Che cos'è la candidosi vaginale?

Il mughetto è causato dalla crescita eccessiva di un fungo chiamato candida.

Tutti noi abbiamo molti germi che vivono su di noi o dentro di noi tutto il tempo. Alcuni di questi germi ci sono utili - ad esempio, i batteri 'amici' nell'intestino ci aiutano a digerire il cibo. Molti altri non causano alcun danno, o alcun sintomo, a meno che non crescano troppo. La candida è uno di questi.

I funghi amano i luoghi caldi, umidi e privi di aria, e una vagina è un ambiente perfetto per loro. Piccole quantità di candida vivono comunemente sulla pelle e intorno all'area vaginale. La maggior parte delle volte, non causano alcun problema. Tuttavia, a volte si moltiplicano e causano sintomi di candidosi.

Candida can also cause infezioni fungine della pelle and mouth infections (mughetto orale). See those leaflets for more information.

Questo opuscolo si concentra sulle infezioni vaginali da lievito (candidosi vaginale).

A volte i sintomi del mughetto sono lievi e si risolvono da soli. Spesso i sintomi possono essere piuttosto fastidiosi e non scompariranno finché non vengono trattati con un medicinale antifungino.

Prurito

Il prurito delle pieghe cutanee al di fuori della vagina (la vulva) è uno dei sintomi più comuni della candidosi. Può anche causare prurito all'interno della vagina.

Dolore

There may also be soreness of the vulva. Sometimes it may be painful to pass urine and/or painful to have sex. If there is soreness senza itching, this is more likely to have another cause.

Secrezione vaginale

There may also be a discharge from the vagina. Thrush is the second most common cause of a vaginal discharge. (The most common cause of vaginal discharge is bacterial vaginosis. Vedi l'opuscolo separato chiamato Vaginosi batterica per ulteriori dettagli.)

La secrezione da candidosi è solitamente bianca cremosa e piuttosto densa, e può assomigliare a ricotta, ma a volte è acquosa. Può aumentare il prurito, il rossore, il disagio o il dolore intorno alla vulva. La secrezione da candidosi di solito non ha odore.

Sintomi gravi di mughetto

I sintomi del mughetto che indicano un caso piuttosto grave includono:

• Rossore (eritema) - solitamente intorno alla vagina e alla vulva, ma può estendersi alle grandi labbra e al perineo.

• Fessurazione vaginale e/o gonfiore.

• Segni di graffi (escoriazioni) sulla vulva.

• Other skin rashes near to the vagina (called satellite lesions) - this is rare and may indicate other fungal conditions or virus dell'herpes simplex.

I sintomi che suggeriscono che i tuoi sintomi NON sono dovuti al mughetto includono:

• Una secrezione maleodorante o colorata.

• Sanguinamento tra i periodi o dopo aver avuto rapporti sessuali.

• Necessità di urinare più frequentemente.

• Un'eruzione cutanea o vesciche sulla pelle della vulva.

In questi casi è meglio contattare il tuo medico o visitare una clinica di salute sessuale.

Quanto dura la candidosi vaginale?

Un'infezione lieve da mughetto può migliorare entro pochi giorni, a volte anche senza trattamento.

Un mughetto più grave può durare diverse settimane.

Con il trattamento, il mughetto migliora entro pochi giorni e dovrebbe scomparire entro una o due settimane dall'inizio del trattamento.

È importante consultare un medico se il trattamento per il mughetto non ha funzionato dopo due settimane.

Non è sempre necessario un test per diagnosticare la candidosi vaginale. La diagnosi si basa spesso sui sintomi e segni tipici.

È importante non presumere che una perdita vaginale sia candidosi. Ci sono altre cause di perdite vaginali. È ragionevole presumere che sia candidosi se:

• Hai un prurito vaginale e/o vulvare.

• Qualsiasi secrezione che hai non ha odore ed è bianca o cremosa.

• Non hai sanguinamenti anomali.

Tuttavia, se hai presunto di avere il mughetto e hai seguito un trattamento, ma i sintomi non sono scomparsi, potresti aver bisogno di fare dei test. Consulta il tuo medico, che potrebbe esaminarti e organizzare alcuni test.

Se sono necessari test, potrebbero includere:

Un test per verificare quanto è acida la vagina (un test del pH)

The level of acidity gives an indication of whether a discharge is due to thrush or to vaginosi batterica. This is the basis of the over-the-counter test for thrush.

