
Foglio dietetico per la celiachia
Revisione paritaria di Dr Helen Huins, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento 11 settembre 2017
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La celiachia è una condizione che provoca infiammazione nel rivestimento di una parte dell'intestino (chiamato intestino tenue). Il rivestimento dell'intestino contiene milioni di minuscole strutture a forma di tubo chiamate villi. Questi aiutano il cibo e i nutrienti a essere digeriti più efficacemente nel corpo. Ma nelle persone con celiachia, i villi diventano appiattiti a causa dell'infiammazione. Ciò significa che il cibo e i nutrienti non vengono digeriti così facilmente dal corpo.
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La dieta senza glutine
Gestire la celiachia comporta semplicemente l'eliminazione di tutte le fonti di glutine dalla tua dieta. Ci sono fonti che potrebbero sembrare ovvie. Tuttavia, ci sono alcuni alimenti che potrebbero contenere fonti nascoste di glutine. Ecco perché è importante capire cosa cercare sull'etichetta.
Lettura delle etichette e identificazione del glutine negli alimenti
Per legge, se un alimento contiene glutine deve essere indicato sull'etichetta. Molti alimenti trasformati contengono glutine, poiché viene utilizzato come additivo o gli alimenti si contaminano durante il processo di produzione. Pertanto, è importante controllare le etichette quando si fa la spesa.
Evita i prodotti che contengono uno dei seguenti:
Grano.
Orzo.
Segale.
Farro.
Avena contaminata (vedi sotto).
Malto e orzo maltato (presenti nei cereali per la colazione, salse, sottaceti e dolciumi).
Non tutti gli alimenti senza glutine lo menzionano sull'etichetta, quindi controlla sempre se contengono glutine. Il simbolo della spiga barrata è utilizzato da molti produttori per evidenziare che un prodotto è senza glutine. Alcuni produttori possono utilizzare il proprio simbolo. Altri prodotti possono semplicemente dichiararlo sulla confezione. Ad esempio, potresti vedere:
Senza glutine
Adatto ai celiaci
Senza glutine
Alimenti che contengono glutine
Torna ai contenutiControllare le etichette è utile per identificare gli alimenti che contengono glutine. Tuttavia, è utile avere un'idea generale di quali alimenti evitare e quali alimenti possono essere consentiti.
Gruppo Alimentare | Alimenti Consentiti | Alimenti da Evitare |
Cereali e farine | Farina di mais, polenta, patata, manioca, farina di fagioli e lenticchie, farina di piselli spezzati, miglio, quinoa, grano saraceno, riso (tutti i tipi), mais, arrowroot, sorgo, teff, amaranto. I cereali per la colazione consentiti sono: alcune marche commerciali e marche equivalenti di supermercato di cereali a base di mais o riso - ad esempio, cornflakes, rice snaps, cornflakes al miele e noci. (Controlla sempre l'etichetta poiché alcune varietà potrebbero non essere senza glutine.) | Grano, segale, orzo, grano bulgaro, farro, grano duro, triticale, grano khorasan (Kamut®), farina di grano, amido di grano, crusca di grano, crusca d'avena, semola, couscous, malto e orzo maltato. Evita tutti i cereali per la colazione a base di grano e il muesli. |
Pani, torte e biscotti | Prodotti senza glutine appositamente realizzati (i supermercati hanno gamme specializzate): ad esempio, pane, biscotti, basi per pizza, miscele di farina, torte. Prodotti realizzati con cereali o farine dall'elenco consentito. Prodotti realizzati senza farina (controllare l'etichetta per altre fonti di glutine) o con farina senza glutine. | Tutti i tipi di pane e prodotti da forno - ad esempio, croissant, bagel, pane pita, chapati, pane naan, fette biscottate, cracker, matzot, muffin, scone, crostini, pancake, pizza, pudding dello Yorkshire, wafer e coni gelato, pasticcini e torte. |
Pasta, riso e noodles | Tutti i tipi di riso fresco. Tagliatelle di riso (controlla l'etichetta). Pasta senza glutine, pasta di mais. | Qualsiasi pasta fresca, secca o in scatola, e noodles. Riso lavorato presente in insalate o piatti pronti. |
Patate | Tutte patate fresche. Alcune patatine (controlla l'etichetta). Patatine fatte in casa da patate fresche. | Patate lavorate - ad esempio, insalata di patate, waffle, alcune patatine, purè istantaneo, patatine o snack di patate. |
