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Chirurgia oculare laser

La chirurgia oculare laser sta diventando sempre più popolare come alternativa permanente all'uso di occhiali o lenti a contatto.

A colpo d'occhio

  • Laser eye surgery uses lasers to reshape the front surface of your eyes to improve vision.

  • It can correct short-sightedness, long-sightedness, and astigmatism.

  • The procedure is generally very safe and usually does not hurt.

  • Recovery often allows a return to normal activities within 24 hours.

  • There are three main types: LASIK, SMILE, and surface laser treatments.

Che cos'è la chirurgia oculare laser?

Laser eye surgery is an eye refractive surgery that involves using lasers to reshape the front surface (cornea) of the eyes to improve vision as an alternative for anyone who uses glasses or contact lenses. It can correct miopia, ipermetropia e astigmatismo. Usa i link per saperne di più su queste condizioni oculari.

Il trattamento laser per gli occhi è adatto alla maggior parte degli adulti. Idealmente, la prescrizione oculistica dovrebbe essere rimasta invariata per circa 2 anni affinché la chirurgia laser agli occhi sia adatta.

Il Royal College of Ophthalmologists ha prodotto raccomandazioni e linee guida per migliorare gli standard nella fornitura di chirurgia refrattiva a beneficio dei pazienti. Vedi 'Ulteriori letture' qui sotto.

See the leaflet on L'Anatomia dell'Occhio for further information.

Quanto costa la chirurgia laser agli occhi?

I prezzi sono pubblicizzati da £500 fino a £3,000 per occhio. Il costo varierà a seconda delle cliniche e dei diversi metodi di chirurgia laser oculare. Tuttavia, è anche molto importante vedere cosa include il prezzo.

Il prezzo può includere tutto il necessario, ma potrebbero esserci costi aggiuntivi come le spese di consultazione iniziale, l'assistenza post-operatoria, ed è altrettanto importante sapere per quanto tempo dopo l'intervento la clinica continuerà a fornire supporto. Circa 1 persona su 10 che si sottopone a chirurgia laser agli occhi necessita di ulteriori interventi per ottenere i migliori risultati possibili, quindi è importante sapere se questo è incluso nel prezzo iniziale.

Quanto dura la chirurgia laser agli occhi?

La correzione della visione laser è permanente con una riduzione definitiva della dipendenza da occhiali e lenti a contatto. La chirurgia oculare laser produce un cambiamento nel potere della cornea, simile all'effetto di indossare lenti a contatto. Se eseguita correttamente, la modifica sarà stabile a lungo termine. Tuttavia, potrebbero occasionalmente verificarsi piccoli cambiamenti nella visione dopo la chirurgia oculare laser.

Come funziona la chirurgia oculare laser?

Ci sono 3 tipi principali di chirurgia oculare laser che possono essere eseguiti da un chirurgo oculista:

  • La cheratomileusi laser-assistita in situ (LASIK) utilizza 2 laser, uno per aprire un sottile lembo sulla superficie della cornea e un altro per rimodellare la cornea sottostante. Il lembo protettivo viene quindi riposizionato e rimane in posizione senza punti di sutura.

  • L'estrazione di lenticolo con piccola incisione (SMILE) rimodella la cornea attraverso un piccolo foro che poi guarisce.

  • I trattamenti laser di superficie (cheratectomia fotorefrattiva (PRK), cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK) e TransPRK) comportano la rimozione della pelle trasparente che copre la cornea in modo che la cornea possa essere rimodellata con un laser. La pelle trasparente poi ricresce naturalmente.

Tutti i tipi di chirurgia oculare laser utilizzano laser per modificare la forma dello strato trasparente che copre la parte anteriore dell'occhio (la cornea). Questo corregge la miopia o l'ipermetropia permettendo all'occhio di mettere a fuoco correttamente. La chirurgia oculare laser può anche aiutare con i cambiamenti visivi legati all'età.

La chirurgia laser agli occhi fa male?

La chirurgia laser agli occhi di solito non fa male, ma può causare un lieve disagio granuloso. Questo può essere alleviato con lacrime artificiali e gli occhi di solito si sentiranno di nuovo a proprio agio in circa 3-6 mesi.

La chirurgia laser agli occhi è sicura?

La chirurgia laser agli occhi è generalmente molto sicura. Tuttavia, oltre a causare un lieve disagio granuloso, la chirurgia laser agli occhi può anche causare:

  • Disturbi visivi (come l'abbagliamento dei fari in arrivo quando si guida di notte). Questo di solito si risolve o può essere trattato. La perdita grave della vista è molto rara.

  • Macchie rosse sul bianco dell'occhio. Di solito scompaiono entro circa un mese.

Quanto dura l'intervento di chirurgia laser agli occhi?

La chirurgia laser agli occhi è una procedura molto rapida, che dura da pochi secondi a un paio di minuti.

