Alcohol withdrawal and alcohol detoxification
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Hayley Willacy, FRCGP Ultimo aggiornamento 14 Gen 2025
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In questa serie:Malattie del fegato e alcolAlcol e consumo responsabile - limiti sicuri di alcolAlcolismo e consumo problematico di alcolSteatosi epatica non alcolica
Molte persone che bevono regolarmente quantità eccessive di alcol diventano dipendenti dall'alcol. Questo può causare gravi danni al corpo. Ci sono molte risorse disponibili per le persone dipendenti dall'alcol che vogliono smettere di bere.
A colpo d'occhio
Alcohol dependence causes strong cravings and withdrawal symptoms 3-8 hours after your last drink.
Withdrawal symptoms can include sickness, trembling, sweating, and feeling awful.
Delirium tremens is a severe reaction that can occur 48-72 hours after stopping alcohol.
Alcohol detoxification (detox) uses medicine, like chlordiazepoxide, to prevent severe withdrawal symptoms.
You should not drink alcohol during a detox, and support from others can be helpful.
After detox, medicines like acamprosate or disulfiram, and counselling can help prevent relapse.
Se sei dipendente dall'alcol, hai un forte desiderio di bere alcolici. Inoltre, il tuo corpo si abitua a grandi quantità di alcol. Pertanto, potresti iniziare a sviluppare sintomi di astinenza 3-8 ore dopo l'ultimo drink, quando l'effetto dell'alcol svanisce. Quindi, anche se vuoi smettere di bere, è spesso difficile a causa dei sintomi di astinenza da alcol.
Sindrome da astinenza da alcol
Nausea.
I 'tremori' (tremore).
Sudorazione.
Desiderio di alcol e mi sento semplicemente terribile.
Convulsioni - queste si verificano in un piccolo numero di casi.
Di conseguenza, bevi alcolici regolarmente e dipendi da essi per prevenire questi sintomi. Se non hai più alcolici, i sintomi di astinenza di solito durano 5-7 giorni, ma il desiderio di alcol può continuare a lungo termine.
Delirium tremens
Delirium tremens (DTs) is a more severe reaction after stopping alcohol. It occurs in about 1 in 20 people who have alcohol withdrawal symptoms, about 48- 72 hours after their last drink. Symptoms include:
Tremore e agitazione marcati.
Confusion and seeing and hearing things that are not there (delirium).
Some people have convulsions.
Complications can develop, such as lack of fluid in the body (dehydration) and other serious physical problems.
In alcuni casi è pericoloso per la vita o fatale.
Disintossicazione da alcol
La disintossicazione, o 'detox', è un'opzione se hai una dipendenza da alcol.
Detoxification, or 'detox', involves taking a short course of a medicine which helps to prevent withdrawal symptoms when you stop drinking alcohol.
The most commonly used medicine for 'detox' is chlordiazepoxide. This is a benzodiazepine medicine.
Other possible medication that can be considered includes diazepam and the antipsychotic medicines olanzapine and haloperidol. However, antipsicotici should only be used in addition with benzodiazepines and not by themselves alone in the treatment of severe alcohol withdrawal symptoms.
Farmaci e supporto per l'astinenza da alcol
Alcuni medici di base (che hanno ricevuto una formazione speciale) sono disponibili a prescrivere un 'detox da alcol'. Altrimenti, il tuo team comunitario per l'alcol ti assisterà. Un piano comune è il seguente:
Un medico di base prescriverà una dose elevata di farmaci per il primo giorno in cui smetti di bere alcolici.
Quindi riduci gradualmente la dose nei successivi 5-7 giorni. Questo di solito previene o riduce notevolmente i sintomi spiacevoli dell'astinenza da alcol.
Devi accettare di non bere alcolici quando stai attraversando il 'detox'. Un etilometro potrebbe essere utilizzato per confermare che non stai bevendo.
Chiunque ti stia supportando di solito ti vedrà abbastanza spesso durante il periodo di 'disintossicazione'.
Inoltre, durante questo periodo, il supporto di familiari o amici può essere di grande aiuto. Spesso la responsabilità di ottenere la prescrizione e somministrare il medicinale per il 'detox' è condivisa con un familiare o un amico. Ad esempio, un partner o un genitore della persona che sta attraversando il 'detox'.
Sintomi di disintossicazione da alcol
Alcune persone riescono abbastanza facilmente, mentre altre trovano più difficile. Puoi aspettarti di avere alcuni sintomi del sistema nervoso centrale:
Sentirsi piuttosto nervoso o ansioso per alcuni giorni.
Hai qualche difficoltà ad addormentarti per alcune notti.