Una striscia reattiva viene inserita nella vagina e poi il cambiamento di colore indica se è probabile la presenza di candida o meno. Un livello di pH di 4,5 o inferiore suggerisce la presenza di candida. Alcuni medici possono anche utilizzare questo test.

Un tampone

Questo è un bastoncino con un batuffolo di cotone all'estremità. Un campione di secrezione viene prelevato dalla vagina e analizzato in laboratorio. Questo indica se hai un'infezione da lievito o un'altra infezione. Può anche informare il medico su quale tipo di candida hai. Sarai in grado di prelevare questo tampone da solo e il professionista sanitario ti dirà come.

Test per altre infezioni

Ulteriori tamponi possono essere effettuati per assicurarsi che non ci siano altri tipi di infezioni vaginali.

Esami delle urine

Your urine may be checked for sugar. This is to check you do not have diabete, poiché questo potrebbe renderti più incline al mughetto. Questo potrebbe essere fatto se si verificano episodi ripetuti (ricorrenti) di mughetto. L'urina può anche essere controllata per infezioni, poiché a volte può essere difficile distinguere tra un'infezione urinaria e il mughetto.

Esami del sangue

For severe or repeated (recurrent) episodes of thrush, you might be offered a blood test to look for anything that could be making you more vulnerable to it. This might include a check for diabete and an test HIV test.

Thrush is fare affidamento considered a sexually transmitted infection, although occasionally it is passed on during sex. Usually it is an overgrowth of the candida yeast which was already there but hadn't been causing a problem. Thrush can affect your sex life until it clears up.

Il sistema immunitario e i germi innocui (batteri) che normalmente vivono sulla pelle e nella vagina di solito impediscono alla candida di prosperare. Tuttavia, quando le condizioni sono favorevoli alla candida, i numeri si moltiplicano e possono invadere la vagina causando sintomi di candidosi. Questo potrebbe essere dovuto a cambiamenti nell'equilibrio dei batteri nella vagina quando hai assunto antibiotici. Oppure potrebbe essere legato a cambiamenti ormonali o a problemi con il tuo sistema immunitario.

Most causes of thrush are a result of Candida albicans but sometimes other types of candida such as Candida glabrata oppure Candida tropicalis are the cause.

Ci sono diverse opzioni di trattamento per la candidosi. Alcuni vengono applicati direttamente sulla vagina e/o vulva; altri sono farmaci che vengono assunti per via orale.

Trattamenti topici per la candidosi

These are pessaries and creams which you insert into the vagina with an applicator. They contain anti-yeast medicines such cream containing clotrimazolo, econazolo, miconazolo o fenticonazolo.

Una singola dose elevata inserita nella vagina è spesso sufficiente per eliminare un episodio di candidosi. In alternativa, si utilizza una dose più bassa per diversi giorni. Potresti anche voler applicare una crema anti-candidosi sulla pelle intorno alla vagina (la vulva) per alcuni giorni, specialmente se prude. Nei casi lievi, o per le ragazze sotto i 16 anni, una crema per la pelle può essere tutto ciò che serve.

Puoi ottenere trattamenti topici con prescrizione medica, oppure puoi acquistarne alcuni senza prescrizione in farmacia. Gli effetti collaterali sono rari, ma leggi il foglietto illustrativo che accompagna il tuo trattamento per la candidosi per informazioni complete.

In generale, puoi utilizzare questi trattamenti topici per il mughetto se sei incinta, ma dovresti sempre consultare il tuo medico o farmacista. Il trattamento è solitamente necessario per un periodo più lungo durante la gravidanza.

Nota: alcuni pessari e creme possono danneggiare i preservativi in lattice e i diaframmi e influire sul loro uso come contraccettivo. Dovresti usare metodi contraccettivi alternativi durante il trattamento e per diversi giorni successivi.

Compresse

Two thrush treatment tablets are available. Fluconazolo, which is taken as a single dose, or itraconazolo which is taken as two doses over the course of one day. You can obtain these thrush treatments on prescription; you can also buy fluconazole without a prescription from pharmacies. Side-effects are uncommon, but always read the information leaflet that comes with your thrush treatment for full information.

