Sistemi di ricompensa per l'enuresi notturna
Revisione paritaria di Dr Hannah Gronow, MBACPUltimo aggiornamento di Dr Mary Harding, MRCGPUltimo aggiornamento 28 Feb 2017
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La prospettiva di ricompense può incoraggiare il tuo bambino ad andare in bagno se sta per bagnare il letto e può aiutare a curare l'enuresi notturna.
A colpo d'occhio
A reward chart is a calendar used to track a child's progress.
They can be used to help children who wet the bed by rewarding good nights.
Children generally need to be aged 4 or 5 years or older to use a reward chart.
Rewards can include stars, special treats, or extra activities.
If no progress is made after a few weeks, consider stopping and consulting your GP.
Un sistema di ricompense come un grafico delle ricompense (grafico delle stelle) mira a premiare un bambino per i progressi.
Cosa sono le tabelle dei premi?
Un sistema di ricompense può essere utile per un bambino chi bagna il letto. Fondamentalmente, sono calendari con uno spazio per ogni giorno. Comunemente, una stella adesiva viene posizionata su un grafico (un grafico a stelle) ogni giorno dopo una buona notte. Per una notte scarsa, il giorno viene lasciato vuoto. Ci sono molte varianti e stili di grafico a stelle.
Il tuo medico potrebbe dartene uno. Se no, perché non farne uno con tuo figlio? Invece delle stelle adesive, potresti colorare i diversi giorni. Ad esempio, rosso per le notti asciutte, blu per quelle bagnate, giallo per i segni di progresso. È un promemoria visivo per il bambino dei suoi progressi.
Un piano suggerito
Il tuo bambino deve essere abbastanza grande per collaborare e capire cosa ci si aspetta (circa all'età di 4 o 5 anni o più). Dovrebbero essere adattati all'età del tuo bambino. Può quasi essere trasformato in un gioco. All'ora di andare a letto, mostra il grafico per ricordare al tuo bambino i progressi fatti finora. La mattina seguente, se c'è stata una buona notte, fai un po' di festa e organizza una piccola cerimonia per attaccare la stella o colorare lo spazio. Se è stata una notte difficile, fai fare affidamento punire. Dì qualcosa come "possiamo riprovare domani".
Il grafico dovrebbe essere tenuto in un luogo ben visibile. Se i progressi sono buoni, forse commenta con altri davanti a tuo figlio riguardo al buon grafico. Tuttavia, sii sensibile a riguardo per non mettere in imbarazzo il bambino davanti agli altri. Alcuni bambini potrebbero non voler far sapere agli altri del problema dell'enuresi notturna. (Se i progressi sono scarsi, non fare commenti pubblici che possano scoraggiare.) I progressi non devono essere solo notti asciutte.
I grafici e le ricompense non dovrebbero riguardare solo le notti asciutte. Il tuo bambino può guadagnare una stella o un punto per altri segni di progresso che hai concordato con lui. Questi potrebbero essere: andare in bagno prima di andare a letto, alzarsi e dirti che è bagnato, aiutare a rifare il letto, bere i livelli raccomandati di liquidi durante il giorno, ecc.
Ricompense
Un grafico a stelle può permetterti di fare un accordo con tuo figlio. L'accordo deve essere realistico. Se il bambino bagna il letto ogni notte, qualsiasi segno di progresso merita una ricompensa. Se il problema si verifica meno spesso, l'obiettivo potrebbe essere una settimana intera di notti asciutte. Puoi dare una ricompensa se il bambino ottiene un numero concordato di punti o stelle colorate.
Ogni famiglia ha la propria idea di cosa dovrebbe essere una ricompensa per i progressi. Per alcuni bambini, il semplice piacere di poter attaccare stelle lucenti nei giorni asciutti è una ricompensa sufficiente. Altre famiglie possono preferire dare un trattamento speciale - ad esempio, dolci o altre leccornie. Alcuni genitori dicono che un certo numero di punti può essere scambiato per attività extra. Questo può includere cose come gite extra in piscina o una visita al ristorante preferito.
Non ci sono regole fisse, ma è importante mantenere la parola data. Qualunque sia l'accordo, devi rispettarlo. Il tuo bambino si sentirà confuso e scoraggiato se le cose non sono coerenti. Pertanto, non dimenticare la ricompensa. Inoltre, non essere indulgente e non dare ricompense quando non sono state meritate. Non dovresti mai rimuovere i punti premio dal grafico, anche dopo una notte molto brutta. È importante premiare i cambiamenti positivi, ma non punire il bambino per qualcosa su cui potrebbe non avere controllo.