Potresti avere alcuni lievi sintomi di astinenza, ma non dovrebbero essere troppo gravi e molto meno intensi rispetto a se non stessi assumendo il medicinale 'detox'.
Il farmaco usato per il 'detox' non ti fa smettere di bere. Hai bisogno di determinazione per smettere. Il farmaco ti aiuta semplicemente a sentirti meglio mentre il tuo corpo si riadatta a non avere alcol. Anche dopo il periodo di 'detox' potresti ancora avere voglia di alcol. Quindi avrai ancora bisogno di forza di volontà e strategie di coping per quando ti sentirai tentato di bere.
Integratori vitaminici
You are likely to be prescribed vitamins, particularly vitamin B1 (thiamine), if you are alcohol-dependent - especially during 'detox'. This is because many people who are dependent on alcohol do not eat properly and can lack certain vitamins.
Una carenza di vitamina B1 è la più comune. Una carenza di questa vitamina può causare gravi condizioni cerebrali.
Disintossicazione da alcol in ospedale
Alcune persone vengono indirizzate a un'unità specialistica per la disintossicazione da droghe e alcol. Questo è solitamente migliore per le persone che hanno altri problemi di salute fisica o mentale e per coloro che presentano i seguenti:
Poco supporto domestico o sociale.
Una storia di sintomi di astinenza gravi.
Una malattia fisica causata dall'alcol.
Tentativi precedenti di smettere con l'alcol che sono falliti.
I farmaci utilizzati per la 'disintossicazione' nelle unità specialistiche sono molto simili a quelli prescritti dai medici di base. Tuttavia, queste unità dispongono di più personale ed esperienza per fornire supporto e consulenza.
Potresti essere ricoverato in ospedale se hai problemi gravi legati all'alcol, come delirium tremens o convulsioni da astinenza, o se hai meno di 16 anni e manifesti sintomi di astinenza da alcol.
Altri gruppi di persone a cui a volte viene offerto il ricovero ospedaliero per 'disintossicazione' includono coloro con difficoltà di apprendimento, difficoltà sociali o molteplici malattie diverse.
Dopo un detox - astenersi dall'alcol
Dopo un 'detox' dall'alcol riuscito, alcune persone tornano a bere pesantemente a un certo punto (una ricaduta). Per aiutare a prevenire una ricaduta, potrebbe esserti offerto un trattamento farmacologico o altro tipo di aiuto.
Medicazione
I seguenti farmaci possono essere prescritti per diversi mesi per trattare i disturbi da uso di alcol:
Acamprosato is a medicine which helps to ease alcohol cravings. It is usually started in hospital and continued by GPs.
Disulfiram is another medicine which is sometimes recommended by hospital specialists following a successful 'detox'. When you take disulfiram you get very unpleasant symptoms if you drink any alcohol. These may include:
Arrossamento.
Essere malato (vomito).
Un battito cardiaco accelerato o rapido (palpitazioni).
Mal di testa.
Quindi, in effetti, il medicinale agisce come deterrente quando sei tentato di bere. Può aiutare alcune persone a smettere di consumare alcol.
Naltrexone is an alternative to acamprosate but it is usually only prescribed by specialists.
Nalmefene is a newer treatment available as an option for reducing alcohol consumption in people with alcohol dependence or alcohol addiction:
È considerato per coloro che hanno un consumo di alcol superiore a 60 g al giorno per gli uomini e superiore a 40 g al giorno per le donne (8 g di alcol equivalgono a un'unità standard di alcol), senza sintomi di astinenza fisica e che non richiedono una disintossicazione immediata.
Il Nalmefene è un altro trattamento che spesso viene iniziato da uno specialista piuttosto che da un medico di base. I pazienti a cui viene prescritto dovrebbero essere regolarmente monitorati da un professionista sanitario durante l'assunzione.
Altri aiuti
Si ritiene che sia meno probabile che tu torni a bere pesantemente se ricevi consulenza o altro supporto per aiutarti a smettere di bere alcolici. Il tuo medico, l'infermiere di pratica o l'unità locale per la droga e l'alcol possono fornire supporto continuo quando stai cercando di smettere di bere alcolici. Gruppi di auto-aiuto come Alcolisti Anonimi hanno anche aiutato molte persone a smettere di bere alcolici.
If you do go back to heavy drinking, you can always try again to stop or cut down. Some people take several attempts before they stop drinking, or keep within the safe limits, for good. Vedi l'opuscolo separato intitolato Alcol e Bere Responsabile.
Scelte del paziente per Consigli sull'alcol

