Trombosi venosa profonda

Cos'è una trombosi venosa profonda?

Una trombosi venosa profonda (TVP) è un coagulo di sangue che si sviluppa in una delle tue vene profonde. Di solito si verifica nella tua gamba e rende quella gamba molto dolorante e gonfia. Il coagulo può viaggiare fino ai tuoi polmoni per causare un 10. embolia polmonare.

Diagramma della gamba che mostra le vene e una trombosi venosa profonda

Le vene profonde delle gambe sono le vene più grandi che attraversano i muscoli del polpaccio e delle cosce. Non sono le vene che puoi vedere appena sotto la pelle; né sono le stesse di vene varicoseQuando hai una TVP, il flusso sanguigno nella vena è parzialmente o completamente bloccato dal coagulo di sangue.

Una vena della gamba è il sito comune per una TVP. Una vena della coscia è meno comunemente interessata. Raramente, altre vene profonde nel corpo possono essere ostruite da coaguli di sangue.

Una DVT fa parte di un gruppo di problemi noti collettivamente come tromboembolismo venoso.

Il sangue scorre normalmente rapidamente attraverso le vene e di solito non si solidifica (coagulo). Il flusso di sangue nelle vene delle gambe viene favorito dai movimenti delle gambe, perché l'azione muscolare comprime le vene. A volte si verifica un DVT senza una ragione apparente. Tuttavia, le seguenti aumentano il rischio di avere una TVP:

• Immobilità che causa un rallentamento del flusso sanguigno nelle vene. Il sangue a flusso lento ha maggiori probabilità di coagularsi rispetto al sangue a flusso normale e coloro che vengono ricoverati in ospedale dovrebbero essere valutati per il rischio di TVP subito dopo il ricovero, e adottate misure preventive se necessario.
  

  • Un intervento chirurgico sotto anestesia generale in cui si è addormentati è la causa più comune di una TVP. Le tue gambe sono ancora quando sei sotto anestesia, perché i muscoli del tuo corpo sono temporaneamente paralizzati. Il flusso sanguigno nelle vene della gamba può diventare molto lento, aumentando la probabilità che si formi un coagulo. Alcuni tipi di intervento chirurgico (soprattutto operazioni sul bacino o sulle gambe) aumentano ancora di più il rischio di TVP.

  • Qualsiasi malattia o infortunio che provoca immobilità aumenta il rischio di TVP. Questo include avere una gamba in un gesso rigido dopo una frattura. Le persone ricoverate nelle unità di terapia intensiva sono a maggior rischio di TVP. Ciò è dovuto a diverse ragioni, ma in parte perché sono molto malati e anche perché sono immobili (potrebbero essere anche tenuti in coma farmacologico). Coloro che vengono dimessi dall'ospedale con un problema che interessa il movimento delle gambe dovrebbero anche sottoporsi a una valutazione del rischio e a un trattamento se appropriato.

  • Lunghe viaggi in aereo, treno o autobus/autovettura può causare un leggero aumento del rischio. Questo perché sei per lo più seduto per lunghi periodi di tempo e non ti muovi molto.

• Danno alla mucosa interna della vena aumenta il rischio di formazione di un coagulo di sangue. Ad esempio, un Trombosi Venosa Profonda (TVP) può danneggiare il rivestimento della vena. Quindi, se hai una TVP, hai un rischio aumentato di averne un'altra in futuro. Alcune condizioni, come l'infiammazione della parete della vena (vasculite) e alcuni farmaci (ad esempio, alcuni farmaci chemioterapici), possono danneggiare la vena e aumentare il rischio di trombosi venosa profonda (TVP). Il danno alla vena può verificarsi anche a causa di un infortunio alla vena causato da un ago. Questo potrebbe verificarsi dopo un trattamento con una flebo in ospedale (dove viene inserito un tubo in una vena per far entrare liquidi nel tuo corpo). Gli utenti di droghe che iniettano droghe, come l'eroina, possono anche danneggiare le loro vene, rendendo più comuni le TVP. Questo è particolarmente il caso se iniettano droghe illegali nella gamba o nell'inguine.

