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Tachicardia sopraventricolare

TSV

La tachicardia sopraventricolare (SVT) provoca un battito cardiaco anormalmente rapido. Può causare sintomi come palpitazioni, vertigini e mancanza di respiro. Molti episodi di SVT non durano molto e si fermano senza alcun trattamento. A volte è necessario un trattamento per interrompere un episodio di SVT.

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Cos'è l'SVT?

La tachicardia sopraventricolare (SVT) provoca un battito cardiaco molto rapido e regolare. È un tipo di palpitazione cardiaca. Durante un episodio di FAV, il battito cardiaco non è controllato dal nodo senoatriale (il normale pacemaker del cuore). Un'altra parte del cuore sovrasta questo pacemaker con impulsi più veloci. La fonte di questo impulso nell'FAV si trova sopra (sopra) i ventricoli e provoca una frequenza cardiaca molto rapida e regolare.

Ci sono tre principali tipi di SVT:

  • . Il tipo più comune di SVT è la tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT), che rientra in questa categoria. È più comunemente osservata nelle persone tra i vent'anni e i trent'anni ed è più frequente nelle donne. Si verifica quando c'è un cortocircuito elettrico al centro del cuore. Un impulso extra inizia a correre intorno a questo cortocircuito, causando un battito cardiaco molto rapido.

  • Tachicardie atriali. Questo articolo non contiene informazioni sulla fibrillazione atriale, che viene gestita in modo diverso dalla SVT. Per ulteriori informazioni su questa condizione, vedere fibrillazione atriale.

  • Tachicardia re-entry atrioventricolare (AVRT).

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I sintomi durano finché dura l'episodio di SVT. Questo può essere di secondi, minuti, ore o, raramente, più a lungo. I sintomi iniziano rapidamente all'inizio dell'SVT e si fermano rapidamente quando termina. I possibili sintomi includono quanto segue:

  • Battito cardiaco molto accelerato. La frequenza cardiaca aumenta a 140-200 battiti al minuto (bpm) o talvolta più velocemente. (Una frequenza cardiaca normale è di 60-100 bpm.)

  • 'Sensazioni di cuore che batte forte' (palpitazioni).

  • , o sensazione di leggerezza alla testa.

  • Respiro corto.

  • Potresti sembrare pallido.

  • Disagio toracico. Potresti avvertire un lieve fastidio al petto.

  • Angina. Se hai angina, potrebbe essere scatenata da un episodio di SVT.

Potresti non avere segni o sintomi, o semplicemente essere consapevole del battito cardiaco accelerato. A volte la pressione sanguigna può diventare bassa, soprattutto se persiste per diverse ore. In alcuni casi ciò provoca un svenimento o collasso. Questo è più probabile se sei più anziano e hai altri problemi cardiaci o polmonari.

Il tempo tra gli episodi di SVT può variare notevolmente. La frequenza con cui si verificano varia da persona a persona. Alcune persone hanno diversi episodi molto brevi di SVT ogni giorno, mentre altre ne hanno uno ogni pochi anni.

La maggior parte delle persone che hanno un primo episodio di FAV (Fibrillazione Atriale) consulterà un medico, poiché i sintomi possono essere angoscianti. Successivamente, di solito vengono indirizzate a uno specialista cardiologo per decidere se sono necessarie ulteriori indagini e trattamenti.

Gli episodi di SVT possono essere scatenati da:

  • Alcuni farmaci - ad esempio, alcuni inalatori per l'asma, antidepressivi, integratori a base di erbe e rimedi per il raffreddore.

  • Stimolanti come la caffeina

  • Alcol.

  • Stress o disagio emotivo.

  • Fumare.

Evitarli spesso riduce la frequenza delle tachicardie sopraventricolari (TSV).

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Ci sono diversi modi per interrompere un episodio di SVT.

  • Nessun trattamento. Molti episodi di SVT si interrompono spontaneamente, e non è necessario alcun trattamento.

  • Manovre vagali. <span Alcune persone possono interrompere un episodio di SVT stimolando il nervo vago, che può rallentare il battito cardiaco. Se ti è stato diagnosticato SVT, probabilmente ti verranno insegnate queste manovre.</span>.

