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Alcohol withdrawal and alcohol detoxification

Molte persone che bevono regolarmente quantità eccessive di alcol diventano dipendenti dall'alcol. Questo può causare gravi danni al corpo. Ci sono molte risorse disponibili per le persone dipendenti dall'alcol che vogliono smettere di bere.

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Se sei dipendente dall'alcol, hai un forte desiderio di bere alcolici. Inoltre, il tuo corpo si abitua a grandi quantità di alcol. Pertanto, potresti iniziare a sviluppare sintomi di astinenza 3-8 ore dopo l'ultimo drink, quando l'effetto dell'alcol svanisce. Quindi, anche se vuoi smettere di bere, è spesso difficile a causa dei sintomi di astinenza da alcol.

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Sindrome da astinenza da alcol

  • Nausea.

  • I 'tremori' (tremore).

  • Sudorazione.

  • Desiderio di alcol e mi sento semplicemente terribile.

  • Convulsioni - queste si verificano in un piccolo numero di casi.

Di conseguenza, bevi alcolici regolarmente e dipendi da essi per prevenire questi sintomi. Se non hai più alcolici, i sintomi di astinenza di solito durano 5-7 giorni, ma il desiderio di alcol può continuare a lungo termine.

Delirium tremens (DTs) is a more severe reaction after stopping alcohol. It occurs in about 1 in 20 people who have alcohol withdrawal symptoms, about 48- 72 hours after their last drink. Symptoms include:

  • Tremore e agitazione marcati.

  • Confusion and seeing and hearing things that are not there (delirium).

  • Some people have convulsions.

  • Complications can develop, such as lack of fluid in the body (dehydration) and other serious physical problems.

  • In alcuni casi è pericoloso per la vita o fatale.

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La disintossicazione, o 'detox', è un'opzione se hai una dipendenza da alcol.

Detoxification, or 'detox', involves taking a short course of a medicine which helps to prevent withdrawal symptoms when you stop drinking alcohol.

  • The most commonly used medicine for 'detox' is chlordiazepoxide. This is a benzodiazepine medicine.

  • Other possible medication that can be considered includes diazepam and the antipsychotic medicines olanzapine and haloperidol. However, antipsicotici should only be used in addition with benzodiazepines and not by themselves alone in the treatment of severe alcohol withdrawal symptoms.

Alcuni medici di base (che hanno ricevuto una formazione speciale) sono disponibili a prescrivere un 'detox da alcol'. Altrimenti, il tuo team comunitario per l'alcol ti assisterà. Un piano comune è il seguente:

  • Un medico di base prescriverà una dose elevata di farmaci per il primo giorno in cui smetti di bere alcolici.

  • Quindi riduci gradualmente la dose nei successivi 5-7 giorni. Questo di solito previene o riduce notevolmente i sintomi spiacevoli dell'astinenza da alcol.

  • Devi accettare di non bere alcolici quando stai attraversando il 'detox'. Un etilometro potrebbe essere utilizzato per confermare che non stai bevendo.

  • Chiunque ti stia supportando di solito ti vedrà abbastanza spesso durante il periodo di 'disintossicazione'.

  • Inoltre, durante questo periodo, il supporto di familiari o amici può essere di grande aiuto. Spesso la responsabilità di ottenere la prescrizione e somministrare il medicinale per il 'detox' è condivisa con un familiare o un amico. Ad esempio, un partner o un genitore della persona che sta attraversando il 'detox'.

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Alcune persone riescono abbastanza facilmente, mentre altre trovano più difficile. Puoi aspettarti di avere alcuni sintomi del sistema nervoso centrale:

  • Sentirsi piuttosto nervoso o ansioso per alcuni giorni.

  • Hai qualche difficoltà ad addormentarti per alcune notti.

  • Potresti avere alcuni lievi sintomi di astinenza, ma non dovrebbero essere troppo gravi e molto meno intensi rispetto a se non stessi assumendo il medicinale 'detox'.

Il farmaco usato per il 'detox' non ti fa smettere di bere. Hai bisogno di determinazione per smettere. Il farmaco ti aiuta semplicemente a sentirti meglio mentre il tuo corpo si riadatta a non avere alcol. Anche dopo il periodo di 'detox' potresti ancora avere voglia di alcol. Quindi avrai ancora bisogno di forza di volontà e strategie di coping per quando ti sentirai tentato di bere.