• Condizioni che causano un aumento della coagulazione del sangue rispetto alla norma (trombofilia) può aumentare il rischio. Alcune condizioni possono causare un aumento della coagulazione del sangue più del normale. Esempi includono il sindrome nefrosica e la sindrome da antiphospholipidi. Vedi i volantini separati chiamati Sindrome nefrosica Sindrome da Anticorpi Antiphospholipidi E Trombofilia per ulteriori dettagli. Alcune condizioni ereditarie rare possono anche causare una maggiore facilità di coagulazione del sangue rispetto al normale. Un esempio di disturbo del sangue ereditario che può causare TVP è la mutazione del fattore V Leiden. Hai un rischio maggiore di trombosi venosa profonda (TVP) se hai una storia familiare di TVP - cioè, un parente stretto che ne ha avuta una.

• pillole anticoncezionali, cerotti e anelli E terapia ormonale sostitutiva (HRT) che contengono estrogeni possono causare un leggero aumento della coagulazione del sangue. Le donne che assumono la pillola contraccettiva orale combinata (COC) o la terapia ormonale sostitutiva (HRT) hanno un piccolo aumento del rischio di TVP. L'HRT, che è transdermale (somministrato attraverso la pelle sotto forma di cerotto, gel o spray), non comporta un aumento del rischio di TVP, né l'estrogeno vaginale somministrato come parte dell'HRT.

• Persone con cancro o insufficienza cardiaca hanno un rischio aumentato. A volte un TEP si verifica in una persona che non è ancora stata diagnosticata con il cancro. Le indagini volte a trovare la causa di una TVP possono mostrare il cancro come causa sottostante.

• Anziani (oltre 60 anni) sono più propensi ad avere una TVP, soprattutto se hanno una mobilità ridotta o una malattia grave come il cancro.

• Gravidanza aumenta il rischio Circa 1 donna incinta su 1.000 ha una TVP durante la gravidanza o entro circa sei mesi dal parto.

• Obesità e l'essere sovrappeso aumenta anche il rischio. Se il tuo indice di massa corporea (BMI) è più di 25 kg/m², sei più a rischio di TVP.

• Mancanza di fluidi nel corpo (disidratazione) può rendere più probabile che si verifichi un TEP Effettivamente, il sangue diventa più appiccicoso e più incline a formare coaguli.

Si stima che circa 1 persona su 1.000 nel Regno Unito abbia una TVP ogni anno.

Una TVD si sviluppa più comunemente in una vena profonda sotto il ginocchio nel polpaccio. I sintomi tipici della TVP includono:

• Dolore e sensibilità del polpaccio.

• Gonfiore del polpaccio.

• Cambiamenti di colore e temperatura del polpaccio. Il sangue che normalmente passerebbe attraverso la vena ostruita viene deviato alle vene esterne. Il vitello può allora diventare caldo e rosso.

A volte non ci sono sintomi e una TVP viene diagnosticata solo se si verifica una complicanza, come un'embolia polmonare (PE) - vedi sotto.

A volte è difficile per un medico essere sicuro della diagnosi solo dai tuoi sintomi, poiché ci sono altre cause di un polpaccio dolorante e gonfio. Esempi di condizioni che possono causare simile i sintomi sono stiramenti muscolari o infezioni della pelle (cellulite).

Il tuo medico potrebbe calcolare qualcosa chiamato punteggio di Wells per determinare la probabilità che tu abbia una TVP. Coinvolge l'esaminare i tuoi sintomi e i fattori di rischio per una TVP. Il medico prenderà anche in considerazione se ci sono sintomi o segni che suggeriscano che il coagulo si sia spostato ai polmoni e abbia causato un'embolia polmonare.

