Come ridurre il rischio di un secondo attacco cardiaco

Nel Regno Unito, ci sono più di 100.000 ricoveri ospedalieri ogni anno a causa di attacchi di cuore - circa uno ogni cinque minuti. Circa 1,4 milioni di persone vive in Gran Bretagna hanno sopravvissuto a un attacco di cuore.

Nel 2015, Nick Entwhistle stava guidando verso casa dopo aver giocato una partita di calcio quando ha iniziato a sentirsi male. Si sentiva esausto, aveva fastidio nel suo petto e iniziò ad avere dolori lancinanti al braccio. Ignorò questi segnali perché aveva solo 26 anni.

Quando finalmente è tornato a casa, ha chiamato un amico che lo ha portato in ospedale. I test hanno mostrato che aveva un coagulo di sangue che bloccava una delle arterie che forniscono sangue ai muscoli di il suo cuore - un attacco di cuore. Dopo due settimane di trattamento, gli è stato finalmente permesso di tornare a casa.

"Ho partecipato per sette settimane alla riabilitazione cardiaca settimanale. Aumentando gradualmente ma con sicurezza il mio esercizio fisico," dice Entwhistle. "Poiché ero giovane, liquida non era un problema così grave da causare l'attacco, ma mi sono assicurato di mangiare in modo più sano e ho cercato di evitare troppi cibi da asporto.

"Sono tornato a giocare a calcio abbastanza rapidamente per aumentare la mia fiducia e la mia forma fisica," aggiunge. "Cerco di fare tra i 6.000 e i 10.000 passi ogni giorno poiché il mio lavoro è principalmente al computer."

Cosa causa un attacco di cuore?

Un attacco di cuore, noto come infarto miocardico, è una grave condizione medica che si verifica quando l'afflusso di sangue a una parte del cuore viene bloccato. Il muscolo cardiaco si danneggia quindi a causa della mancanza di ossigeno.

Sintomi di un attacco di cuore variano da persona a persona. Tuttavia, i segni comuni includono:

• Dolore o fastidio al petto che si manifesta improvvisamente e non scompare.

• Dolore che si diffonde alle braccia, al collo, alla mascella, alla schiena o allo stomaco.

Il dolore o la tensione possono essere intensi, ma possono anche manifestarsi come una sensazione di malessere, sudorazione, stordimento o mancanza di respiro.

È importante sapere che non tutti sperimentano un forte dolore al petto, in particolare le donne. Il dolore può essere lieve e scambiato per indigestione.

Ovviamente avere un attacco di cuore è spaventoso e nel breve termine, il tuo obiettivo principale sarà probabilmente il trattamento che ricevi durante il ricovero. Ma è anche fondamentale guardare al futuro - le persone chi ha avuto un attacco di cuore ha maggiori probabilità di essere ricoverato nuovamente in ospedale per un secondo entro cinque anni. La buona notizia è che questo rischio può essere notevolmente ridotto con una combinazione di precauzioni sullo stile di vita e farmaci.

Evitare un secondo attacco cardiaco - passi pratici

La Dott.ssa Sarah Jarvis ha assistito centinaia di pazienti che hanno avuto un attacco di cuore nei 30 anni in cui è stata medico di base. "I miei consigli principali per il breve termine sono di annotare le date importanti relative al tuo trattamento e di assicurarti di comprendere tutto ciò che devi fare per mantenere i tuoi rischi al minimo", consiglia. "Ad esempio:

Prima di lasciare l'ospedale

• Dovresti ricevere una lettera di dimissioni dall'ospedale che includa i dettagli della tua terapia. Se non la ricevi, assicurati di contattare il tuo medico di base entro pochi giorni per esaminare questa lettera con lui.

• Di solito verrai dimesso con una quantità di farmaci sufficiente per due settimane. Prenditi qualche momento quando ti viene consegnato per assicurarti di capire quanto spesso devi assumere ciascun medicinale, eventuali altri dettagli (con o senza cibo, ecc.) e a cosa serve.

• Controlla con il tuo team per quanto tempo dovrai assumere ciascun farmaco. Ad esempio, dovrai continuare con i farmaci per abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna per il futuro prevedibile. A meno che non ci sia una ragione medica per non prenderlo, ti verrà anche prescritta l'aspirina (un farmaco antipiastrinico per ridurre la coagulazione dannosa) da assumere a lungo termine. Di solito ti verrà anche consigliato di assumere un secondo trattamento antipiastrinico, solitamente per un anno.

• Dovresti ricevere informazioni sui cambiamenti dello stile di vita, un programma di riabilitazione cardiaca per rafforzare il tuo cuore. Se non le ricevi, chiedi al tuo team prima di partire.

