Preventing and treating bacterial vaginosis

Trattamento della vaginosi batterica

Esistono diversi trattamenti per la vaginosi batterica (VB). Il tuo medico potrebbe prescriverti antibiotici (compresse, creme o gel). Potrebbero anche suggerire di trattare il tuo partner se è un partner dello stesso sesso.

Antibiotici per la vaginosi batterica

Compresse di Metronidazolo
A full course of compresse di metronidazolo is the common treatment. Metronidazole is an antibiotic. This clears BV in most cases. It is important to read the leaflet that comes with these tablets for the full list of possible side-effects and cautions. The main points to note about metronidazole include:

• La dose usuale è di 400-500 mg due volte al giorno per 5-7 giorni. Una singola dose di 2 grammi di metronidazolo è un'alternativa, anche se potrebbe essere meno efficace e causare più effetti collaterali. (Nota: questa singola dose non è raccomandata se sei incinta.) È importante completare il ciclo prescritto e non saltare nessuna compressa.

• Alcune persone si sentono male o possono vomitare quando assumono il metronidazolo. È meno probabile che ciò accada se si prendono le compresse subito dopo aver mangiato. Un sapore metallico è anche un effetto collaterale comune.

• Non bere alcolici mentre si assume metronidazolo, né per 48 ore dopo aver terminato il trattamento. L'interazione del metronidazolo con l'alcol può causare grave malessere e vomito, e può anche provocare rossore e un aumento della frequenza cardiaca.

• Il metronidazolo può passare nel latte materno in piccole quantità, ma non farà male al tuo bambino, anche se potrebbe alterare il sapore del latte. Il produttore raccomanda che, se stai allattando al seno, tu prenda un ciclo di metronidazolo a dose più bassa di 5-7 giorni invece di una singola dose elevata.

Trattamenti antibiotici alternativi

Gel vaginale

Gel vaginale di metronidazolo oppure crema vaginale di clindamicina placed inside the vagina can be used if you prefer this type of treatment, or if you experience unpleasant side-effects with metronidazole tablets. These treatments are believed to be almost as effective as antibiotics by mouth.

Nota: come con le compresse di metronidazolo, dovresti evitare l'alcol mentre usi il gel di metronidazolo e per almeno 48 ore dopo aver terminato il trattamento, anche se la tendenza dei gel a farti sentire male non è così evidente come per le compresse.

Le creme e i gel vaginali possono indebolire i preservativi in lattice e i diaframmi. Pertanto, se hai rapporti sessuali durante il trattamento e per cinque giorni dopo il trattamento con crema vaginale di clindamicina, non fare affidamento su preservativi o diaframmi per proteggerti dalla gravidanza e dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST).

Compresse orali

Other antibiotic tablets taken by mouth are also sometimes used to treat BV. These are compresse di clindamicina oppure compresse di tinidazolo. Il tinidazolo non è raccomandato in gravidanza.

Trattamento di auto-aiuto

Ci sono anche alcune cose che dovresti evitare di fare, che potrebbero aiutare il problema a risolversi da solo.

Questi includono evitare l'uso di:

• Lavaggi vaginali.

• Vaginal deodorants.

• Bath additives and harsh soaps.

• Astensione dai rapporti sessuali per alcune settimane.

• Using a condom and a water-based lubricant.

Bacterial vaginosis may not cause any symptoms, or may cause a typical vaginal discharge (fishy-smelling, thin, grey/white discharge that is not associated with itching or soreness).

There are many other causes of vaginal discharge, such as . See also the leaflet on Secrezione vaginale for further information.

Il corpo è spesso molto bravo a ristabilire il proprio equilibrio. La vaginosi batterica (VB) si verifica quando l'equilibrio tra batteri benefici e potenzialmente dannosi viene disturbato. La disfunzione nell'equilibrio dei microbi vaginali (batteri) che causa la VB può correggersi naturalmente nel tempo. Quindi, se non hai sintomi o hai solo sintomi lievi, potresti non aver bisogno di alcun trattamento, soprattutto se segui alcuni dei semplici consigli per la salute sopra indicati.