Se sospetti una TVP, di solito ti verrà consigliato di sottoporsi urgentemente a degli esami per confermare o escludere la diagnosi. Due test comunemente usati sono:

Test del sangue D-dimero

Questo rileva frammenti di prodotti di degradazione di un coagulo di sangue. Più alto è il livello, più è probabile che tu abbia un coagulo di sangue in una vena. Sfortunatamente, il test può essere positivo in diverse altre situazioni, come se hai recentemente subito un intervento chirurgico o se sei incinta.

Un test positivo, quindi, non diagnostica una TVP. Il test può, tuttavia, indicare quanto sia probabile che tu abbia un coagulo di sangue (il coagulo può essere un DVT o un'embolia polmonare) e può aiutare a decidere se sono necessari ulteriori esami.

Doppler duplex

Questo tipo speciale di ultrasuoni viene utilizzato per mostrare il flusso sanguigno nelle vene della gamba e eventuali ostruzioni al flusso sanguigno. L'ecografia è utile perché è un test facile e non invasivo. Idealmente questo test dovrebbe essere eseguito entro quattro ore - spesso non è praticamente possibile, nel qual caso può essere somministrata un'iniezione di farmaco anticoagulante mentre si aspetta la scansione.

Altri test

A volte questi test non sono conclusivi e sono necessari test più dettagliati. La venografia di contrasto è un altro test che può essere eseguito. In questo test viene iniettato un colorante nelle vene della gamba.

I test con raggi X possono quindi rilevare il colorante che si dimostra non fluire se una vena è bloccata da un coagulo. Tomografie computerizzata (TC) E risonanza magnetica (MRI) scans sono anche molto occasionalmente necessari.

Quando si forma un coagulo di sangue in una vena della gamba, di solito rimane attaccato alla parete della vena. I sintomi tendono a stabilizzarsi gradualmente. Tuttavia, ci sono due possibili complicazioni principali della TVP:

• Un coagulo di sangue che si stacca e viaggia verso il polmone (embolia polmonare).

• Sintomi persistenti al polpaccio (sindrome post-trombotica).

Embolia polmonare (EP)

In un piccolo numero di persone che hanno una TVP, una parte del coagulo di sangue si stacca. Questo viaggia nel flusso sanguigno ed è chiamato embolo. Un embolo viaggerà nel flusso sanguigno fino a rimanere bloccato. Un embolo che proviene da un coagulo in una vena della gamba verrà trasportato lungo le vene più grandi della gamba e del corpo fino al cuore, attraverso le grandi camere cardiache, ma si bloccherà in un vaso sanguigno che porta ai polmoni. Questo si chiama un 10. embolia polmonare.

DVT e PE sono comunemente conosciuti come tromboembolismo venoso
Una piccola PE potrebbe non causare alcun sintomo. Una PE di medie dimensioni può causare problemi respiratori e dolore al petto. Una grande PE può causare crollo e morte improvvisa. Si le persone con TVP non vengono trattate, si stima che circa la metà di esse svilupperebbe un'embolia polmonare abbastanza grande da causare sintomi o morte.

Sindrome post-trombotica

Senza trattamento, fino a 5 persone su 10 con una TVP sviluppano sintomi a lungo termine nel polpaccio. Questo si chiama sindrome post-tromboticaI sintomi si verificano perché l'aumento del flusso e della pressione del sangue deviato in altre vene può influenzare i tessuti del polpaccio.

I sintomi possono variare da lievi a gravi e includono dolore al polpaccio, disagio, gonfiore e eruzioni cutanee. Una ulcera sulla pelle del polpaccio può svilupparsi in casi gravi.

La sindrome post-trombotica è più probabile che si verifichi se la TVP si verifica in una vena della coscia o si estende fino a una vena della coscia da una vena del polpaccio. È anche più comune nelle persone in sovrappeso o obese, in quelle più anziane e in coloro che hanno avuto più di una TVP nella stessa gamba.

