Sanguinamento rettale nei bambini
Revisione paritaria di Dr Colin Tidy, MRCGPUltimo aggiornamento di Dr Doug McKechnie, MRCGPUltimo aggiornamento 21 giu 2024
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In questa serie:Sanguinamento rettaleEmorroidiRagade analeIntussuscezione e volvolo nei bambiniPreparazioni locali per disturbi anali
Il sanguinamento rettale significa sanguinamento dal passaggio posteriore. Il sanguinamento rettale nei bambini può causare molta ansia, ma la maggior parte dei bambini con sanguinamento rettale non ha alcun problema serio sottostante.
In questo articolo:
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Quanto è comune il sanguinamento rettale nei bambini?
Rectal bleeding in children is not very common and is less common than in adulti. Non si sa esattamente quanto sia comune.
Quando preoccuparsi per il sanguinamento rettale
Torna ai contenutiLa maggior parte delle volte, il sanguinamento rettale non è causato da una condizione grave, ma l'unico modo per esserne certi è consultare un professionista sanitario affinché qualsiasi causa del sanguinamento rettale possa essere diagnosticata e trattata.
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Cosa causa il sanguinamento rettale nei bambini?
Torna ai contenutiLe probabili cause nei bambini variano con l'età. Le cause più comuni non sono molto gravi (ad esempio, la ragade anale). Tuttavia, il sanguinamento rettale può talvolta essere causato da condizioni serie.
Le possibili cause includono:
Ragade anale
This occurs in babies and children of all ages and is usually caused by passing a large or hard stool. The blood in the stools is bright red and the fissure is usually painful. The fissure can be seen and no tests are usually needed. Most fissures get better with no treatment or by just keeping the stools soft. Vedi anche il foglio separato chiamato Ragade anale.
Allergia alle proteine del latte vaccino
Allergia alle proteine del latte vaccino can cause a wide variety of symptoms. Some babies get allergic colitis - inflammation of the colon - as a reaction to cow's milk proteins. This can cause blood and mucous in poo.
Torsione dell'intestino (volvolo)
A volvulus occurs when a loop of bowel twists around itself. This can interfere with the blood supply to the bowel and cause a blockage in the bowel. This can occur in babies and infants. As well as rectal bleeding, there may be sickness (vomiting) and swelling of the tummy (abdomen). Vedi anche il foglio separato intitolato Intussuscezione e volvolo nei bambini.
Parte dell'intestino si ripiega su se stesso (questo è chiamato intussuscezione)
Questo si verifica più spesso nei neonati di età compresa tra 5 e 7 mesi. Ci sono frequenti episodi di dolore addominale con vomito e gonfiore dell'addome.
Polipi intestinali
Polipi intestinali usually cause painless repeated bleeding.
Diverticolite di Meckel
Un diverticolo di Meckel è una protuberanza nella parete dell'intestino presente dalla nascita. È l'anomalia congenita più comune dell'intestino. L'infiammazione del diverticolo (diverticolite) può causare sanguinamento rettale. Questo è più comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni. È più comune nei maschi.
Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa)
Inflammatory bowel disease (IBD) is a term used for two long-term conditions that cause inflammation of the gut (digestive tract). See also the leaflets on morbo di Crohn e Colite ulcerosa.
Gastroenterite
Gastroenterite is an infection of the gut (intestines) that can cause diarrhoea and vomiting, but may also cause other symptoms such as tummy pain or rectal bleeding.
Cause più rare di sanguinamento rettale
Torna ai contenutiEnterocolite necrotizzante
Enterocolite necrotizzante is a very serious condition in which some of the tissue in the gut becomes inflamed and dies. This is very rare but occurs in newborn babies, usually premature ones, at 3-10 days of age.
Abuso sessuale
Questo può causare sanguinamento rettale.
Enterocolite di Hirschsprung
Malattia di Hirschsprung is a rare condition which affects the nerve cells of the gut. This causes a blockage in the gut. Enterocolitis means an infection of the large bowel (colon) and this can be a serious complication of Hirschsprung's disease.
Ulcera rettale
Ciò significa un'ulcera nel rivestimento del retto all'estremità inferiore dell'intestino.
Anomalie dei vasi sanguigni nell'intestino
Queste includono una serie di lesioni chiamate emangiomi, malformazioni arterovenose e angiodisplasie. Queste possono essere difficili da diagnosticare anche con i metodi di indagine più recenti.
Porpora di Henoch-Schönlein
Porpora di Henoch-Schönlein is a condition that causes the small blood vessels in the skin, joints, gut (intestines) and kidneys to become inflamed and bleed.
Sindrome emolitico-uremica (SEU)
Questa è una condizione causata dalla rottura anomala dei globuli rossi. La SHU è una condizione grave che può causare sanguinamento anomalo (incluso sanguinamento rettale) oltre a insufficienza renale potenzialmente letale.
Piastrine basse nel sangue (trombocitopenia)
La trombocitopenia significa che hai un basso numero di piastrine nel sangue. Le piastrine (trombociti) sono cellule nel sangue che aiutano la coagulazione formando aggregati e tappi nelle lesioni dei vasi sanguigni. Pertanto, un basso numero di piastrine può causare sanguinamenti anomali, come il sanguinamento rettale.