Non assumere questi farmaci se sei incinta o stai allattando. Potresti anche voler applicare una crema anti-fungina sulla pelle intorno alla vagina per alcuni giorni, specialmente se prude. Sono disponibili confezioni combinate contenenti sia la compressa che la crema. In caso di infezione vaginale da lievito grave, potrebbe essere suggerita una dose ripetuta della compressa dopo tre giorni.

Nota: si ritiene che le compresse e i trattamenti topici siano ugualmente efficaci. Le compresse sono più comode ma sono più costose della maggior parte dei trattamenti topici.

If you are in a sexual relationship, non c'è bisogno di trattare il tuo partner too unless they also have thrush symptoms. (If you have a male partner, see the Candidosi negli uomini leaflet for more information on those symptoms).

Come alleviare il prurito da mughetto

Se hai un'infezione vaginale da lievito, potresti trovare utile quanto segue per alleviare i tuoi sintomi:

• Evita di indossare abiti attillati, soprattutto quelli realizzati con materiali sintetici. La biancheria intima in fibre naturali (come il cotone) e con una vestibilità ampia potrebbe essere migliore.

• Evitare di lavare la biancheria intima con detersivi o liquidi biologici ed evitare l'uso di ammorbidenti.

• Evita di usare prodotti profumati intorno all'area vaginale, come saponi e gel doccia, poiché possono causare ulteriore irritazione.

• Utilizzare un semplice emolliente ogni giorno come idratante per proteggere la pelle intorno alla vulva.

• Lo yogurt contenente probiotici, sia mangiato che applicato sulla vagina, può essere utile; tuttavia, non ci sono ancora prove sufficienti per dimostrare che sia davvero efficace.

Se dopo una settimana dall'inizio del trattamento hai ancora sintomi di candidosi vaginale, consulta il tuo medico o infermiere. Il trattamento non elimina i sintomi in 1 caso su 5. Le ragioni per cui il trattamento della candidosi può fallire includono:

• The symptoms may not be due to thrush. There are other causes of a perdite vaginali. Inoltre, il mughetto può verificarsi contemporaneamente a un'altra infezione. Potresti aver bisogno di esami come tamponi vaginali (campioni prelevati usando una piccola pallina di cotone all'estremità di un bastoncino sottile) per chiarire la causa dei sintomi.

• Most bouts of thrush are caused by C. albicans. However, about 1 in 10 bouts of thrush are caused by other strains of candida, such as C. glabrata. Questi potrebbero non essere trattati così facilmente con i soliti farmaci anti-mughetto.

• Potresti non aver utilizzato il trattamento correttamente.

• Potresti aver avuto una rapida ricomparsa di una nuova infezione da candida. (Questo è più probabile se stai assumendo farmaci antibiotici o se hai il diabete non diagnosticato o mal controllato.)

La candidosi è molto comune. Fino a tre donne su quattro avranno almeno un episodio di candidosi nella loro vita. Nella maggior parte dei casi si sviluppa senza una ragione apparente. Tuttavia, alcuni fattori possono rendere più probabile lo sviluppo della candidosi.

La vagina contiene muco e alcuni batteri innocui che aiutano a difendere la vagina dalle infezioni da candida (e da altri germi). Queste difese naturali possono essere alterate o disturbate da determinate situazioni:

• Quando sei incinta.

• If you have diabete.

• If you take farmaci antibiotici.

• If you have a weakened immune system or it's working normally. For example, if you are on chemioterapia for certain cancers, if you are taking high-dose steroidi, or if you have test HIV, ecc.

Quindi in queste situazioni potresti essere più incline a manifestare sintomi di candidosi e sviluppare la candidosi stessa.

You may also be more prone to recurring thrush episodes (recurrent thrush) although some women develop repeated episodes of vaginal thrush with no obvious triggers. If you do suffer from recurrent thrush, your doctor may offer different treatment - vedi l'opuscolo separato intitolato Trattamento delle infezioni da lievito ricorrenti (Candidosi vaginale) per ulteriori dettagli.

There is some relationship between vaginal thrush and the female hormone oestrogen. Thrush is much more common in the 'reproductive years', ie the years between starting to have periods and stopping for menopausa. Alcune donne sono soggette a infezioni da lievito in determinati momenti del loro ciclo mestruale - ad esempio, prima del ciclo.

The hormone changes of pregnancy make thrush more likely. It may be that hormone pills such as terapia ormonale sostitutiva (HRT) e lo pillola contraccettiva orale combinata (COC) make you more prone to thrush. This is not yet certain, however.