Gli obiettivi del trattamento sono:

• Per prevenire la diffusione del coagulo lungo la vena e la sua crescita. Questo può prevenire il distacco di un grande embolo che viaggia verso i polmoni (embolia polmonare).

• Per ridurre il rischio di sviluppare il sindrome post-trombotica.

• Per ridurre il rischio di ulcere venoso nella gamba in futuro. Questo può succedere alle persone che hanno sviluppato la sindrome post-trombotica.

• Per ridurre il rischio di un ulteriore TVP in futuro.

Anticoagulazione - prevenire l'ingrandimento del coagulo

L'anticoagulazione viene spesso chiamata "sciogliere il sangue"Medicinali che agiscono in questo modo sono chiamati anticoagulanti. Tuttavia, in realtà non diluiscono il sangue. Alterano alcune sostanze chimiche nel sangue per impedire che si formino coaguli così facilmente. Gli anticoagulanti non dissolvono il coagulo.

L'anticoagulazione previene l'aggravarsi di una TVP e impedisce la formazione di nuovi coaguli. I meccanismi di guarigione propri del corpo possono quindi entrare in azione per dissolvere il coagulo.

Se hai una TVP, di solito avrai bisogno di un farmaco anticoagulante per almeno tre mesi e poi dovresti sottoporsi a una revisione da parte di uno specialista. Ci sono diverse opzioni:

• Warfarina è stato l'anticoagulante usuale per molti anni. L'obiettivo è di dosare correttamente la warfarin in modo che il sangue non si coaguli facilmente, ma nemmeno troppo, per evitare problemi di sanguinamento. Avrai bisogno di controlli regolari del sangue (chiamati INR) mentre assumi warfarin. L'INR (che sta per International Normalised Ratio) è un esame del sangue che misura la capacità di coagulazione del sangue. Hai bisogno dei test abbastanza spesso all'inizio, ma poi meno frequentemente una volta trovata la dose corretta. Un INR di 2,5 è l'obiettivo se si utilizza warfarin per un'embolia venosa profonda, anche se un intervallo tra 2 e 3 è accettabile. Se hai avuto DVT ricorrenti, o hai avuto un'embolia polmonare mentre prendevi warfarin, potresti aver bisogno di un INR più alto (anche 'sangue' più sottile). Recentemente, sono diventate disponibili alcune alternative alla warfarina, che non richiedono controlli regolari del sangue.

• Rivaroxaban, apixaban, 49. edoxabanE dabigatran sono farmaci anticoagulanti più recenti Non è necessario effettuare regolari esami del sangue per monitorare la coagulazione del sangue. Questo è un vantaggio rispetto alla warfarina. Tuttavia, non esiste un antidoto (come nel caso della warfarina) per fermare un sanguinamento eccessivo. Questi tablet più recenti non sono adatti a tutti.

NICE raccomanda:

• Apixaban o rivaroxaban per DVT o PE confermato.

• Se né uno né l'altro, apixaban o rivaroxaban, sono adatti, allora:

  • Iniezioni di eparina a basso peso molecolare (LMWH) per almeno 5 giorni seguite da dabigatran o edoxaban, o

  • Iniezioni di eparina a basso peso molecolare con Warfarin per almeno 5 giorni, seguite da Warfarin da solo.

Un embolo serio è raro se si inizia il trattamento anticoagulante presto dopo una TVP.

Se sei incinta, possono essere utilizzate iniezioni regolari di eparina piuttosto che compresse anticoagulanti. Questo perché i farmaci anticoagulanti possono potenzialmente causare danni (malformazioni congenite) al bambino non ancora nato.

La durata del trattamento anticoagulante consigliata dipende da vari fattori. Se hai una TVP durante la gravidanza o dopo un intervento, allora dopo il parto, o quando sei di nuovo in forma, il rischio aumentato si riduce molto. Quindi, l'anticoagulazione potrebbe durare solo alcuni mesi. D'altra parte, alcune persone continuano ad avere un rischio aumentato di sviluppare una TVP. In questo caso, l'anticoagulazione potrebbe essere a lungo termine.