Di solito è necessario un trattamento per la vaginosi batterica se provoca sintomi o se percepisci l'odore di pesce caratteristico. Se sei incinta, stai cercando di concepire o stai per sottoporti a un intervento ginecologico, potresti essere consigliata di ricevere un trattamento per la vaginosi batterica.

Gravidanza

If you are incinta and you are found to have BV then you will usually be offered trattamento con antibiotici with oral metronidazole (see below). Tinidazole is not recommended in pregnancy.

Se stai cercando di concepire e pensi di poter avere la vaginosi batterica, è una buona idea cercare di eliminarla con metodi naturali o trattamenti prima di concepire. Se hai dei sintomi, dovresti parlare con il tuo medico riguardo a un trattamento con antibiotici.

Interruzione di gravidanza

Se viene diagnosticata BV e si sta sottoponendo a un aborto, potrebbe essere consigliato un trattamento con antibiotici anche se non si presentano sintomi. Questo perché altrimenti c'è il rischio che la BV provochi un'infezione dell'utero o del bacino dopo la procedura. Ciò potrebbe portare a problemi di fertilità in futuro.

Procedure ginecologiche

Gli antibiotici di solito non sono raccomandati per le donne con BV (e senza sintomi) che stanno per sottoporsi a procedure ginecologiche "minori" come una biopsia dell'endometrio - una biopsia della mucosa dell'utero. Infatti, le donne che si sottopongono a queste procedure di solito non vengono testate per la BV, quindi non saprebbero di averla.

Le donne sottoposte a isterectomia vaginale ricevono antibiotici prima dell'intervento, anche se non hanno vaginosi batterica, per ridurre il rischio di infezione postoperatoria. Questi antibiotici elimineranno anche i batteri responsabili della vaginosi batterica.

Alcune donne con vaginosi batterica affermano che le cose si risolvono più rapidamente e i sintomi si alleviano applicando quotidianamente uno strato sottile di yogurt naturale vivo all'esterno della vagina, e usando una piccola quantità di yogurt naturale vivo su un tampone per uso interno prima di andare a dormire.

Le evidenze che lo yogurt vivo sia utile nel trattamento o nella prevenzione della BV sono contrastanti, con alcuni studi che affermano che è utile e altri che dicono che non lo è. In generale, gli specialisti ritengono che non ci siano abbastanza prove che funzioni per suggerirlo rispetto ad altri trattamenti.

Il trattamento con gel di aceto mira a mantenere il pH vaginale inferiore a 4,5, per favorire la crescita dei lattobacilli e scoraggiare la crescita dei batteri anaerobici nella tua vagina. Alcuni studi hanno suggerito che l'uso a lungo termine di acidificanti vaginali di questo tipo riduce le recidive della vaginosi batterica. Tuttavia, altri studi suggeriscono che questo trattamento, sebbene innocuo, non sia efficace.

I supposte e le compresse orali di Lactobacillus sono venduti in alcuni negozi di alimenti naturali, per il trattamento della vaginosi batterica.

I probiotici assunti per via orale si ritiene raggiungano la vagina attraverso l'intestino. Ci sono alcune evidenze che ciò possa essere utile nel trattamento e nella prevenzione della vaginosi batterica. Questi studi suggeriscono che il trattamento debba durare almeno due mesi. Altri studi non mostrano benefici chiari. In generale, gli specialisti ritengono che non ci siano abbastanza prove che funzioni per suggerirlo rispetto ad altri trattamenti.

Il trattamento intravaginale con lactobacilli sembra una soluzione ovvia - perché non mettere i batteri giusti dove devono andare? Tuttavia, i risultati degli studi sui trattamenti vaginali con lactobacilli sono contrastanti, con alcuni studi che suggeriscono che questo trattamento sia efficace e altri no.

Non ci sono prove che trattare un partner sessuale maschio prevenga che la sua partner femmina sviluppi la vaginosi batterica. Un piccolo studio ha esaminato se l'uso di un gel alcolico sterilizzante sul pene proteggesse le partner contro la BV - ma il gel sembrava rendere la BV più, piuttosto che meno, comune nelle donne.