Studi di ricerca hanno dimostrato che i sistemi di ricompensa possono aiutare a curare l'enuresi notturna in alcuni casi. Tuttavia, se non funzionano, il bambino potrebbe diventare frustrato per non ricevere mai ricompense. Se non si fanno progressi dopo alcune settimane, potrebbe essere meglio fermarsi e riprovare tra qualche mese. Oppure visita il tuo medico di base per discutere altre opzioni di trattamento.
Tabella delle stelle premio
Per questo semplice grafico, posiziona una stella adesiva su ogni giorno successivo a una notte asciutta.
Esempio di una semplice mappa stellare
Scelte del paziente per Enuresi notturna
Salute dei bambini
Allarmi per pipì a letto
L'uso di un allarme riduce l'enuresi notturna in circa due terzi dei bambini durante il trattamento, e circa la metà dei bambini rimane asciutta dopo aver smesso di usare l'allarme.
di Dr Mary Harding, MRCGP
Salute dei bambini
Enuresi notturna
L'enuresi notturna è comune. Col tempo, la maggior parte dei bambini smette di bagnare il letto durante la notte senza alcun trattamento. Tuttavia, un'opzione è utilizzare un trattamento che promuova notti asciutte prima piuttosto che dopo. Il trattamento è considerato per i bambini di età pari o superiore a 5 anni.
di Dr Hayley Willacy, FRCGP
Domande frequenti
What is the primary purpose of a reward chart for bedwetting?
The main goal of a reward chart, also known as a star chart, is to acknowledge and reward a child's progress in managing bedwetting. It serves as a visual tool to help them track their improvement and stay motivated.
At what age is a reward chart most effective for a child?
A reward chart is generally effective for children who are old enough to understand expectations and cooperate with the system, typically around 4 or 5 years old. The chart should be adapted to suit your child's specific age and understanding.
What are some suggestions for non-monetary rewards or activities that can be used?
Beyond simply sticking stars, rewards can include special treats like sweets or other goodies, or extra activities such as additional swimming trips or a visit to a favourite restaurant. Some children even find the act of placing shiny stars on the chart rewarding in itself.
What should I do if my child has a poor night and wets the bed?
If your child has a poor night, it's important not to punish them. Instead, leave that day's space on the chart blank and offer encouragement by saying something like "we can try again tomorrow." The focus should always be on rewarding positive progress, not penalising setbacks.
How long should we try using a reward chart before considering other options?
If no noticeable progress is made after a few weeks of consistently using the reward chart, it might be beneficial to pause and try again after a few months. Alternatively, you could consult your GP to discuss other potential treatment options for bedwetting.
Ulteriori letture e riferimenti
- Enuresi notturna nei minori di 19 anni; Linee guida cliniche NICE (ottobre 2010 - la sorveglianza nel 2018 ha riportato che non è necessario un aggiornamento)
- Glazener CM, Evans JH, Peto RE; Interventi con allarme per l'enuresi notturna nei bambini. Cochrane Database Syst Rev. 18 Apr 2005;(2):CD002911.
- Caldwell PH, Deshpande AV, Von Gontard A; Gestione dell'enuresi notturna. BMJ. 2013 29 Ott;347:f6259. doi: 10.1136/bmj.f6259.
- Enuresi notturna (enuresi); NICE CKS, ottobre 2014 (accesso solo Regno Unito)
- Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, et al; Linee guida pratiche di consenso per la gestione dell'enuresi. Eur J Pediatr. 2012 Giu;171(6):971-83. doi: 10.1007/s00431-012-1687-7. Epub 2012 Feb 24.
- Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WC; Farmaci triciclici e correlati per l'enuresi notturna nei bambini. Cochrane Database Syst Rev. 20 gennaio 2016;(1):CD002117. doi: 10.1002/14651858.CD002117.pub2.
- Huang T, Shu X, Huang YS, et al; Interventi complementari e vari per l'enuresi notturna nei bambini. Cochrane Database Syst Rev. 7 Dic 2011;(12):CD005230. doi: 10.1002/14651858.CD005230.pub2.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo
Dr Mary Harding, MRCGP
Medico di base, Autore medico
BA, MA, MB, BChir, MRCGP, DFFP
La Dott.ssa Mary Harding si è laureata alla facoltà di medicina dell'Università di Cambridge nel 1989.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo
Dr Hannah Gronow, MBACP
Medico di base
MB, ChB, MBACP
Hannah si è qualificata come medico di base nel 1997. Si è unita a EMIS (Paziente) come revisore tra pari nell'agosto 2006.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
28 Feb 2017 | Ultima versione
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