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Esclusione scolastica per infezioni

Questo opuscolo fornisce brevi informazioni sulle comuni infezioni infantili e se i bambini dovrebbero andare a scuola, all'asilo o in altre strutture per l'infanzia.

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I medici vengono spesso interrogati sui tempi di incubazione delle comuni infezioni infantili, in modo da poter consigliare se il bambino debba andare a scuola, all'asilo o in altre strutture di assistenza. Il tempo di incubazione è il periodo tra il contatto con la fonte dell'infezione e la comparsa dei sintomi. L'infettività è la durata del tempo in cui si è contagiosi. Entrambi questi aspetti possono variare, quindi quanto segue è solo una guida. Informazioni più dettagliate e collegamenti a documenti di salute pubblica si trovano nella sezione di letture aggiuntive.

Questo opuscolo può fornire solo principi generali - i genitori di bambini il cui sistema immunitario è debole (a causa di malattia o di assunzione di farmaci immunosoppressori) potrebbero voler parlare con il loro medico. Questo è particolarmente importante se il sistema immunitario indebolito ha impedito la vaccinazione completa - ad esempio, con il vaccino MPR.

Le donne in gravidanza (ad esempio, quelle che lavorano in una scuola o in un asilo) che sono esposte alla varicella, rosolia, parvovirus o morbillo dovrebbero consultare immediatamente il loro medico - in alcuni casi sarà necessario un esame del sangue urgente per verificare l'immunità.

Nota: * indica una malattia notificabile. Nel Regno Unito è obbligatorio (per legge) segnalarle alle autorità governative.

Malattia e
Incubazione

Infettività

Escludere Fino a

Commenti

Varicella
11-20 giorni

Fino a 4 giorni prima (di solito solo 1 giorno) fino a 5 giorni dopo.

I casi spesso si trasmettono prima della comparsa dell'eruzione cutanea.

Almeno 5 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea e fino a quando tutte le vesciche non si sono incrostate.

Escludere fino a quando tutte le lesioni non si sono incrostate ed è passato almeno cinque giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea.

Le persone con un sistema immunitario debole o che sono in gravidanza dovrebbero parlare con il loro medico di base nel caso abbiano bisogno di un trattamento preventivo.

Herpes labiale
1-6 giorni

Mentre le lesioni sono umide.

Nessuno.

Altamente contagioso, soprattutto tra i bambini piccoli.

Evitare di baciarsi.

Congiuntivite
3-29 giorni
Media = 8

Quando attivo (contatto diretto).

Infettivo fino a 2 settimane.

Nessuno.

Trasmissione più probabile nei bambini piccoli tramite contatto diretto - dati molto limitati.

Cryptosporidiosi*
1-12 giorni (di solito 7 giorni)

12-14 giorni (può durare fino a 1 mese).

48 ore dall'ultimo episodio di diarrea.

Esclusione dal nuoto per 14 giorni dopo la risoluzione della diarrea.

Diarrea e vomito
8-10 giorni

6-16 giorni.

48 ore dall'ultimo episodio di diarrea o vomito.

Escludere per 48 ore dopo l'ultimo episodio di diarrea o vomito.

Febbre ghiandolare
33-49 giorni

Almeno 2 mesi.

Nessuno.

Nessuno.

Malattia mani-piedi-bocca
3-5 giorni

Fino al 50% in case e asili nido.

Nessuno.

I bambini possono tornare a scuola una volta che si sentono meglio: non è necessario escluderli fino a quando le vesciche non sono guarite.

L'escrezione fecale continua per alcune settimane. Evitare l'infezione nelle donne in gravidanza. Se un gran numero di bambini in un ambiente è colpito, si dovrebbe contattare la sanità pubblica poiché potrebbero considerare l'esclusione.

Pidocchi
n/a

Durante l'ospitare pidocchi.

Nessuno.

Trattamento necessario per i casi e i contatti che mostrano di avere pidocchi vivi.

Epatite A*
15-50 giorni

Da 2 settimane prima a 1-2 settimane dopo l'inizio dell'ittero.

Escludere fino a 7 giorni dopo l'inizio dell'ittero (o 7 giorni dopo l'inizio dei sintomi se non c'è ittero).

È necessario sottolineare l'importanza di una buona igiene.

Epatite B*
Epatite C*

test HIV

Vedi commento.

NB. Le persone con una carica virale non rilevabile non possono trasmettere il virus ad altri.

Nessuno.

Questi sono virus trasmessi per via ematica e non sono infettivi attraverso il contatto casuale.
Le strutture per l'infanzia dovrebbero sapere cosa fare in caso di incidente che coinvolge la fuoriuscita di sangue.