  • Aiuto medico. Potresti dover essere ricoverato in ospedale per fermarlo. In ospedale potrebbero usare:

    • Medicina. Un farmaco chiamato adenosina viene somministrato tramite iniezione in una vena. Di solito interrompe la tachicardia sopraventricolare (SVT). Funziona bloccando gli impulsi elettrici nel cuore. Possono essere somministrate alternative se non puoi ricevere adenosina.

    • Cardioversione. Questo è il momento in cui viene applicato un impulso elettrico al cuore in una certa fase del battito cardiaco.

Guida

Nel Regno Unito, se hai diritto di Gruppo 1 (auto e moto) non devi guidare se l'SVT ha causato o è probabile che causi incapacità (sei incapace di controllare o fermare il veicolo). Potresti essere in grado di riprendere a guidare se viene identificata una causa sottostante e l'SVT è stato controllato per almeno 4 settimane. Devi informare la DVLA se l'SVT ha causato o è probabile che causi incapacità, o se non è controllato per 4 settimane, o se una causa sottostante non viene identificata.

Se hai diritto di Gruppo 2, devi informare la DVLA. Non devi guidare se l'SVT ha causato o è probabile che causi incapacità. La guida può essere consentita solo dopo che una causa sottostante è stata identificata e l'SVT è stato controllato per almeno 3 mesi e un parametro della funzione cardiaca soddisfa i requisiti.

Prevenire l'SVT

Le persone con SVT vengono indirizzate a specialisti cardiologi al momento della diagnosi. Discuteranno con te le opzioni disponibili. Questo potrebbe comportare:

  • Evitarne i trigger. Vedi sopra per i dettagli.

  • Non trattare. Questa è un'opzione se gli episodi di SVT sono rari, brevi o causano pochi sintomi.

  • Medicazione. Esempi includono verapamil e beta-bloccanti. Se uno non funziona o provoca effetti collaterali, spesso si può provare un altro.

  • Distruzione dei tessuti tramite un catetere (ablazione con catetere). Un piccolo filo (catetere) viene inserito attraverso una grande vena nella parte superiore della gamba nelle camere del cuore. La punta del catetere può distruggere una piccola sezione di tessuto cardiaco che è la fonte dei segnali elettrici anomali.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, et al; Linee guida ESC 2019 per la gestione dei pazienti con tachicardia sopraventricolare. La Task Force per la gestione dei pazienti con tachicardia sopraventricolare della Società Europea di Cardiologia (ESC). Eur Heart J. 2020 Feb 1;41(5):655-720. doi: 10.1093/eurheartj/ehz467.
  • Kotadia ID, Williams SE, O'Neill M; Tachicardia sopraventricolare: Una panoramica sulla diagnosi e la gestione. Clin Med (Lond). Gennaio 2020;20(1):43-47. doi: 10.7861/clinmed.cme.20.1.3.
  • Bibas L, Levi M, Essebag V; Diagnosi e gestione delle tachicardie sopraventricolari. CMAJ. 6 dicembre 2016; 188(17-18): E466-E473. doi: 10.1503/cmaj.160079. Epub 24 ottobre 2016.
  • Helton MR; Diagnosi e gestione dei tipi più comuni di tachicardia sopraventricolare. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):793-800.
  • Palpitazioni; NICE CKS, aprile 2020 (accesso solo Regno Unito)
  • Tisdale JE, Chung MK, Campbell KB, et al; Aritmie indotte da farmaci: una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association. Circulation. 13 ottobre 2020; 142(15): e214-e233. doi: 10.1161/CIR.0000000000000905. Epub 15 settembre 2020.
  • Valutazione dell'idoneità alla guida: guida per i professionisti medici; Agenzia per la Licenza di Guida e Veicoli

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Storia dell'articolo

Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

  • Prossima revisione prevista: 6 Apr 2028
  • 7 Apr 2025 | Ultima versione

    Ultimo aggiornamento di

    Dr Caroline Wiggins, MRCGP

    Revisione paritaria di

    Dr Rachel Hudson, MRCGP
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