Thrush does not damage the vagina and it does not spread to the womb (uterus). Se sei incinta, il mughetto non danneggerà il tuo bambino.

Se hai il mughetto durante il parto, il bambino può a volte prenderlo durante la nascita. Tuttavia, questo può essere facilmente trattato e non è qualcosa di cui preoccuparsi.

Se hai avuto un'infezione da candida vaginale in passato e gli stessi sintomi si ripresentano, è pratica comune trattarla senza un esame o test. Molte donne sanno quando hanno la candida e la trattano da sole. Puoi acquistare trattamenti efficaci senza prescrizione medica nelle farmacie.

Tuttavia, ricorda che una perdita vaginale o un prurito vulvare possono essere dovuti a diverse cause. Quindi, non dare per scontato che tutte le perdite o i pruriti siano candidosi. Di seguito viene fornita una guida su quando potrebbe essere meglio contattare un medico o un'infermiera se pensi di avere la candidosi. Se tu:

• Sono sotto i 16 o sopra i 60 anni di età.

• Siete incinte.

• Ti sei trattato con un trattamento per il mughetto dalla farmacia, ma i tuoi sintomi non sono scomparsi.

• Avere sanguinamento vaginale anomalo.

• Hai dolore nella parte bassa dell'addome (addominale).

• Ti senti male oltre ai sintomi vaginali e vulvari.

• Hai sintomi che non sono del tutto uguali a un precedente episodio di candidosi. Ad esempio, se le perdite hanno un cattivo odore, o se sviluppi ulcere o vesciche vicino alla vagina.

• Ho avuto due episodi di candidosi in sei mesi e non ho consultato un medico o un'infermiera su questo da più di un anno.

• Have had a previous infezione a trasmissione sessuale (or your partner has).

• Hai avuto una reazione avversa precedente a farmaci o trattamenti contro il mughetto.

• Have a condition causing soppressione immunitaria - for example, due to other health conditions, or you are on chemotherapy treatment for cancer or are taking long-term steroid medication for whatever reason.

E se ti curi da solo, contatta un medico o un'infermiera se i sintomi non scompaiono dopo il trattamento. Potresti aver avuto una rapida ricomparsa di una nuova infezione da candida. (Questo è più probabile se stai assumendo farmaci antibiotici o se hai il diabete non diagnosticato o mal controllato.)

Questi consigli possono aiutarti a evitare la candidosi vaginale o a prevenirne il ritorno. Tuttavia, la ricerca non ha ancora dimostrato che funzionino sempre:

Igiene

La candidosi vaginale non è dovuta a scarsa igiene. However, the normal conditions of the vagina (how it needs to be to work well) may be altered by excess washing and rinsing out (douching) of the vagina, bubble baths, scented soaps, spermicides, etc.

Il muco normale e i germi (batteri) nella vagina possono essere disturbati da queste cose e permettere alla candida di infettare. Pertanto, potrebbe essere meglio lavarsi solo con acqua e sapone non profumato e non fare lavande vaginali.

Abbigliamento

Non indossare biancheria intima in nylon o jeans attillati troppo spesso. I pantaloni di cotone larghi sono i migliori. Le calze sono preferibili ai collant. L'obiettivo è evitare che l'area vaginale sia costantemente calda, umida e priva di aria. Evita di lavare la biancheria intima con detersivi biologici e di usare ammorbidenti.

Medicinali antibiotici

Be aware that thrush is more likely if you take antibiotici for other conditions. Antibiotics may kill the normal harmless bacteria in the vagina that help to defend against candida. As species of candida are yeasts and not bacteria, they will not be killed by antibiotics.

Questo non significa che ogni ciclo di antibiotici porterà al mughetto. Tuttavia, se sei incline a questo problema e ti vengono prescritti antibiotici, tieni pronto un trattamento anti-mughetto da usare al primo segno di mughetto.

Sesso

Thrush is fare affidamento a sexually transmitted infection. However, friction when you have sex may cause minor damage to the vagina which may make candida more likely to thrive. So, make sure your vagina is well lubricated when having sex. If natural secretions are not sufficient then use a lubricant when you have sex. After sex, wipe yourself so you are clean and dry.

Potrebbe anche valere la pena rivedere qualsiasi farmaco stai assumendo, poiché alcuni medicinali possono renderti più incline al mughetto. Dovresti discuterne con il tuo medico.