Come guida, per un Trombosi Venosa Profonda che si verifica sotto il ginocchio, sarà necessario almeno sei settimane di trattamento anticoagulante. Avrai bisogno di almeno tre mesi di trattamento se la TVP è sopra il ginocchio. Alcune persone ad alto rischio di un'altra TVP potrebbero aver bisogno di più tempo di questo. La durata dell'anticoagulazione varia da persona a persona. Il tuo medico o la clinica anticoagulante ti consiglieranno per quanto tempo durerà il tuo trattamento.

Calze a compressione

Alcune persone che sviluppano una TVP sono consigliate di indossare calze compressive. Le calze compressive sono anche conosciute come calze compressive o calze deterrenti tromboemboliche ('TEDs'). Questi vengono usati solo per trattare sintomi in corso - una volta erano raccomandati per ridurre il rischio di sviluppare un'altra TVP o per ridurre il rischio di sindrome post-trombotica, ma questo non è più raccomandato.

Le calze funzionano applicando pressione dall'esterno delle vene. Questo aiuta a comprimere il sangue nelle vene per farlo risalire lungo le gambe. Questo rende quindi la pressione all'interno delle vene minore. A sua volta ciò previene la fuoriuscita di sangue nei tessuti circostanti.

Prima di indossare le calze compressive, potrebbe essere necessario effettuare un test per verificare che la circolazione attraverso le arterie delle gambe sia normale. Questo viene solitamente fatto da un'infermiera, con una macchina portatile chiamata Doppler. Questo misura la pressione nelle tue arterie.

Le calze a compressione sono disponibili in materiale leggero, medio o forte (classe 1, 2 o 3) e vengono indossate sotto il ginocchio. La maggior parte delle persone può tollerare la classe 2. Se la classe 2 è troppo scomoda o difficile, si prescrive la classe 1. Se le calze di classe 2 non funzionano, potrebbe essere necessario provare con la classe 3, anche se molte persone trovano difficile indossarle per un lungo periodo.

Questi possono essere prescritti dal tuo medico e ottenuti in farmacia.

Ulteriori consigli sulle calze a compressione

• Sono disponibili in diversi colori, quindi chiedi quello che ti si adatta meglio. In questo modo, hai più probabilità di usarli.

• Devono essere rimossi a letto e indossati appena al mattino. È importante indossarli prima che le tue gambe inizino a gonfiarsi al mattino.

• Ci sono opzioni con punta aperta o chiusa. Le calze con punta aperta potrebbero essere utili se:

  • Hai dita doloranti a causa di artrite o infezione.

  • Hai piedi grandi.

  • Vuoi indossare le calze sopra le calze elastiche di supporto.

  • Li preferisci.

• Le calze dovrebbero essere sostituite ogni 3-6 mesi. Ogni volta dovresti essere misurato di nuovo, nel caso in cui sia necessario modificare la misura.

• Dovresti sempre avere almeno due paia prescritti in modo che uno possa essere lavato e asciugato mentre l'altro viene indossato.

• Non asciugare in asciugatrice le calze contenitive, poiché ciò potrebbe danneggiare l'elastico.

• Possono essere realizzati su misura se nessuna delle taglie standard si adatta a te. Questo può ancora essere fatto con una prescrizione.

• Gli ausili per l'applicazione delle calze di supporto sono disponibili se non riesci a indossarli. Puoi discutere di questo con il tuo farmacista o infermiere.

Camminare regolarmente ma sollevare la gamba mentre si riposa

• A meno che il tuo medico non sconsigli al riguardo, dovresti camminare regolarmente dopo essere stato dimesso dall'ospedale. Camminare si pensa possa migliorare la circolazione nella gamba interessata e potrebbe aiutare a ridurre il rischio di ulteriori TVP.