Se hai una partner femmina, sembra che trattarla per la vaginosi batterica contemporaneamente a te - anche se non ha sintomi - possa prevenire la recidiva (in entrambi).

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Dopo il trattamento, non è necessario effettuare ulteriori test per verificare che la vaginosi batterica sia scomparsa (test di guarigione), a condizione che i tuoi sintomi siano scomparsi.

Donne in gravidanza

Se sei incinta, si consiglia di effettuare un test un mese dopo il trattamento per assicurarsi che la vaginosi batterica non sia più presente. Viene prelevato un campione (un tampone) delle secrezioni nella tua vagina. Questo viene analizzato per verificare che non abbia più la vaginosi batterica.

Se hai una vaginosi batterica persistente (cioè che non si risolve con il primo trattamento), il tuo medico potrebbe voler prelevare altri tamponi vaginali per verificare se ci sia un'altra causa della perdita. Potrebbero anche suggerire i seguenti trattamenti:

Metronidazolo

Di solito suggeriscono di usare il ciclo di sette giorni di metronidazolo se non l'hai mai assunto prima.

Un altro trattamento che può essere provato è l'uso di gel a base di metronidazolo due volte a settimana per un massimo di sei mesi.

Removal of IUCD

Se hai un'infezione da BV persistente che non risponde al trattamento e hai un dispositivo intrauterino (DIU, o "spirale"), il tuo medico potrebbe consigliare di rimuovere il dispositivo fino a quando la situazione si stabilizza. Ci sono alcune evidenze che i DIU possano contribuire a BV persistente.

Altri trattamenti

Se hai una vaginosi batterica persistente e un partner dello stesso sesso, trattare entrambi contemporaneamente potrebbe essere utile per prevenire la persistenza e la recidiva, anche se il tuo partner non presenta sintomi simili.

La maggior parte degli episodi di vaginosi batterica (VB) si verificano senza una ragione apparente e non possono essere prevenuti. Si pensa che i seguenti suggerimenti possano aiutare a prevenire alcuni episodi di vaginosi batterica (VB). La logica dietro questi consigli è cercare di non alterare l'equilibrio normale dei batteri (germi) nella vagina:

• Non inserire acqua nella vagina per pulirla (lavanda). La vagina non necessita di pulizia specifica.

• Non aggiungere oli da bagno, antisettici, saponi profumati, bagnoschiuma profumato, shampoo, ecc., all'acqua del bagno.

• Non usare detergenti aggressivi per lavare la biancheria intima.

• Non lavare troppo spesso intorno alla vagina e alla vulva. Una volta al giorno è di solito sufficiente, usando saponi delicati e acqua.

• Non usare prodotti profumati per l'igiene intima.

• Usare un preservativo e/o un lubrificante a base d'acqua durante il rapporto può aiutarti a proteggerti.

• Evita di usare giocattoli sessuali all'interno della vagina.

• Evita perizomi e collant di nylon troppo stretti.

• Fai la doccia invece di fare il bagno.

• Periodi più leggeri sembrano ridurre la probabilità che la vaginosi batterica ritorni, quindi se hai mestruazioni abbondanti e stavi considerando di cercare un trattamento, questa potrebbe essere un'altra ragione per farlo.

La vaginosi batterica si ripresenta spesso, di solito entro pochi mesi dal trattamento - anche se se alcuni dei comportamenti che possono scatenarla (come l'uso di lavande vaginali) si applicano a te, potrebbe essere meno probabile che si ripresenti se eviti queste cose.

La BV spesso ritorna dopo essere stata trattata. Finora non è stata trovata una soluzione efficace per prevenirlo.

Se continui a manifestare sintomi di BV, il tuo medico eseguirà alcuni test per essere assolutamente sicuro di avere la BV e non un'altra infezione. Se si conferma che si tratta di BV, potrebbe essere provato un antibiotico diverso da quello che hai assunto in precedenza. Occasionalmente, potrebbe essere consigliato un uso preventivo regolare di un gel vaginale antibiotico.

If you are using an dispositivo intrauterino (DIU) for contraception, it may be advised that you consider having this removed.