Integratori vitaminici

  • You are likely to be prescribed vitamins, particularly vitamin B1 (thiamine), if you are alcohol-dependent - especially during 'detox'. This is because many people who are dependent on alcohol do not eat properly and can lack certain vitamins.

  • Una carenza di vitamina B1 è la più comune. Una carenza di questa vitamina può causare gravi condizioni cerebrali.

Alcune persone vengono indirizzate a un'unità specialistica per la disintossicazione da droghe e alcol. Questo è solitamente migliore per le persone che hanno altri problemi di salute fisica o mentale e per coloro che presentano i seguenti:

  • Poco supporto domestico o sociale.

  • Una storia di sintomi di astinenza gravi.

  • Una malattia fisica causata dall'alcol.

  • Tentativi precedenti di smettere con l'alcol che sono falliti.

I farmaci utilizzati per la 'disintossicazione' nelle unità specialistiche sono molto simili a quelli prescritti dai medici di base. Tuttavia, queste unità dispongono di più personale ed esperienza per fornire supporto e consulenza.

Potresti essere ricoverato in ospedale se hai problemi gravi legati all'alcol, come delirium tremens o convulsioni da astinenza, o se hai meno di 16 anni e manifesti sintomi di astinenza da alcol.

Altri gruppi di persone a cui a volte viene offerto il ricovero ospedaliero per 'disintossicazione' includono coloro con difficoltà di apprendimento, difficoltà sociali o molteplici malattie diverse.

Dopo un 'detox' dall'alcol riuscito, alcune persone tornano a bere pesantemente a un certo punto (una ricaduta). Per aiutare a prevenire una ricaduta, potrebbe esserti offerto un trattamento farmacologico o altro tipo di aiuto.

Medicazione

I seguenti farmaci possono essere prescritti per diversi mesi per trattare i disturbi da uso di alcol:

  • Acamprosato is a medicine which helps to ease alcohol cravings. It is usually started in hospital and continued by GPs.

  • Disulfiram is another medicine which is sometimes recommended by hospital specialists following a successful 'detox'. When you take disulfiram you get very unpleasant symptoms if you drink any alcohol. These may include:

    • Arrossamento.

    • Essere malato (vomito).

    • Un battito cardiaco accelerato o rapido (palpitazioni).

    • Mal di testa.

Quindi, in effetti, il medicinale agisce come deterrente quando sei tentato di bere. Può aiutare alcune persone a smettere di consumare alcol.

  • Naltrexone is an alternative to acamprosate but it is usually only prescribed by specialists.

  • Nalmefene is a newer treatment available as an option for reducing alcohol consumption in people with alcohol dependence or alcohol addiction:

    • È considerato per coloro che hanno un consumo di alcol superiore a 60 g al giorno per gli uomini e superiore a 40 g al giorno per le donne (8 g di alcol equivalgono a un'unità standard di alcol), senza sintomi di astinenza fisica e che non richiedono una disintossicazione immediata.

    • Il Nalmefene è un altro trattamento che spesso viene iniziato da uno specialista piuttosto che da un medico di base. I pazienti a cui viene prescritto dovrebbero essere regolarmente monitorati da un professionista sanitario durante l'assunzione.

Altri aiuti

Si ritiene che sia meno probabile che tu torni a bere pesantemente se ricevi consulenza o altro supporto per aiutarti a smettere di bere alcolici. Il tuo medico, l'infermiere di pratica o l'unità locale per la droga e l'alcol possono fornire supporto continuo quando stai cercando di smettere di bere alcolici. Gruppi di auto-aiuto come Alcolisti Anonimi hanno anche aiutato molte persone a smettere di bere alcolici.

If you do go back to heavy drinking, you can always try again to stop or cut down. Some people take several attempts before they stop drinking, or keep within the safe limits, for good. Vedi l'opuscolo separato intitolato Alcol e Bere Responsabile.

Ulteriori letture e riferimenti

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About the author

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Dr Hayley Willacy, FRCGP

Medico di base, Autore medico

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

Dr Hayley Willacy was an NHS GP working in northwest England, who retired from clinical practice in 2022 after 30 years. 

About the reviewerView full bio

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Dr Colin Tidy, MRCGP

Medico di base, Autore medico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.

Storia dell'articolo

Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.

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