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Tachicardia sopraventricolare

TSV

La tachicardia sopraventricolare (SVT) provoca un battito cardiaco anormalmente rapido. Può causare sintomi come palpitazioni, vertigini e mancanza di respiro. Molti episodi di SVT non durano molto e si fermano senza alcun trattamento. A volte è necessario un trattamento per interrompere un episodio di SVT.

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Cos'è l'SVT?

Supraventricular tachycardia (SVT) causes your heart to beat very fast in a regular rhythm. It is a type of palpitazione cardiaca. During an episode of SVT, the heartbeat is not controlled by the sinoatrial (SA) node (the normal timer of the heart). Another part of the heart overrides this timer with faster impulses. The source of this impulse in SVT is somewhere above (supra) the ventricles and causes a very fast, regular heart rate.

Ci sono tre principali tipi di SVT:

  • . The most common type of SVT is atrioventricular nodal re-entry tachycardia (AVNRT), which is in this category. It is most commonly seen in people in their twenties and thirties and is more common in women. It occurs when there is an electrical short circuit in the centre of the heart. An extra impulse starts to race around this short circuit causing your heart to beat very fast.

  • Tachicardie atriali. This article does not contain information about atrial fibrillation which is managed differently to SVT. For more information about this condition see fibrillazione atriale.

  • Tachicardia re-entry atrioventricolare (AVRT).

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I sintomi durano finché dura l'episodio di SVT. Questo può essere di secondi, minuti, ore o, raramente, più a lungo. I sintomi iniziano rapidamente all'inizio dell'SVT e si fermano rapidamente quando termina. I possibili sintomi includono quanto segue:

  • Battito cardiaco molto accelerato. Your heart rate rises to 140-200 beats per minute (bpm) or sometimes faster. (A normal heart rate is 60-100 bpm.)

  • 'Sensazioni di cuore che batte forte' sensations (palpitations).

  • , or feeling light-headed.

  • Respiro corto.

  • Potresti sembrare pallido.

  • Disagio toracico. You may feel mild chest discomfort.

  • Angina. If you have angina then it may be triggered by an episode of SVT.

You may have no signs or symptoms, or just be aware of your fast heartbeat. Sometimes your blood pressure may become low, especially if it continues for several hours. In some cases this causes a svenimento or collapse. This is more likely if you are older and have other heart or lung problems.

Il tempo tra gli episodi di SVT può variare notevolmente. La frequenza con cui si verificano varia da persona a persona. Alcune persone hanno diversi episodi molto brevi di SVT ogni giorno, mentre altre ne hanno uno ogni pochi anni.

La maggior parte delle persone che hanno un primo episodio di FAV (Fibrillazione Atriale) consulterà un medico, poiché i sintomi possono essere angoscianti. Successivamente, di solito vengono indirizzate a uno specialista cardiologo per decidere se sono necessarie ulteriori indagini e trattamenti.

Gli episodi di SVT possono essere scatenati da:

Evitarli spesso riduce la frequenza delle tachicardie sopraventricolari (TSV).

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There are different ways to stop an episode of SVT.

  • Nessun trattamento. Many episodes of SVT soon stop on their own, and no treatment is needed.

  • Vagal manoeuvres. .

  • Aiuto medico. You may need to be admitted to hospital to stop it. In hospital they may use:

    • Medicina. Un farmaco chiamato adenosina viene somministrato tramite iniezione in una vena. Di solito interrompe la tachicardia sopraventricolare (SVT). Funziona bloccando gli impulsi elettrici nel cuore. Possono essere somministrate alternative se non puoi ricevere adenosina.

    • Cardioversion. Questo è il momento in cui viene applicato un impulso elettrico al cuore in una certa fase del battito cardiaco.

Guida

Nel Regno Unito, se hai diritto di Gruppo 1 (auto e moto) non devi guidare se l'SVT ha causato o è probabile che causi incapacità (sei incapace di controllare o fermare il veicolo). Potresti essere in grado di riprendere a guidare se viene identificata una causa sottostante e l'SVT è stato controllato per almeno 4 settimane. Devi informare la DVLA se l'SVT ha causato o è probabile che causi incapacità, o se non è controllato per 4 settimane, o se una causa sottostante non viene identificata.

If you have a Group 2 entitlement you must notify the DVLA. You must not drive if the SVT caused or is likely to cause incapacity. Driving may be permitted only after an underlying cause has been identified and the SVT has been controlled for at least 3 months and a measure of your heart function meets the requirement.

Prevenire l'SVT

Le persone con SVT vengono indirizzate a specialisti cardiologi al momento della diagnosi. Discuteranno con te le opzioni disponibili. Questo potrebbe comportare:

  • Avoiding triggers. See above for details.

  • Non trattare. This is an option if the episodes of SVT are infrequent, short or cause few symptoms.

  • Medicazione. Examples include verapamil e beta-bloccanti. Se uno non funziona o provoca effetti collaterali, spesso si può provare un altro.

  • Distruzione dei tessuti tramite un catetere (ablazione con catetere). A small wire (catheter) is passed via a large vein in the top of the leg into the chambers of the heart. The tip of the catheter can destroy a tiny section of heart tissue that is the source of the abnormal electrical signals.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, et al; Linee guida ESC 2019 per la gestione dei pazienti con tachicardia sopraventricolare. La Task Force per la gestione dei pazienti con tachicardia sopraventricolare della Società Europea di Cardiologia (ESC). Eur Heart J. 2020 Feb 1;41(5):655-720. doi: 10.1093/eurheartj/ehz467.
  • Kotadia ID, Williams SE, O'Neill M; Tachicardia sopraventricolare: Una panoramica sulla diagnosi e la gestione. Clin Med (Lond). Gennaio 2020;20(1):43-47. doi: 10.7861/clinmed.cme.20.1.3.
  • Bibas L, Levi M, Essebag V; Diagnosi e gestione delle tachicardie sopraventricolari. CMAJ. 6 dicembre 2016; 188(17-18): E466-E473. doi: 10.1503/cmaj.160079. Epub 24 ottobre 2016.
  • Helton MR; Diagnosi e gestione dei tipi più comuni di tachicardia sopraventricolare. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):793-800.
  • Palpitazioni; NICE CKS, aprile 2020 (accesso solo Regno Unito)
  • Tisdale JE, Chung MK, Campbell KB, et al; Aritmie indotte da farmaci: una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association. Circulation. 13 ottobre 2020; 142(15): e214-e233. doi: 10.1161/CIR.0000000000000905. Epub 15 settembre 2020.
  • Valutazione dell'idoneità alla guida: guida per i professionisti medici; Agenzia per la Licenza di Guida e Veicoli

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Storia dell'articolo

Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

  • Prossima revisione prevista: 6 Apr 2028
  • 7 Apr 2025 | Ultima versione

    Ultimo aggiornamento di

    Dr Caroline Wiggins, MRCGP

    Revisione paritaria di

    Dr Rachel Hudson, MRCGP
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