Recupero dalla chirurgia oculare laser

Il tempo necessario per un recupero completo varierà da persona a persona e dipenderà principalmente da quanto velocemente il tuo cervello si adatta al tuo nuovo modo di vedere.

La monovisione significa essenzialmente che ogni occhio svolge un lavoro diverso: uno si concentra sulla distanza e l'altro sugli oggetti vicini. Può essere difficile abituarsi e alcune persone non riusciranno mai ad adattarsi.

In confronto, la visione mista significa una 'zona di fusione' che è più fluida e offre una maggiore profondità di visione. In questo caso, molte persone possono adattarsi alla nuova visione entro poche settimane.

Quanto tempo ci vuole per recuperare?

La maggior parte delle persone si riprende ed è in grado di riprendere le normali attività e tornare al lavoro 24 ore dopo l'intervento laser agli occhi, e la maggior parte delle persone nota immediatamente il miglioramento della vista.

Domande frequenti

What is astigmatism and can laser eye surgery correct it?

Astigmatism is a common eye condition where the cornea (the front surface of the eye) or the lens inside the eye has an irregular curve. This can cause blurred or distorted vision at all distances. Yes, laser eye surgery can correct astigmatism by reshaping the cornea to improve how the eye focuses light.

Are there different types of age-related sight changes that laser eye surgery can help with?

The article mentions that laser eye surgery may help with 'age-related sight changes'. Presbyopia is a common age-related condition where the eye's natural lens loses flexibility, making it difficult to focus on close-up objects. Laser eye surgery can sometimes be adapted to address this by creating monovision or blended vision, where each eye is set to focus at different distances.

What is considered a stable eye prescription for laser eye surgery?

For laser eye surgery to be suitable, it's ideal that your eye prescription has remained stable for about two years. A stable prescription means that the degree of your short-sightedness, long-sightedness, or astigmatism has not significantly changed during that period.

What specifically does the Royal College of Ophthalmologists recommend regarding refractive surgery?

The Royal College of Ophthalmologists provides recommendations and guidance aimed at improving the standards for how refractive surgery, such as laser eye surgery, is provided to patients. These guidelines are designed to ensure patient safety and the quality of care.

What are the common reasons someone might need further surgery after their initial laser eye procedure?

About 1 in 10 people who have laser eye surgery may require further surgery to achieve the best possible visual results. This can be due to minor under-correction or over-correction of the vision, or in some cases, a very small shift in vision post-operatively. It’s important to understand if such follow-up procedures are covered by the initial cost.

Will I experience visual disturbances like glare permanently after surgery?

Visual disturbances, such as glare from oncoming headlights when driving at night, can occur after laser eye surgery. However, these usually resolve on their own, or they can be treated. Severe loss of vision due to these disturbances is very rare. Red marks on the white of your eye might also appear but typically disappear within about a month.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al; Chirurgia refrattiva oltre il 2020. Eye (Lond). Feb 2021;35(2):362-382. doi: 10.1038/s41433-020-1096-5. Pubblicato online il 24 luglio 2020.
  • Tran K, Ryce A; Chirurgia Refrattiva Laser per la Correzione della Visione: Una Revisione dell'Efficacia Clinica e del Rapporto Costo-efficacia. Ottawa (ON): Agenzia Canadese per i Farmaci e le Tecnologie in Salute, Giugno 2018.
  • Somani SN, Moshirfar M, Patel BC; Cheratectomia Fotorefrattiva. StatPearls, luglio 2023.
  • Wilkinson JM, Cozine EW, Kahn AR; Chirurgia Refrattiva dell'Occhio: Aiutare i Pazienti a Prendere Decisioni Informate sul LASIK. Am Fam Physician. 15 maggio 2017;95(10):637-644.
  • Kuryan J, Cheema A, Chuck RS; Cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK) rispetto alla cheratomileusi in situ assistita da laser (LASIK) per la correzione della miopia. Cochrane Database Syst Rev. 15 Feb 2017;2(2):CD011080. doi: 10.1002/14651858.CD011080.pub2.
  • Li SM, Zhan S, Li SY, et al; Cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK) rispetto alla cheratectomia fotorefrattiva (PRK) per la correzione della miopia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 22;2(2):CD009799. doi: 10.1002/14651858.CD009799.pub2.

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Dr Colin Tidy, MRCGP

Medico di base, Autore medico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Il Dr Colin Tidy è un medico del NHS, con sede nell'Oxfordshire.

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Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Direttore Sanitario per la Salute, Optum UK

MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)

La Dott.ssa Krishna Vakharia è un medico di base del NHS. È anche un'esaminatrice regolare per il Diploma post-laurea in Dermatologia Pratica presso l'Università di Cardiff, oltre ad essere il Direttore Medico per la salute presso Optum UK.

Storia dell'articolo

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