Vita sana
Calcolatore di unità alcoliche
Usa questo calcolatore di unità alcoliche per calcolare quante unità ci sono nei tuoi drink e vedere come il tuo consumo si confronta con le linee guida a basso rischio del Regno Unito. Molte persone sottovalutano quanto alcol ci sia nelle bevande comuni, specialmente quando le misure o le gradazioni variano. Apri il calcolatore.

Vita sana
Malattie del fegato e alcol
Alcohol abuse can lead to three main types of liver diseases: fatty liver, hepatitis and 'scarring' of the liver (cirrhosis). It can also lead to other health problems. This leaflet also includes information about non-alcoholic fatty liver disease.
di Dr Doug McKechnie, MRCGP
Domande frequenti
What is the role of family and friends during alcohol detox?
Support from family or friends can be very helpful during an alcohol 'detox'. Sometimes, the responsibility for collecting prescriptions and administering the detox medicine is shared with a family member or friend, such as a partner or parent.
Why are vitamin B1 supplements important during alcohol detox?
If you are alcohol-dependent, particularly during detox, you are likely to be prescribed vitamins, especially vitamin B1 (thiamine). This is because many individuals dependent on alcohol do not eat properly and may lack essential vitamins. A deficiency in vitamin B1 is common and can lead to serious brain conditions.
What happens after a successful alcohol detox?
After a successful alcohol 'detox', there's a risk some people may return to heavy drinking. To help prevent this, you might be offered medication or other support such as counselling. Medicines like acamprosate, disulfiram, naltrexone, or nalmefene may be prescribed to help manage cravings or act as a deterrent. Ongoing support from medical professionals or self-help groups like Alcoholics Anonymous can also be beneficial in staying off alcohol.
Can I get an alcohol detox if I have other health problems?
Yes, some people with other physical or mental health problems are referred to a specialist drug and alcohol unit for 'detox'. These units offer more staff and expertise for support and counselling. You may also be admitted to hospital for a 'detox' if you have serious alcohol-related problems, learning difficulties, social difficulties, or many different illnesses.
What is the difference between delirium tremens (DTs) and typical alcohol withdrawal symptoms?
Delirium tremens (DTs) is a more severe reaction that can occur after stopping alcohol, typically 48-72 hours after the last drink, in about 1 in 20 people experiencing withdrawal. While typical withdrawal involves nausea, 'shakes', sweating, and craving, DTs includes marked trembling and agitation, confusion, seeing and hearing things that aren't there (delirium), and sometimes convulsions. DTs can also lead to serious complications like dehydration and can be life-threatening or fatal in some cases.
Ulteriori letture e riferimenti
- Alcol - consumo problematico; NICE CKS, Maggio 20253 (accesso solo Regno Unito)
- Disturbi da uso di alcol: diagnosi, valutazione e gestione del consumo dannoso e della dipendenza da alcol; Linee guida cliniche NICE (febbraio 2011 - ultimo aggiornamento ottobre 2014)
- Quelch D, Pucci M, Marsh A, et al; Disintossicazione elettiva da alcol - una valutazione delle risorse e dell'efficacia. Future Healthc J. 2019 Giu;6(2):137-142. doi: 10.7861/futurehosp.6-2-137.
- Anton RF, Latham P, Voronin K, et al; Efficacia del Gabapentin per il Trattamento del Disturbo da Uso di Alcol in Pazienti con Sintomi di Astinenza da Alcol: Uno Studio Clinico Randomizzato. JAMA Intern Med. 1 maggio 2020;180(5):728-736. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0249.
Informazioni sull'autoreVisualizza il profilo completo

Dr Hayley Willacy, FRCGP
Medico di base, Autore medico
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
La Dott.ssa Hayley Willacy era un medico di base del NHS che lavorava nel nord-ovest dell'Inghilterra, e si è ritirata dalla pratica clinica nel 2022 dopo 30 anni.
Informazioni sul recensoreVisualizza il profilo completo

Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Articolo disponibile anche in Inglese, Tedesco, Spagnolo, Francese, Italiano, Portoghese, Hindi, Ebraico, Arabo, and Svedese.
Prossima revisione prevista: 13 Gen 2028
14 Gen 2025 | Ultima versione

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