• Quando ti riposi, il più possibile - solleva la gamba. Questo riduce la pressione nelle vene del polpaccio e aiuta a prevenire l'accumulo di sangue e fluidi nei polpacci. Sollevato significa che il tuo piede è più alto dell'anca, quindi la gravità aiuta il ritorno del flusso sanguigno dal polpaccio. Il modo più semplice per sollevare la gamba è sdraiarsi su un divano con la gamba appoggiata su un cuscino. Sedersi sul divano o su una sedia, con i piedi su uno sgabello o un pouf, non significa tenere i piedi sollevati - i piedi sono ben sotto i fianchi in questa posizione.

• Sollevare il piede del letto di qualche pollice se è comodo dormire così. Questo è affinché il tuo piede e il polpaccio siano leggermente più alti dell'anca quando dormi.

Altri trattamenti

A volte possono essere considerate altre terapie - ad esempio:

• Terapia trombolitica con farmaci come streptochinasi o urochinasi. Questi possono aiutare a dissolvere un coagulo di sangue. Il medicinale viene somministrato direttamente nella vena e talvolta direttamente al coagulo tramite un tubo (catetere). Gli studi riportano che questo trattamento porta a un minor numero di persone che sviluppano il sindrome post-trombotica. Non è ancora noto se renda le persone meno propense ad avere un'embolia polmonare o un'altra TVP.

• A volte viene eseguita un'operazione (chiamata embolectomia) per rimuovere un coagulo di sangue dalla vena della gamba o dall'arteria polmonare. Queste operazioni non sono di routine e non è chiaro se siano un trattamento efficace nella maggior parte dei casi.

• Occasionalmente, viene eseguita un'operazione per posizionare un filtro nella grande vena sopra la vena della gamba bloccata. Lo scopo è impedire che i coaguli di sangue viaggino verso i polmoni. Questo può essere considerato se la anticoagulazione non può essere somministrata (per vari motivi), o se la anticoagulazione non riesce a prevenire la rottura dei coaguli e il loro viaggio nelle vene più grandi e nei polmoni.

Una TVP è spesso un evento isolato dopo un intervento importante.

Tuttavia, alcune persone che sviluppano una TVP hanno un rischio continuo di un'altra TVP - ad esempio, se si ha un problema di coagulazione del sangue o immobilità prolungata. Come sopra menzionato, potrebbe essere consigliato assumere farmaci anticoagulanti a lungo termine. Il tuo medico ti consiglierà a riguardo.

Altre cose che possono aiutare a prevenire una prima o ricorrente TVP includono quanto segue:

• Se possibile, evita lunghi periodi di immobilità, come sedersi su una sedia per molte ore. Se sei in grado, alzati e fai una passeggiata di tanto in tanto. Una passeggiata quotidiana vivace di 30-60 minuti è ancora meglio se riesci a farlo. L'obiettivo è fermare l'accumulo di sangue e far muovere la circolazione nelle gambe. L'esercizio regolare dei muscoli del polpaccio aiuta anche. Puoi fare alcuni esercizi per i polpacci anche quando sei seduto.

• Le operazioni maggiori rappresentano un rischio per una TVP - in particolare le operazioni all'anca, alla parte inferiore dell'addome e alla gamba. Ci sono diversi metodi per aiutare a ridurre questo rischio:

  • Per prevenire una TVP, potrebbe essere somministrato un anticoagulante come un'iniezione di eparina subito prima di un'operazione. Questo si chiama profilassi. Enoxaparina e dalteparina sono i tipi più comuni di eparina somministrati per la profilassi contro i coaguli di sangue. Il nuovo medicinale, sodio fondaparinux, può essere somministrato anche tramite iniezione in alcune circostanze per prevenire la TVP nei pazienti chirurgici o inabili al movimento in ospedale.