Carne, pesce e pollame | Tutta la carne fresca, pesce e pollame. Pesce in scatola, ad esempio, tonno/salmone. Pesce affumicato, essiccato o salato. Salsicce senza glutine. Bastoncini di pesce senza glutine. | Alcune carni lavorate o prodotti ricoperti di pastella o pangrattato. Torte salate, budini, grasso di rognone, ripieno, bastoncini di pesce, nuggets di pollo, polpette di pesce, salsicce, hamburger, haggis, taramasalata, polpette, Quorn®. |
Latte, latticini, uova e alternative ai latticini | Formaggio naturale semplice, latte fresco, panna, latte condensato, yogurt, fromage frais, latte di soia, latte di capra, latte di cocco, latte di mandorla, latte di riso, latte in polvere scremato, uova. Controlla le etichette dove possibile. | Controlla le etichette dei formaggi lavorati, delle creme di formaggio a basso contenuto di grassi, della panna artificiale e degli yogurt. Yogurt contenenti muesli o cereali. Uova alla scozzese. |
Grassi e oli | Olio vegetale, olio d'oliva, burro, strutto, creme spalmabili a ridotto contenuto di grassi/basso contenuto di grassi (controlla le etichette). | Grasso di rognone, alcune marche di spalmabili a basso contenuto di grassi. |
Frutta, verdura, noci e legumi | Frutta fresca, secca o in scatola, verdura, noci, fagioli, legumi e semi. Controlla le etichette di alcune marche di fagioli al forno. | Frutta e verdura lavorata ricoperta di pangrattato/o in salse. Alcune marche di noci. |
Dolci e budini | Merighe, sorbetti, gelati, gelatine, mousse, polveri per crema, budini di latte realizzati con ingredienti senza glutine. Controlla sempre le etichette di questi prodotti alimentari. | Trifles, budini di spugna, semolino, crostate e budini fatti con farine nella lista dei 'cibi da evitare'. |
Snack | Crackers di gamberi, gallette di riso, poppadom, popcorn fatti in casa, crostini senza glutine e cracker. Controlla le etichette di questi prodotti. | Pretzel, Bombay mix, snack fatti con farine nella lista dei 'cibi da evitare'. |
Confetteria, dolci e conserve | Zucchero, sciroppo dorato, zucchero a velo, melassa, marmellata, miele, marmellata di agrumi, burro di arachidi, caramelle bollite e gelatine. | Alcune barrette di cioccolato, toffee e dolciumi (controlla sempre le etichette). |
Zuppe, salse e condimenti | Sale e pepe freschi, erbe aromatiche, spezie, aceti (ad es. di riso, balsamico), zuppe fresche fatte in casa, zuppe senza glutine, salse e condimenti. | Zuppe e salse in busta, sughi, salsa di soia, ketchup, maionese, condimenti per insalate, sottaceti e chutney, ripieni e miscele per ripieni, dadi da brodo, brodo, salsa Worcestershire (alcune marche possono essere senza glutine). |
Bevande e alcolici | Tè, caffè, bevande gassate, succhi, sciroppi, succhi freschi, latte, alcune polveri di cacao, sidro, liquori, vini, liquori, sherry, porto. | Bevande d'orzo o succhi, bevande gassate torbide, bevande al latte maltato, bevande istantanee da distributore automatico, alcuni frappè e bevande sportive, birra, lager, stout, ale. |
Altro | Bicarbonato di sodio, lievito fresco e secco, marzapane, estratti di lievito, tofu, coloranti e aromi alimentari, gelatina. Controlla sempre le etichette. Tutti i farmaci prescritti da un medico di base sono privi di glutine. | Lievito in polvere, alcune medicine e vitamine. |
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Alimenti naturalmente privi di glutine
Torna ai contenutiSe alcuni alimenti vengono esclusi dalla dieta, è importante assicurarsi di mantenere comunque una dieta equilibrata per ottenere tutti i nutrienti necessari. Gli alimenti naturalmente privi di glutine includono frutta, verdura, carne, pesce, riso, patate, fagioli, legumi, noci, uova, latte e latticini. Seguire una dieta senza glutine può essere difficile, quindi includere molti di questi alimenti nella dieta la renderà più facile.
L'aceto è senza glutine. L'aceto di malto d'orzo è prodotto dall'orzo. Tuttavia, il processo coinvolto rimuove la proteina dell'orzo e quindi elimina il glutine dal prodotto finale. Questi prodotti saranno comunque etichettati come contenenti orzo nella lista degli ingredienti.
Alternative senza glutine
Torna ai contenutiVivere con una dieta priva di glutine può essere difficile, quindi ci sono prodotti disponibili per aiutare a mantenere la dieta varia e più facile da seguire. Questi prodotti ti aiuteranno anche a fornire l'energia e i nutrienti di cui hai bisogno.