Impetigine
Trasporto cutaneo 2-33 giorni prima dello sviluppo dell'impetigine (streptococchi)

Alto (streptococchi).

Basso (stafilococchi).

Infettività variabile a seconda dei batteri causali.

Fino a quando le lesioni non sono guarite o incrostate o 48 ore dopo l'inizio del trattamento antibiotico.

Gli antibiotici accelerano la guarigione e riducono il periodo infettivo.

Morbillo*
6-19 giorni

Altamente contagioso nella popolazione non immune.

Da pochi giorni prima a 6-18 giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea.

4 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea.

Controlla l'immunizzazione.
Rischio di infezione grave nelle persone con un sistema immunitario debole, che dovrebbero consultare il proprio medico di base per considerare un trattamento preventivo se esposte al morbillo, in particolare se la loro condizione medica significa che non sono state in grado di ricevere il vaccino MPR.

Meningite
2 - 10 giorni

Dipende da quali batteri lo causano, ma può essere altamente infettivo.

Fino a quando il bambino non si sarà ripreso.

La sanità pubblica fornirà consigli - in alcuni casi i contatti scolastici/asilo potrebbero aver bisogno di antibiotici preventivi. I fratelli o i contatti domestici non devono essere esclusi.

MRSA
Portatore cutaneo

Basso.

Nessuno.

Una buona igiene, in particolare il lavaggio delle mani, è importante.

Parotite*
15-24 giorni

10-29 giorni.

Moderatamente infettivo nella popolazione non immunizzata.

5 giorni dall'inizio del gonfiore.

Prevenibile con la vaccinazione.

Tigna
Varia

Fino alla risoluzione delle lesioni.

Esclusione di solito non richiesta.

Una buona igiene aiuta. È necessario un trattamento che di solito può essere acquistato senza prescrizione medica.

Rosolia*
14-21 giorni

1 settimana prima fino a circa 4 giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea.

4 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea.

Prevenibile con l'immunizzazione. Verificare che tutte le donne in contatto siano immuni - le donne in gravidanza non immuni dovrebbero consultare il loro medico di base.

Scabbia
Varia

Fino a quando gli acari e le uova non sono morti.

Può tornare dopo il primo trattamento.

Il rischio di trasmissione è basso nelle scuole, ma si verificano focolai.

Anche i contatti stretti dovrebbero essere trattati.

Scarlattina*
1-3 giorni

Moderato all'interno delle famiglie.

Basso altrove.

Infettivo nei primi 3 giorni di trattamento.

24 ore dopo l'inizio del trattamento antibiotico.

Moderato all'interno delle famiglie.
Basso altrove.

Se ci sono più casi in un contesto, la sanità pubblica dovrebbe essere informata.

Fuoco di Sant'Antonio
14-16 giorni

Riattivazione del virus che causa la varicella ma con minore infettività.

5 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea.

Se l'eruzione cutanea può essere coperta, l'esclusione di solito non è necessaria. Le persone con un sistema immunitario debole o quelle in gravidanza dovrebbero contattare il proprio medico di base per verificare se necessitano di un trattamento preventivo.

Malattia della guancia schiaffeggiata
13-18 giorni

30% nelle famiglie.

10-60% nelle scuole.

Nessuno.

Evita l'infezione nelle donne in gravidanza e nelle persone con un sistema immunitario debole.

Ossiuri
n/a

Fino a quando tutti i vermi sono morti.

Nessuno.

Una buona igiene aiuta.

I casi e i contatti familiari devono essere trattati.

Tonsillite
n/a

Il rischio è simile ad altri raffreddori e influenze

Nessuno

La maggior parte dei casi è virale e non necessita di antibiotici.

Tubercolosi*
n/a

Fino al 14° giorno di trattamento.

Variabile. Consultare sempre l'unità locale di protezione della salute.

La sanità pubblica dovrebbe essere sempre contattata - la diffusione è più probabile dove c'è un contatto stretto prolungato.

Verruche e porri
n/a

Nessuno.

Nessuno.

Attenzione necessaria con le verruche nelle piscine, palestre e spogliatoi.

Pertosse*
7-10 giorni

Principalmente nella fase catarrale iniziale, ma fino a 4 settimane dopo l'inizio dei parossismi di tosse.

Ridurre a 7 giorni se vengono somministrati antibiotici.

48 ore dall'inizio del trattamento antibiotico, o 21 giorni dall'inizio della malattia se non viene effettuato alcun trattamento antibiotico.

Prevenibile con la vaccinazione. Controlla l'immunizzazione dei contatti.
Altamente contagioso nelle popolazioni non immuni. I bambini possono tossire per molte settimane dopo che il periodo di esclusione è terminato.

Ulteriori letture e riferimenti

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Storia dell'articolo

Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

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