Sanguinamento rettale nei bambini

Quanto è comune il sanguinamento rettale nei bambini?

Il sanguinamento rettale nei bambini non è molto comune ed è meno comune rispetto a adulti. Non si sa esattamente quanto sia comune.

La maggior parte delle volte, il sanguinamento rettale non è causato da una condizione grave, ma l'unico modo per esserne certi è consultare un professionista sanitario affinché qualsiasi causa del sanguinamento rettale possa essere diagnosticata e trattata.

Le probabili cause nei bambini variano con l'età. Le cause più comuni non sono molto gravi (ad esempio, la ragade anale). Tuttavia, il sanguinamento rettale può talvolta essere causato da condizioni serie.

Le possibili cause includono:

Ragade anale

Questo si verifica nei neonati e nei bambini di tutte le età ed è solitamente causato dal passaggio di feci grandi o dure. Il sangue nelle feci è rosso vivo e la ragade è solitamente dolorosa. La ragade può essere vista e di solito non sono necessari test. La maggior parte delle ragadi guarisce senza trattamento o semplicemente mantenendo le feci morbide. Vedi anche il foglio separato chiamato Ragade anale.

Allergia alle proteine del latte vaccino

Allergia alle proteine del latte vaccino può causare una vasta gamma di sintomi. Alcuni neonati sviluppano colite allergica - infiammazione del colon - come reazione alle proteine del latte vaccino. Questo può causare sangue e muco nelle feci.

Torsione dell'intestino (volvolo)

Un volvolo si verifica quando un'ansa intestinale si attorciglia su se stessa. Questo può interferire con l'afflusso di sangue all'intestino e causare un blocco nell'intestino. Questo può verificarsi nei neonati e nei bambini piccoli. Oltre al sanguinamento rettale, ci possono essere nausea (vomito) e gonfiore dell'addome (pancia). Vedi anche il foglio separato intitolato Intussuscezione e volvolo nei bambini.

Parte dell'intestino si ripiega su se stesso (questo è chiamato intussuscezione)

Questo si verifica più spesso nei neonati di età compresa tra 5 e 7 mesi. Ci sono frequenti episodi di dolore addominale con vomito e gonfiore dell'addome.

Polipi intestinali

Polipi intestinali di solito causano sanguinamenti ripetuti e indolori.

Diverticolite di Meckel

Un diverticolo di Meckel è una protuberanza nella parete dell'intestino presente dalla nascita. È l'anomalia congenita più comune dell'intestino. L'infiammazione del diverticolo (diverticolite) può causare sanguinamento rettale. Questo è più comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni. È più comune nei maschi.

Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa)

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è un termine usato per due condizioni a lungo termine che causano infiammazione dell'intestino (tratto digestivo). Vedi anche i volantini su morbo di Crohn e Colite ulcerosa.

Gastroenterite

Gastroenterite è un'infezione dell'intestino che può causare diarrea e vomito, ma può anche provocare altri sintomi come dolore addominale o sanguinamento rettale.

Enterocolite necrotizzante

Enterocolite necrotizzante è una condizione molto grave in cui alcuni tessuti nell'intestino si infiammano e muoiono. Questo è molto raro ma si verifica nei neonati, di solito prematuri, tra i 3 e i 10 giorni di età.

Abuso sessuale

Questo può causare sanguinamento rettale.

Enterocolite di Hirschsprung

Malattia di Hirschsprung è una condizione rara che colpisce le cellule nervose dell'intestino. Questo provoca un blocco nell'intestino. Enterocolite significa un'infezione dell'intestino crasso (colon) e questa può essere una complicazione grave della malattia di Hirschsprung.

Ulcera rettale

Ciò significa un'ulcera nel rivestimento del retto all'estremità inferiore dell'intestino.

Anomalie dei vasi sanguigni nell'intestino

Queste includono una serie di lesioni chiamate emangiomi, malformazioni arterovenose e angiodisplasie. Queste possono essere difficili da diagnosticare anche con i metodi di indagine più recenti.

Porpora di Henoch-Schönlein

Porpora di Henoch-Schönlein è una condizione che provoca l'infiammazione e il sanguinamento dei piccoli vasi sanguigni nella pelle, nelle articolazioni, nell'intestino e nei reni.

Sindrome emolitico-uremica (SEU)

Questa è una condizione causata dalla rottura anomala dei globuli rossi. La SHU è una condizione grave che può causare sanguinamento anomalo (incluso sanguinamento rettale) oltre a insufficienza renale potenzialmente letale.

Piastrine basse nel sangue (trombocitopenia)

La trombocitopenia significa che hai un basso numero di piastrine nel sangue. Le piastrine (trombociti) sono cellule nel sangue che aiutano la coagulazione formando aggregati e tappi nelle lesioni dei vasi sanguigni. Pertanto, un basso numero di piastrine può causare sanguinamenti anomali, come il sanguinamento rettale.

Per gli adolescenti, le cause possibili sono più simili alle cause di sanguinamento rettale negli adulti. Il sanguinamento gastrointestinale inferiore è più spesso causato da:

• Fissure anali.

• Emorroidi.

• Polipi intestinali.

• Gastroenterite.

• morbo di Crohn.

• Colite ulcerosa.

Il sangue rosso vivo significa che il sanguinamento è nella parte inferiore dell'intestino (colon). Il sangue proveniente dalla parte superiore dell'intestino viene parzialmente scomposto rendendo le feci di colore rosso scuro o nero (questo è chiamato melena). Il sanguinamento dallo stomaco può causare vomito di sangue (ematemesi).

L'età di tuo figlio e altri sintomi (come dolore addominale, gonfiore dell'addome, stitichezza o diarrea) aiuteranno il tuo medico a trovare la causa del sanguinamento rettale.

Il sanguinamento rettale va e viene?

Il sanguinamento rettale può variare molto in gravità e può essere presente tutto il tempo o può andare e venire. Anche se il sanguinamento è solo in piccole quantità e va e viene, è comunque molto importante consultare un professionista sanitario per farlo controllare.

La maggior parte dei bambini con sanguinamento rettale non necessita di alcun test. Se necessario, i test iniziali includeranno esami del sangue e anche un esame delle feci. radiografie e scansioni - ecografia, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) - potrebbe essere necessario e il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un colonscopia in ospedale sotto anestesia generale.

La diagnosi e il trattamento dipenderanno dalla causa sottostante e dalla quantità di sanguinamento. Per la maggior parte dei bambini con sanguinamento rettale minore, la causa è innocua e il sanguinamento si arresta senza alcun trattamento.

Se la causa del sanguinamento non è evidente e potrebbe essere grave, il bambino verrà solitamente indirizzato a uno specialista per bambini (pediatra) o a uno specialista dell'intestino. Occasionalmente, il sanguinamento è grave e richiede un trattamento ospedaliero d'emergenza.

Le prospettive (prognosi) dipendono dalla causa sottostante del sanguinamento rettale. La maggior parte dei casi di sanguinamento rettale nei bambini non è grave e migliora senza alcun trattamento.