Come prevenire l'eiaculazione precoce

I medici stimano che il 20-30% degli uomini, almeno uno su cinque, è colpito da eiaculazione precoce (PE), tuttavia una definizione medica universalmente accettata rimane sfuggente.

In parole povere, l'EP è quando un uomo eiacula troppo rapidamente - generalmente definito come meno di un minuto o entro un minuto dalla penetrazione - e i soggetti tendono a rientrare in due categorie principali: quelli con EP da sempre, che hanno sperimentato l'eiaculazione precoce sin da quando sono diventati sessualmente attivi, e quelli con EP acquisita.

Quest'ultimo, in cui un uomo sperimenta improvvisamente la condizione, è più comune e può essere causato da vari fattori fisici.

Cause fisiche

La ricerca mostra che gli uomini con una tiroide iperattiva (ipertiroidismo) è più probabile soffrire di EP e che una volta trattato l'ipertiroidismo le probabilità di sperimentarlo si riducono.

La PE è anche collegata a infezioni croniche della prostata, nota come prostatite, e il trattamento efficace è dimostrato aumentare significativamente il tempo necessario al paziente per eiaculare. Un'altra teoria esplora il potenziale legame tra EP e sensibilità peniena causata dalla circoncisione.

"Una scuola di pensiero sostiene che la circoncisione porti a una minore sensibilità della ghiandola e quindi sia migliore per l'EP, mentre l'altra sostiene che la circoncisione denuda il pene, esponendo le ghiandole e risultando in una maggiore incidenza della condizione," afferma Tet Yap, urologo consulente presso il Princess Grace Hospital, parte di HCA Healthcare UK.

"Sono stati implicati fattori psicologici, per cui il sistema nervoso simpatico viene attivato dall'ansia, risultando in un'emissione precoce di sperma, che poi innesca l'eiaculazione."

Oltre a ansia, altri fattori psicologici come depressione, lo stress e il trauma sessuale infantile sono anche ritenuti collegati sia all'EP permanente che acquisita.

"L'eiaculazione precoce può iniziare presto nella vita a causa della preoccupazione per il sesso o la masturbazione - imparando a masturbarsi rapidamente o non imparando mai - o non vivendo il sesso in modo più rilassato e gestito diversamente," afferma Peter Saddington, supervisore clinico praticante per Relate.

"Se la condizione si manifesta più tardi nella vita, può essere a causa dell'ansia per una nuova relazione, un'esperienza difficile, una malattia o un trauma. L'ansia è l'emozione chiave che influisce sulla condizione.

Saddington crede che far sperimentare alle coppie diverse forme di contatto possa essere la chiave per trattare l'EP.

"Esplorare il corpo del tuo partner in modo non sessuale può rieducare il cervello e il corpo, oltre a ridurre l'ansia," dice.

L'esposizione alla pornografia può portare alcuni uomini ad avere una visione distorta di ciò che costituisce un'eiaculazione 'normale'. Uno studio su 500 coppie da cinque diversi paesi hanno scoperto che il tempo medio impiegato per eiaculare durante il rapporto era di circa cinque minuti e mezzo, ma è importante ricordare che ogni relazione è diversa e che non ci sono regole rigide su quanto dovrebbe durare il sesso.

"Molti uomini sono più turbati e preoccupati delle loro partner," dice Saddington. "Possono provare vergogna e imbarazzo, e sentire che la loro mascolinità viene giudicata o valutata per non essere in grado di eiaculare come 'altri' uomini.

"Nel complesso, l'impatto maggiore sarà probabilmente un aumento dell'ansia e/o la creazione di un argomento tabù, e questo non è salutare per una relazione."

La buona notizia è che sia le cause fisiche che quelle psicologiche dell'EP sono facilmente trattabili. Tipicamente, un medico di base inizierà chiedendo al paziente di compilare un questionario sulla sua storia sessuale per capire se sta effettivamente sperimentando l'EP o se si sta preoccupando inutilmente.

"L'EP è molto comune, ma a volte può essere percepita come prematura quando in realtà è entro un intervallo normale," dice Saddington.

L'ipertiroidismo è solitamente trattato con un farmaco chiamato carbimazolo, trattamento con radioiodio o intervento chirurgico per rimuovere parte o tutta la ghiandola tiroidea. Un singolo episodio di prostatite, noto come prostatite acuta, di solito risponde a un ciclo di antibiotici: prostatite cronica, diagnosticata se la condizione persiste per almeno tre mesi, può rispondere agli antibiotici ma a volte necessita di un rinvio a uno specialista.

Aumentare i livelli dell'ormone serotonina utilizzando antidepressivi come fluoxetina, e un farmaco chiamato dapoxetina, si ritiene che aiuti anche i pazienti con EP. Vale la pena notare che la dapoxetina è relativamente nuova e non è sempre disponibile tramite il medico di base.

"Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) ritardano l'eiaculazione aumentando la serotonina nel sistema nervoso," spiega Yap. "Tendiamo a provare i pazienti con dapoxetina poiché ha un'azione più breve e non si pensa che causi tanti effetti collaterali, specialmente quando si interrompe il farmaco. Allo stesso modo, 50 mg dell'analgesico tramadolo due ore prima del rapporto sessuale possono anche aiutare aumentando la quantità di serotonina nel sistema nervoso.

"Un'altra tendenza è trattare la disfunzione erettile come parte dell'EP. Prescrivere Viagra è ancora controverso, ma pensiamo che possa ridurre il tono simpatico e causare il rilassamento dei muscoli lisci nel sistema genitale, ritardando uno dei primi passi che portano all'eiaculazione.

"Non sono stati condotti studi a lungo termine, ma in alcuni trial, i tassi di successo su pazienti selezionati sono alti, intorno al 60%."

I trattamenti comportamentali psicosessuali si sono dimostrati utili anche nell'aiutare gli uomini che sperimentano l'eiaculazione precoce (EP).

Ad esempio, la masturbazione appena prima del rapporto sessuale utilizzando una tecnica di stop-start in cui il partner dell'uomo ritarda l'orgasmo, stimolando il suo pene fino a quando vuole eiaculare e poi si ferma fino a quando la sensazione passa, può essere particolarmente efficace per gli uomini più giovani.

"L'obiettivo è arrivare a 15 minuti e allenare lentamente la tua mente e il tuo corpo a far fronte e gestire i livelli elevati di eccitazione," spiega Saddington.

Allo stesso modo, la 'tecnica della compressione' di Masters e Johnson prevede che il partner applichi pressione alla base della testa del pene poco prima dell'eiaculazione.

Come per tutti i problemi sessuali, il primo passo è spesso il più difficile; trovare il coraggio di rivolgersi al proprio medico di base o a un professionista della salute sessuale.

"La ricerca mostra che solo il 5% degli uomini con EP pensa effettivamente di rivolgersi a un medico e il 70% di questi uomini si presenta con qualcos'altro prima di fornire volontariamente l'informazione sull'EP al loro medico," dice Yap.

"Per molti uomini, se hanno provato e non sono riusciti a fare cambiamenti, allora li incoraggerei fortemente a cercare un buon terapeuta sessuale per ottenere supporto," dice Saddington.