Esiste una vasta gamma di prodotti senza glutine disponibili. È probabile che troverai alternative senza glutine per la maggior parte degli alimenti. I prodotti disponibili includono i fondamentali come pane senza glutine, pasta, farina, biscotti semplici e torte, cracker, crostini e basi per pizza. I prodotti di lusso includono biscotti, torte, muesli, muffin, mix per ripieni, dolciumi, barrette di cereali, bastoncini di pesce, nuggets di pollo e altri cibi pronti.
Molte delle catene di supermercati offrono gamme senza glutine. Alcune aziende che forniscono prodotti senza glutine includono:
Free From
Juvela
Glutafin
Genius
Ener-G
DS-gluten free
Warburtons
Proceli
Barkat
Alcune aziende offrono pacchetti iniziali gratuiti, così puoi provare una gamma di prodotti e trovare quelli che preferisci. Alcuni prodotti senza glutine contengono amido di frumento Codex, che migliora il gusto e la consistenza di questi articoli. Questo contiene un livello molto basso di glutine, che è stato dimostrato essere tollerato dalla maggior parte delle persone con celiachia. Tuttavia, una piccola percentuale di persone altamente sensibili al glutine potrebbe riscontrare sintomi e quindi scegliere prodotti senza amido di frumento Codex potrebbe essere più appropriato.
I prodotti senza glutine possono essere costosi. Tuttavia, puoi ottenere alcuni di questi prodotti con una prescrizione. Parla con il tuo medico per ottenere una prescrizione. I prodotti senza glutine di base sono solitamente disponibili su prescrizione, anche se gli articoli di lusso non lo sono.
Avena
L'avena può far parte di una dieta equilibrata nella maggior parte delle persone con malattia celiaca, senza causare danni o sintomi. Questi devono essere avena senza glutine e non contaminata, quindi alcuni prodotti disponibili sugli scaffali dei supermercati potrebbero non essere adatti. Un elenco di prodotti dei produttori che sono sicuri e privi di contaminazione può essere trovato sul sito web di Coeliac UK (vedi sotto) e nella loro Directory di Cibo e Bevande.
L'avena può essere un'aggiunta utile alla dieta, poiché è una preziosa fonte di fibre e migliora la varietà nella dieta. Questo rende più facile seguire una dieta senza glutine. L'avena senza glutine può essere introdotta fin dalla diagnosi. Tuttavia, alcune persone potrebbero riscontrare sintomi dopo aver mangiato avena. Se ciò accade a te, informa il tuo professionista sanitario.
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Consigli sullo stile di vita
Torna ai contenutiContaminazione
Gli alimenti possono essere contaminati dal glutine durante la lavorazione o anche durante la preparazione o la conservazione a casa. Modi per prevenire la contaminazione a casa includono:
Pulire tutte le superfici prima di preparare i cibi.
Usa i tuoi armadietti per conservare il cibo, separati da qualsiasi altro alimento contenente glutine in casa.
Assicurati che il cibo sia conservato in contenitori ermetici.
Usa sacchetti per tostapane.
Usa contenitori separati per marmellata, burro e chutney o assicurati che venga sempre utilizzato un coltello pulito quando servi.
Usa utensili e taglieri separati durante la preparazione del cibo o assicurati che siano accuratamente puliti prima dell'uso.
Assicurati che le mani siano lavate accuratamente dopo aver maneggiato cibi contenenti glutine.
Assicurati che gli altri membri della tua famiglia siano consapevoli della situazione e dell'importanza di evitare la contaminazione.
Mangiare fuori
Quando si mangia fuori, può essere utile prepararsi e pianificare in anticipo. Chiama in anticipo lo chef per chiedere delle opzioni senza glutine nel menu e spiegare le tue esigenze dietetiche. Alcuni ristoranti saranno felici di soddisfare le tue necessità e adattare i piatti di conseguenza. Ricorda che la contaminazione incrociata può verificarsi nelle cucine dei ristoranti e considera le fonti nascoste di glutine che potrebbero essere presenti nei cibi del ristorante. Ad esempio, le salse e i sughi sono spesso addensati con farina. A volte, le patatine possono essere fritte in olio che è stato utilizzato per friggere altri prodotti come cibi impanati o pastellati.
Comunica con amici e familiari, spiegando la contaminazione incrociata, gli alimenti appropriati senza glutine e le fonti di glutine che potrebbero non essere ovvie. Ad esempio, alcune erbe, spezie e aromi.