  • I farmaci anticoagulanti più recenti discussi sopra possono essere usati per prevenire la TVP o l'EP dopo un intervento di sostituzione dell'anca o del ginocchio. Rivaroxaban, apixaban e dabigatran sono usati in queste situazioni e possono essere somministrati per via orale sotto forma di compresse, anziché tramite iniezione.

  • Può essere utilizzata anche una manica gonfiabile collegata a una pompa per comprimere le gambe durante un'operazione lunga.

  • Potresti anche ricevere delle calze a compressione da indossare mentre sei in ospedale.

  • È ormai prassi comune farti alzare e camminare il prima possibile dopo un intervento.

• Quando viaggi in lunghi viaggi in aereo, treno, auto o pullman, dovresti fare piccole passeggiate avanti e indietro lungo il corridoio di tanto in tanto. Prova a esercitare i muscoli del polpaccio mentre sei seduto sulla tua sedia. Puoi farlo circondando le caviglie, mettendoti in posizione di "sulle punte" e sollevando le dita dei piedi da terra mantenendo i talloni a terra. Dovresti cercare di rimanere ben idratato ed evitare alcol e farmaci per il sonno. Vedi il foglietto separato intitolato Prevenire la TVP durante i tuoi viaggi per ulteriori dettagliSe hai avuto una precedente TVP, dovresti consultare un medico di una clinica di viaggio privata, o il tuo consulente ospedaliero se sei ancora sotto la loro cura, per un consiglio prima di viaggiare o volare per un lungo viaggio. Il tuo medico di base probabilmente non è formato o assicurato per darti questo consiglio.

• Le persone sovrappeso o obese hanno un rischio aumentato di TVP. Pertanto, per ridurre il tuo rischio, dovresti cercare di perdere peso.

Ridurre il rischio di sviluppare una TVP in ospedale

È aumentata la consapevolezza del rischio di TVP nei pazienti in ospedale. Ciò ha portato alle raccomandazioni dell'Istituto Nazionale per l'Eccellenza in Sanità e Assistenza (NICE) sulla riduzione del rischio di sviluppare una TVP in ospedale - vedere la sezione Letture aggiuntive di seguito. Lo scopo della linea guida è proteggere le persone in ospedale dai coaguli di sangue assicurandosi che:

• Tutti vengono sottoposti a controlli del rischio di coaguli sanguigni al momento dell'ammissione in ospedale (comprese le unità di salute mentale), indipendentemente dal tipo di trattamento che stanno ricevendo.

• Il controllo del rischio di ogni persona viene utilizzato per decidere se è necessario un trattamento per prevenire i coaguli - ad esempio, farmaci anticoagulanti, calze compressive o pompe per i piedi.

• Se le persone hanno bisogno di farmaci anticoagulanti per fermare i coaguli, prima vengono controllati i loro rischi di sanguinamento.

• Il personale spiega quanto sia importante per le persone rispettare le proprie terapie dopo aver lasciato l'ospedale, perché un coagulo di sangue può svilupparsi settimane dopo.

• La causa principale della TVP è l'immobilità - soprattutto durante o dopo l'intervento chirurgico.

• Se hai un intervento chirurgico importante, di solito ti verranno somministrati farmaci con iniezioni e/o compresse, per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo si chiama tromboprofilassi.

• La complicanza più grave della TVP è l'embolia polmonare, in cui una parte del coagulo si stacca e viaggia verso il polmone. Le PEs possono causare la morte.

• Sintomi persistenti al polpaccio possono verificarsi dopo una TVP.

• Con il trattamento, il rischio delle due complicazioni sopra descritte è notevolmente ridotto.

• Il trattamento include farmaci anticoagulanti, calze compressive, elevazione delle gambe durante la seduta e mantenersi attivi.

• La prevenzione è importante se hai un rischio aumentato di TVP - ad esempio, durante interventi lunghi o quando viaggi per lunghi tragitti.