• Verifica di avere un appuntamento di follow-up con il tuo cardiologo.

Una volta che arrivi a casa

• Imposta promemoria (ad esempio, sul tuo telefono) per quando devi prendere i tuoi farmaci.

• Annota nel tuo diario la data di fine per qualsiasi medicina che non prenderai permanentemente.

• Dedica del tempo per leggere attentamente la tua lettera di dimissione e qualsiasi documentazione che ti è stata fornita.

Entro 2 settimane

• Fissa un appuntamento con il tuo medico di base prima che la tua scorta di 2 settimane di medicinali di dimissione si esaurisca, in modo che il tuo medico possa monitorare i tuoi progressi e organizzare la futura terapia in linea con le istruzioni di dimissione.

• Contatta il tuo centro di riabilitazione cardiaca per organizzare l'inizio di un programma di riabilitazione.

Entro 2 mesi

• Se non hai ricevuto un appuntamento ambulatoriale per il follow-up con il tuo cardiologo, contatta il tuo medico di base o parla con la segretaria del tuo consulente in ospedale per sapere quando sarai visto.

Ogni 3-6 mesi

Di solito avrai bisogno di un controllo con il tuo medico di base ogni 3 o 6 mesi dopo un attacco di cuore. Assicurati di annotarlo nel tuo diario, soprattutto a 1 anno dall'attacco di cuore, poiché potrebbe essere necessario rivedere la tua terapia farmacologica."

Dopo 12 mesi

Il tuo medico di base potrebbe voler modificare il tuo farmaco in questa fase.

Evitare un secondo attacco cardiaco - stile di vita e farmaci

Se hai già avuto un attacco di cuore, il rischio di averne un altro può essere notevolmente ridotto con il trattamento corretto. È davvero importante assumere qualsiasi medicinale che il tuo medico ti ha prescritto e seguire uno stile di vita sano.

"Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che puoi adottare per migliorare il tuo recupero e ridurre il rischio di avere un secondo attacco di cuore," dice Julie Ward, infermiera cardiaca senior presso il British Heart Foundation.

"Smettere di di fumare, mantenersi fisicamente attivi, mangiando un'alimentazione sana dieta mediterranea sana, ridurre il consumo di alcol, mantenendo lo stress mantenere bassi i livelli e mantenere un peso sano aiuterà a gestire meglio la tua condizione. È anche importante gestire i fattori di rischio preesistenti come diabete, ipertensione e colesterolo alto."

La British Heart Foundation sottolinea che ci sono alcuni fattori di rischio al di fuori del tuo controllo, tra cui la storia familiare, un precedente attacco di cuore o l'età.

Alta pressione sanguigna e colesterolo alto

Il tuo la pressione sanguigna - la pressione del sangue nelle tue arterie - sale e scende ed è normale che aumenti mentre sei attivo. Ma quando la tua pressione sanguigna complessiva è costantemente alta, anche quando sei a riposo, può essere un rischio.

Colesterolo, una sostanza grassa presente nel sangue, è qualcosa che tutti abbiamo - ma il colesterolo alto può aumentare il rischio di malattie cardiache e circolatorie come infarti e ictus.

"Parla con il tuo medico riguardo ai farmaci per aiutare a ridurre la pressione sanguigna o i livelli di colesterolo," dice Ward. "È probabile che ti siano già stati prescritti farmaci che vengono spesso utilizzati per abbassare la pressione sanguigna e il colesterolo, come inibitori dell'ACE e statine. Questi farmaci sono molto importanti per ridurre il rischio di un secondo attacco cardiaco, anche se la pressione sanguigna o i livelli di colesterolo sono nella norma." Dovrai fare esami del sangue, di solito almeno una volta all'anno. Se i tuoi livelli di colesterolo o la pressione sanguigna cambiano, il tuo medico aggiusterà la tua medicina.

Farmaci antipiastrinici

Gli attacchi di cuore si verificano a causa di un coagulo di sangue anomalo che blocca una o più delle tue arterie coronarie - le arterie che forniscono sangue al tuo cuore. Di solito ti verranno prescritti due farmaci antipiastrinici dopo l'attacco di cuore, per prevenire la formazione di nuovi coaguli pericolosi.

La durata di questi trattamenti dipende da altri fattori di rischio, come ad esempio se hai avuto più di un infarto; quanti arterie coronarie sono colpite; se hai il diabete o una malattia renale; o se hai più di 65 anni. È molto importante continuare a prendere il medicinale antipiastrinico come raccomandato dal tuo medico per mantenere al minimo il rischio di un altro coagulo.

Attività fisica

Essere attivi non solo aiuta a ridurre il rischio di malattie cardiache e circolatorie, ma può anche aiutarti a controllare il peso, ridurre la pressione sanguigna e il colesterolo e migliorare la tua salute mentale.

