spray again five minutes later, and continue to spray every 20 minutes until the plane has landed. Decongestants are not suitable for young children.
How do air pressure-regulating earplugs work?
Air pressure-regulating earplugs are designed to help slow the rate of air pressure change on the eardrum. This can assist in preventing the discomfort of barotrauma, particularly during activities like flying where ambient pressure changes rapidly. While their effectiveness can vary among individuals, some people find them helpful.
Can I prevent barotrauma when my Eustachian tube is blocked by a cold?
If you have a condition that causes a blocked Eustachian tube, such as a cold, throat infection, or hay fever, it makes it harder for air to travel up or down to equalise pressure. Ideally, it's best to avoid situations like flying or diving when you have such a blockage. However, techniques like swallowing, yawning, chewing, and using a decongestant nasal spray (if suitable) may offer some help in managing pressure changes.
What should I do if my ear pain from barotrauma is severe?
While ear pain from barotrauma can be severe, in most cases, it does not cause serious damage to the ear. If the pain is very intense or persistent, or if you suspect any complications like a torn eardrum, it's advisable to seek medical advice for proper assessment.
Ulteriori letture e riferimenti
- Jumah MD, Schlachta M, Hoelzl M, et al; Test dei tappi per le orecchie regolatori di pressione in una camera di pressione. Aviat Space Environ Med. 2010 Giugno;81(6):560-5.
- Pressione dell'aria in cabina; Viaggi internazionali e salute, Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)
- Barotrauma; Fondazione Americana per la Ricerca sull'Udito
- Lindfors OH, Raisanen-Sokolowski AK, Suvilehto J, et al; Barotrauma dell'orecchio medio nelle immersioni. Diving Hyperb Med. 31 marzo 2021;51(1):44-52. doi: 10.28920/dhm51.1.44-52.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Medico di base, Autore medico
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
La Dott.ssa Hayley Willacy era un medico di base del NHS che lavorava nel nord-ovest dell'Inghilterra, e si è ritirata dalla pratica clinica nel 2022 dopo 30 anni.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Toni Hazell, MRCGP
MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
La Dott.ssa Toni Hazell si è laureata presso la St. Mary’s Hospital Medical School e ha completato il suo VTS al Northwick Park Hospital.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 29 giu 2027
30 giu 2022 | Ultima versione

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