Coeliac UK ha una guida ai locali, evidenziando i posti appropriati dove mangiare che sono adatti ai celiaci.
Viaggiare
Ancora una volta, è consigliabile pianificare in anticipo per i viaggi. Se stai andando in vacanza, potresti voler prenotare un hotel che possa soddisfare le tue esigenze dietetiche senza glutine e informare gli hotel in anticipo. L'autosufficienza potrebbe essere un modo più semplice per controllare una dieta senza glutine.
Se stai andando in un luogo dove non conosci il cibo locale, potrebbe valere la pena dare un'occhiata a quali sono i cibi e come vengono preparati, prima di viaggiare.
Chiedi alla compagnia aerea con cui viaggi se hanno opzioni di pasti senza glutine per il viaggio in aereo. Può essere utile portare con te snack senza glutine quando viaggi, poiché potrebbe non essere sempre facile trovare prodotti senza glutine quando sei in giro.
Bilancio complessivo della dieta
Torna ai contenutiUna volta che hai raggiunto con successo una dieta senza glutine, è importante considerare altri aspetti della tua dieta per mantenerti in salute. Una dieta in linea con il 'piatto del mangiar bene' ti fornirà tutti i nutrienti e l'energia di cui hai bisogno. Dopo aver iniziato una dieta senza glutine, il rivestimento dell'intestino si riparerà, ripristinando l'assorbimento normale dei nutrienti. Ciò significa che carenze come l'anemia da carenza di ferro dovrebbero iniziare a risolversi e migliorare.
Calcio
Le persone con celiachia sono più a rischio di 'assottigliamento' delle ossa (osteoporosi). Ciò è in parte dovuto a un cattivo assorbimento del calcio quando il glutine è incluso nella dieta. Le persone con celiachia hanno un fabbisogno maggiore di calcio. Si raccomanda un'assunzione di 1000 mg-1500 mg al giorno. Le fonti di calcio includono:
Bicchiere di latte/latte di soia arricchito con calcio (200 ml) | 245 mg |
Formaggio (30 g) | 216 mg |
Yogurt/yogurt di soia (un vasetto) | 225 mg |
Pane senza glutine arricchito con calcio (due fette) | 300 mg |
Sardine con lische (100 g) | 460 mg |
Tofu (100 g) | 510 mg |
Fichi secchi (100 g) | 250 mg |
Broccoli | 50 mg |
Fagioli al forno (mezza lattina) | 100 mg |
Potresti aver bisogno di un integratore se non riesci a soddisfare il tuo fabbisogno di calcio attraverso la dieta. Inoltre, la vitamina D è necessaria per aiutare ad assorbire il calcio dagli alimenti. Otteniamo principalmente la nostra vitamina D dalla luce solare, poiché non è presente in molti alimenti. Chiedi al tuo medico di base o dietista se hai bisogno di integratori di calcio o vitamina D. Inoltre, potresti voler chiedere al tuo medico di base informazioni su una scansione DEXA. DEXA sta per assorbimetria a raggi X a doppia energia. Questa scansione esamina la densità delle tue ossa, in modo che eventuali problemi con le tue ossa possano essere identificati.
Ferro
Può essere utile includere nella dieta alimenti ricchi di ferro per aiutarti a raggiungere livelli normali di ferro. Le fonti animali sono meglio assorbite dal corpo, ma il ferro si trova anche nelle fonti vegetali. La vitamina C può aiutare ad assorbire il ferro, quindi potresti voler bere un bicchiere di succo d'arancia durante i pasti, mangiare un frutto dopo un pasto o includere frutta e verdura durante i pasti.
Il ferro si trova in:
Carne rossa come manzo o agnello.
Altre carni, tra cui pollo e tacchino.
Pesce e frutti di mare - ad esempio, sardine, sgombro, salmone, gamberi, cozze.
Fegato, reni, pâté.
Fagioli e legumi - ad esempio, lenticchie, ceci e fagioli al forno.
Verdure a foglia verde - ad esempio, broccoli, cavolo, spinaci.
Noci e semi - ad esempio, noci del Brasile, mandorle, burro di arachidi.
Frutta secca - ad esempio, uvetta, albicocche e datteri.
In sintesi, la dieta senza glutine è l'unico trattamento per la celiachia. Eliminare completamente il glutine dalla tua dieta per tutta la vita dovrebbe aiutare a migliorare eventuali danni che si sono verificati al rivestimento dell'intestino. Questo migliorerà i sintomi e la tua capacità di assorbire i nutrienti dal cibo.
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Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono revisionate da clinici qualificati.
11 Set 2017 | Ultima versione

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