Until a decade or two ago, doctors were taught that the best treatment for mal di schiena was bedrest. I've lost count of the number of patients I advised to lie flat on their back for a few days, not getting up for anything except bathroom trips.

Ma, come spesso viene citato l'economista John Maynard Keynes, "Quando i fatti cambiano, io cambio idea. E lei, signore, cosa fa?" Ora è chiaro che essere troppo inattivi può ritardare il recupero - i muscoli che sostengono la colonna vertebrale si indeboliscono rapidamente se non li usi, e la rigidità può accumularsi velocemente. Quindi, se oggi hai mal di schiena, il tuo medico ti consiglierà di rimanere il più attivo possibile.

Esercizi per il mal di schiena

Molte forme di esercizio aiutano a prevenire ulteriori dolori alla schiena. L'esercizio aerobico regolare (inclusa la camminata veloce) rafforza i muscoli che proteggono la colonna vertebrale e previene futuri disagi. Il nuoto può essere particolarmente utile se si soffre di dolore cronico.

Chiaramente è difficile, soprattutto all'inizio quando il dolore è intenso. Quindi i medici raccomandano di procedere lentamente - per i primi giorni, potresti semplicemente camminare dentro casa. Man mano che il dolore diminuisce, inizi a uscire, andando più lontano e facendo di più ogni giorno. Ovviamente non vogliamo che tu faccia qualcosa che peggiori il tuo dolore, ma un piccolo disagio non significa che stai causando più danni.

Dovresti sempre cercare assistenza medica urgente se hai qualsiasi 'bandiera rossa' - although there's rarely a serious problem, certain warning signs make it more likely. The features that are likely to go along with back pain dipende dalla causa:

Sindrome della cauda equina

• Debolezza nuova o in rapido peggioramento in una o entrambe le gambe o i piedi.

• Intorpidimento nelle gambe o intorno ai glutei.

• Perdita di sensibilità in relazione alla vescica (inclusa nuova incontinenza o incapacità di urinare).

• Nuova perdita del controllo intestinale.

• Intorpidimento nella zona del 'sella' intorno al passaggio posteriore.

Frattura spinale

• Una storia di traumi (che possono essere lievi, specialmente se hai osteoporosi or are taking compresse di steroidi).

• Dolore spinale centrale improvviso e grave alleviato stando sdraiati.

• Un 'gradino' nella colonna vertebrale o una marcata tenerezza quando la si sente.

Sintomi che suggeriscono un possibile cancro (soprattutto se hai più di 50 anni)

• Dolore che peggiora gradualmente, non migliora.

• Dolore intenso che non migliora quando ti sdrai, provoca dolore notturno e può svegliarti dal sonno, o peggiora quando ti sforzi (ad esempio, quando tossisci, starnutisci o vai di corpo).

• Dolore nella parte centrale della colonna vertebrale, dietro la gabbia toracica.

• Dolore che non migliora entro 4-6 settimane.

• Dolore accompagnato da perdita di peso senza una ragione apparente.

• Aver avuto il cancro in passato.

Infezione spinale

• Febbre e sensazione di malessere generale.

• Aver avuto la tubercolosi o una recente infezione urinaria.

• Avere il diabete.

• Usare droghe per via endovenosa.

• Avere problemi con il sistema immunitario, sia a causa di condizioni come il cancro del sangue o l'HIV, sia a causa di trattamenti che indeboliscono il sistema immunitario.

In the short term, you may well need painkillers, including non-steroidal anti-inflammatory medicines like ibuprofene oppure naprossene, or stronger codeinaTrattamenti a base di. I gel o le creme antinfiammatori contengono antidolorifici efficaci ma hanno meno effetti collaterali rispetto alle compresse. Tuttavia, questi trattamenti possono avere effetti collaterali a lungo termine, quindi ora ci stiamo concentrando molto di più su un approccio 'olistico'.

Potresti essere indirizzato alla fisioterapia - questi professionisti sanitari offrono una gamma di trattamenti, incluso il consiglio su esercizi che rafforzeranno tutti i muscoli pertinenti in modo sicuro. Se eseguiti correttamente e regolarmente, questi esercizi aiutano a alleviare il dolore, rafforzare la schiena e ridurre i problemi in futuro.

Unfortunately, NHS waiting times for physiotherapy can be long - while you're waiting, you can watch our fisioterapista ti guiderà attraverso una serie di esercizi and download the accompanying exercise sheet.

Per il dolore a lungo termine, potresti essere indirizzato a trattamenti di gruppo per ricevere aiuto con un programma di esercizi strutturato. Potrebbe anche esserti offerta consulenza per aiutarti a gestire il dolore a lungo termine.

Imparare a essere consapevoli della schiena è fondamentale per evitare futuri infortuni. Questo include sollevare correttamente (ginocchia piegate, schiena leggermente flessa, mantenendo sempre ciò che stai sollevando direttamente di fronte a te) e assumere la giusta posizione alla scrivania quando lavori. Alcune persone giurano sul Pilates o sulla tecnica Alexander, che possono anche aiutare la postura.

Uno dei colpevoli più comuni quando si parla di dolore lombare è l'articolazione sacroiliaca (SI). È l'articolazione a forma di V che collega la parte inferiore della colonna vertebrale con le ossa pelviche nella parte posteriore. È il punto in cui la metà superiore del tuo scheletro si collega a tutta la metà inferiore, quindi non sorprende che sia soggetta a sforzi.

Per la maggior parte delle persone, il trattamento per i problemi dell'articolazione sacroiliaca è lo stesso di altri tipi di dolore lombare. Molte persone rispondono bene entro poche settimane. Ma in una minoranza, il problema è grave e di lunga durata. Fino a poco tempo fa, c'era poco da offrire se i trattamenti non chirurgici non avevano funzionato.

But NICE ha ora approvato a new implant called iFuse for people who have proven severe SI joint pain not controlled with non-surgical measures. That means it's available on the NHS, although it takes extra training so isn't done that widely yet. It can be implanted using 'minimally invasive' surgery taking under an hour by an experienced surgeon. Because it stops the two sides of the joint moving, relief should be immediate, but bone also grows through the implant over the next few months.

Con ringraziamenti a 'My Weekly' dove questo articolo è stato originariamente pubblicato.