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Chirurgia oculare laser

La chirurgia oculare laser sta diventando sempre più popolare come alternativa permanente all'uso di occhiali o lenti a contatto.

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Che cos'è la chirurgia oculare laser?

La chirurgia laser agli occhi è un intervento di chirurgia refrattiva che prevede l'uso di laser per rimodellare la superficie anteriore (cornea) degli occhi per migliorare la vista come alternativa per chiunque utilizzi occhiali o lenti a contatto. Può correggere miopia, ipermetropia e astigmatismo. Usa i link per saperne di più su queste condizioni oculari.

Il trattamento laser per gli occhi è adatto alla maggior parte degli adulti. Idealmente, la prescrizione oculistica dovrebbe essere rimasta invariata per circa 2 anni affinché la chirurgia laser agli occhi sia adatta.

Il Royal College of Ophthalmologists ha prodotto raccomandazioni e linee guida per migliorare gli standard nella fornitura di chirurgia refrattiva a beneficio dei pazienti. Vedi 'Ulteriori letture' qui sotto.

Vedi il volantino su L'Anatomia dell'Occhio per ulteriori informazioni.

I prezzi sono pubblicizzati da £500 fino a £3,000 per occhio. Il costo varierà a seconda delle cliniche e dei diversi metodi di chirurgia laser oculare. Tuttavia, è anche molto importante vedere cosa include il prezzo.

Il prezzo può includere tutto il necessario, ma potrebbero esserci costi aggiuntivi come le spese di consultazione iniziale, l'assistenza post-operatoria, ed è altrettanto importante sapere per quanto tempo dopo l'intervento la clinica continuerà a fornire supporto. Circa 1 persona su 10 che si sottopone a chirurgia laser agli occhi necessita di ulteriori interventi per ottenere i migliori risultati possibili, quindi è importante sapere se questo è incluso nel prezzo iniziale.

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La correzione della visione laser è permanente con una riduzione definitiva della dipendenza da occhiali e lenti a contatto. La chirurgia oculare laser produce un cambiamento nel potere della cornea, simile all'effetto di indossare lenti a contatto. Se eseguita correttamente, la modifica sarà stabile a lungo termine. Tuttavia, potrebbero occasionalmente verificarsi piccoli cambiamenti nella visione dopo la chirurgia oculare laser.

Ci sono 3 tipi principali di chirurgia oculare laser che possono essere eseguiti da un chirurgo oculista:

  • La cheratomileusi laser-assistita in situ (LASIK) utilizza 2 laser, uno per aprire un sottile lembo sulla superficie della cornea e un altro per rimodellare la cornea sottostante. Il lembo protettivo viene quindi riposizionato e rimane in posizione senza punti di sutura.

  • L'estrazione di lenticolo con piccola incisione (SMILE) rimodella la cornea attraverso un piccolo foro che poi guarisce.

  • I trattamenti laser di superficie (cheratectomia fotorefrattiva (PRK), cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK) e TransPRK) comportano la rimozione della pelle trasparente che copre la cornea in modo che la cornea possa essere rimodellata con un laser. La pelle trasparente poi ricresce naturalmente.

Tutti i tipi di chirurgia oculare laser utilizzano laser per modificare la forma dello strato trasparente che copre la parte anteriore dell'occhio (la cornea). Questo corregge la miopia o l'ipermetropia permettendo all'occhio di mettere a fuoco correttamente. La chirurgia oculare laser può anche aiutare con i cambiamenti visivi legati all'età.

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La chirurgia laser agli occhi di solito non fa male, ma può causare un lieve disagio granuloso. Questo può essere alleviato con lacrime artificiali e gli occhi di solito si sentiranno di nuovo a proprio agio in circa 3-6 mesi.

La chirurgia laser agli occhi è generalmente molto sicura. Tuttavia, oltre a causare un lieve disagio granuloso, la chirurgia laser agli occhi può anche causare:

  • Disturbi visivi (come l'abbagliamento dei fari in arrivo quando si guida di notte). Questo di solito si risolve o può essere trattato. La perdita grave della vista è molto rara.

  • Macchie rosse sul bianco dell'occhio. Di solito scompaiono entro circa un mese.

La chirurgia laser agli occhi è una procedura molto rapida, che dura da pochi secondi a un paio di minuti.

Il tempo necessario per un recupero completo varierà da persona a persona e dipenderà principalmente da quanto velocemente il tuo cervello si adatta al tuo nuovo modo di vedere.

La monovisione significa essenzialmente che ogni occhio svolge un lavoro diverso: uno si concentra sulla distanza e l'altro sugli oggetti vicini. Può essere difficile abituarsi e alcune persone non riusciranno mai ad adattarsi.

In confronto, la visione mista significa una 'zona di fusione' che è più fluida e offre una maggiore profondità di visione. In questo caso, molte persone possono adattarsi alla nuova visione entro poche settimane.

La maggior parte delle persone si riprende ed è in grado di riprendere le normali attività e tornare al lavoro 24 ore dopo l'intervento laser agli occhi, e la maggior parte delle persone nota immediatamente il miglioramento della vista.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al; Chirurgia refrattiva oltre il 2020. Eye (Lond). 2021 Feb;35(2):362-382. doi: 10.1038/s41433-020-1096-5. Epub 2020 Lug 24.
  • Tran K, Ryce A; Chirurgia Refrattiva Laser per la Correzione della Visione: Una Revisione dell'Efficacia Clinica e del Rapporto Costo-efficacia. Ottawa (ON): Agenzia Canadese per i Farmaci e le Tecnologie in Salute, Giugno 2018.
  • Somani SN, Moshirfar M, Patel BC; Cheratectomia Fotorefrattiva. StatPearls, luglio 2023.
  • Wilkinson JM, Cozine EW, Kahn AR; Chirurgia Refrattiva dell'Occhio: Aiutare i Pazienti a Prendere Decisioni Informate sul LASIK. Am Fam Physician. 15 maggio 2017;95(10):637-644.
  • Kuryan J, Cheema A, Chuck RS; Cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK) rispetto alla cheratomileusi in situ assistita da laser (LASIK) per la correzione della miopia. Cochrane Database Syst Rev. 15 Feb 2017;2(2):CD011080. doi: 10.1002/14651858.CD011080.pub2.
  • Li SM, Zhan S, Li SY, et al; Cheratectomia subepiteliale assistita da laser (LASEK) rispetto alla cheratectomia fotorefrattiva (PRK) per la correzione della miopia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 22;2(2):CD009799. doi: 10.1002/14651858.CD009799.pub2.

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