"Apportare semplici cambiamenti a lungo termine al tuo stile di vita - come mantenere fisicamente attivi, seguire una dieta sana e smettere di fumare - contribuirà notevolmente a portare la tua pressione sanguigna e il colesterolo in un intervallo salutare," spiega Ward.

"Cerca di fare attività a intensità moderata ogni giorno e punta ad almeno 150 minuti a settimana. Puoi distribuire questo tempo durante la settimana e anche fare brevi momenti di attività - ogni minuto conta."

Dieta sana

Dovremmo tutti concentrarci su una dieta sana ed equilibrata, poiché ciò aiuterà a ridurre il rischio di malattie cardiache e circolatorie. Cerca di mangiare abbondanza di frutta e verdura, cereali integrali, fagioli, lenticchie, noci e semi.

"Mangiare molta carne rossa e lavorata è collegato a un rischio maggiore di malattie cardiache e circolatorie, quindi le persone che consumano più di 90 g di carne rossa e lavorata al giorno dovrebbero ridurre questo consumo a 70 g al giorno o meno," dice Ward.

Se sei a rischio di diabete o ti è stato diagnosticato, è molto importante mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue. Un dieta sana e l'esercizio fisico aiuteranno, ma alcune persone avranno bisogno di farmaci per mantenere livelli di zucchero nel sangue sani.

Smetti di fumare e riduci l'alcol

Fumare sigarette rende le pareti delle tue arterie appiccicose a causa delle sostanze chimiche, permettendo al materiale grasso di aderirvi. Se le arterie che portano il sangue al tuo cuore si danneggiano e si ostruiscono, può portare a un attacco di cuore.

"Se sei un fumatore, smettere di fumare è una delle cose più importanti che puoi fare per aiutare il tuo cuore," dice Ward.

"Se vuoi smettere, troverai utile avere un supporto extra, quindi chiedi al tuo ambulatorio se c'è un'infermiera o un consulente nella tua zona che può aiutarti. In alternativa, cerca un servizio locale per smettere di fumare. Potresti anche chiedere al tuo medico o farmacista informazioni sulla terapia sostitutiva della nicotina (TSN) o sui farmaci che possono aiutarti a smettere." Molti servizi sono ora disponibili online e puoi fare riferimento a te stesso per aiuto.

Bere troppo alcol può portare ad un aumento di peso, oltre a ritmi cardiaci anormali, ipertensione, danni al muscolo cardiaco e altre malattie, come l'ictus. Non dovremmo bere più di 14 unità di alcol a settimana e dovremmo avere diversi giorni senza alcol ogni settimana.

La riabilitazione cardiaca è una parte fondamentale del recupero da un attacco di cuore. Serve a rimetterti in piedi - sia fisicamente che psicologicamente - e offre l'opportunità di incontrare persone che hanno vissuto un'esperienza simile.

"I programmi di riabilitazione cardiaca sono solitamente gestiti da un team che include infermieri cardiaci esperti, fisioterapisti e specialisti dell'esercizio fisico per aiutarti a recuperare nel miglior modo e il più rapidamente possibile, così da poter tornare alla vita quotidiana," dice Ward. "Ricerca suggerisce che le persone che non partecipano alla riabilitazione sono a maggior rischio di ulteriori problemi cardiaci in futuro, quindi è fondamentale che i pazienti la prendano sul serio."

Ogni programma è diverso, ma di solito consiste in controlli regolari del polso e della pressione sanguigna, consigli da parte di professionisti sanitari come dietisti e psicologi clinici, sessioni di esercizio fisico, discussioni di gruppo e training di rilassamento.

Avere un attacco di cuore può causare una gamma di emozioni, come ansia, paura, umore basso e rabbia.

"L'ansia non scompare mai del tutto, ma cerco di evitare situazioni stressanti," dice Entwhistle. "Ad esempio, se qualcuno mi taglia la strada in autostrada, prima mi sarei arrabbiato, ma ora lascio correre. Prendo misure come fare passeggiate e cerco di staccare dai social media per guardare un film o fare qualche progetto artistico personale."

"È importante parlare di questi sentimenti, sia con una persona fidata, il tuo medico di base, un'infermiera di riabilitazione cardiaca o un professionista della salute mentale," esorta Ward. "Puoi anche cercare supporto e informazioni attraverso il nostro Linea di Assistenza Cardiaca, dove sarai collegato a uno dei nostri infermieri cardiaci. Potresti anche trovare conforto nell'unirti alla nostra comunità online per parlare con altre persone che hanno avuto un attacco di cuore e leggere delle loro esperienze."