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Causa di sanguinamento rettale nei bambini più grandi e negli adolescenti
Torna ai contenutiFor teenagers, the possible causes are more similar to the causes of sanguinamento rettale negli adulti. Il sanguinamento gastrointestinale inferiore è più spesso causato da:
Fissure anali.
Polipi intestinali.
Gastroenterite.
Sintomi di sanguinamento rettale nei bambini
Torna ai contenutiBright red blood means that the bleeding is in the lower part of the gut (bowel). Blood from higher up in the bowel gets partly broken down to make the stools very dark red or black (this is called melaena). Bleeding from the stomach may cause vomito di sangue (ematemesi).
L'età di tuo figlio e altri sintomi (come dolore addominale, gonfiore dell'addome, stitichezza o diarrea) aiuteranno il tuo medico a trovare la causa del sanguinamento rettale.
Il sanguinamento rettale va e viene?
Il sanguinamento rettale può variare molto in gravità e può essere presente tutto il tempo o può andare e venire. Anche se il sanguinamento è solo in piccole quantità e va e viene, è comunque molto importante consultare un professionista sanitario per farlo controllare.
Quali test possono essere eseguiti?
Torna ai contenutiMost children with rectal bleeding don't need any tests. If needed, the initial tests will include blood tests and also a stool test. radiografie and scans - l'ecografia, tomografia computerizzata (CT) oppure risonanza magnetica (RM) - may be needed and your child may need a colonscopia in hospital under general anaesthetic.
Trattamento del sanguinamento rettale nei bambini
Torna ai contenutiLa diagnosi e il trattamento dipenderanno dalla causa sottostante e dalla quantità di sanguinamento. Per la maggior parte dei bambini con sanguinamento rettale minore, la causa è innocua e il sanguinamento si arresta senza alcun trattamento.
Se la causa del sanguinamento non è evidente e potrebbe essere grave, il bambino verrà solitamente indirizzato a uno specialista per bambini (pediatra) o a uno specialista dell'intestino. Occasionalmente, il sanguinamento è grave e richiede un trattamento ospedaliero d'emergenza.
Qual è la prospettiva?
Torna ai contenutiLe prospettive (prognosi) dipendono dalla causa sottostante del sanguinamento rettale. La maggior parte dei casi di sanguinamento rettale nei bambini non è grave e migliora senza alcun trattamento.
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Salute dei bambini
Gastroenterite nei bambini
La gastroenterite è un'infezione dell'intestino. Provoca diarrea e può anche causare sintomi come vomito e dolore addominale. Nella maggior parte dei casi l'infezione si risolve in pochi giorni, ma a volte richiede più tempo. Il principale rischio è la mancanza di liquidi nel corpo (disidratazione). Il trattamento principale è far bere molto il bambino. Questo può significare somministrare bevande speciali per la reidratazione (soluzione orale di reidratazione). Consultare un medico se si sospetta che il bambino sia disidratato o se presenta sintomi preoccupanti come quelli elencati di seguito.
by Dr Caroline Wiggins, MRCGP

Salute dei bambini
Costipazione nei bambini
Constipation is a very common problem for children. For most children, constipation means passing hard stools (faeces), with difficulty, less often than normal. Regular soiling (often mistaken for runny diarrhoea) may indicate that a child has bad constipation causing a blockage of the lower part of the gut (impaction). Where no particular disease or illness is the cause of the constipation, it is called idiopathic constipation. It is important that constipation be recognised early to prevent it from becoming a long-term (chronic) problem. Note: for adults, see the separate leaflet called Constipation.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP
Ulteriori letture e riferimenti
- Kessmann J; Malattia di Hirschsprung: diagnosi e gestione. Am Fam Physician. 15 Ott 2006;74(8):1319-22.
- Sagar J, Kumar V, Shah DK; Diverticolo di Meckel: una revisione sistematica. J R Soc Med. 2006 Ott;99(10):501-5.
- Jiang J, Jiang B, Parashar U, et al; Invaginazione intestinale nei bambini: una revisione della letteratura. PLoS One. 22 Lug 2013;8(7):e68482. doi: 10.1371/journal.pone.0068482. Stampa 2013.
- Balachandran B, Singhi S; Gestione d'emergenza dell'emorragia gastrointestinale inferiore nei bambini. Indian J Pediatr. 2013 Mar;80(3):219-25. doi: 10.1007/s12098-012-0955-x. Epub 2013 Jan 25.
- Metezai H, Wahid A, Jones C, et al; Consultazione di quindici minuti: Sanguinamento rettale nei bambini. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2023 Ott;108(5):320-325. doi: 10.1136/archdischild-2022-324626. Pubblicato online 2022 Dic 23.
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Dr Colin Tidy, MRCGP
Medico di base, Autore medico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.
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MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.
Storia dell'articolo
Le informazioni su questa pagina sono scritte e revisionate da clinici qualificati.
Prossima revisione prevista: 19 giu 2027
21 giu 2024 | Ultima versione
1 Ago 2017 | Pubblicato originariamente
Autore:
Dr Colin Tidy, MRCGP

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