Sanguinamento rettale nei bambini

Quanto è comune il sanguinamento rettale nei bambini?

Rectal bleeding in children is not very common and is less common than in adulti. Non si sa esattamente quanto sia comune.

Quando preoccuparsi per il sanguinamento rettale

La maggior parte delle volte, il sanguinamento rettale non è causato da una condizione grave, ma l'unico modo per esserne certi è consultare un professionista sanitario affinché qualsiasi causa del sanguinamento rettale possa essere diagnosticata e trattata.

Cosa causa il sanguinamento rettale nei bambini?

Le probabili cause nei bambini variano con l'età. Le cause più comuni non sono molto gravi (ad esempio, la ragade anale). Tuttavia, il sanguinamento rettale può talvolta essere causato da condizioni serie.

Le possibili cause includono:

Ragade anale

This occurs in babies and children of all ages and is usually caused by passing a large or hard stool. The blood in the stools is bright red and the fissure is usually painful. The fissure can be seen and no tests are usually needed. Most fissures get better with no treatment or by just keeping the stools soft. Vedi anche il foglio separato chiamato Ragade anale.

Allergia alle proteine del latte vaccino

Allergia alle proteine del latte vaccino can cause a wide variety of symptoms. Some babies get allergic colitis - inflammation of the colon - as a reaction to cow's milk proteins. This can cause blood and mucous in poo.

Torsione dell'intestino (volvolo)

A volvulus occurs when a loop of bowel twists around itself. This can interfere with the blood supply to the bowel and cause a blockage in the bowel. This can occur in babies and infants. As well as rectal bleeding, there may be sickness (vomiting) and swelling of the tummy (abdomen). Vedi anche il foglio separato intitolato Intussuscezione e volvolo nei bambini.

Parte dell'intestino si ripiega su se stesso (questo è chiamato intussuscezione)

Questo si verifica più spesso nei neonati di età compresa tra 5 e 7 mesi. Ci sono frequenti episodi di dolore addominale con vomito e gonfiore dell'addome.

Polipi intestinali

Polipi intestinali usually cause painless repeated bleeding.

Diverticolite di Meckel

Un diverticolo di Meckel è una protuberanza nella parete dell'intestino presente dalla nascita. È l'anomalia congenita più comune dell'intestino. L'infiammazione del diverticolo (diverticolite) può causare sanguinamento rettale. Questo è più comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni. È più comune nei maschi.

Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa)

Inflammatory bowel disease (IBD) is a term used for two long-term conditions that cause inflammation of the gut (digestive tract). See also the leaflets on morbo di Crohn e Colite ulcerosa.

Gastroenterite

Gastroenterite is an infection of the gut (intestines) that can cause diarrhoea and vomiting, but may also cause other symptoms such as tummy pain or rectal bleeding.

Cause più rare di sanguinamento rettale

Enterocolite necrotizzante

Enterocolite necrotizzante is a very serious condition in which some of the tissue in the gut becomes inflamed and dies. This is very rare but occurs in newborn babies, usually premature ones, at 3-10 days of age.

Abuso sessuale

Questo può causare sanguinamento rettale.

Enterocolite di Hirschsprung

Malattia di Hirschsprung is a rare condition which affects the nerve cells of the gut. This causes a blockage in the gut. Enterocolitis means an infection of the large bowel (colon) and this can be a serious complication of Hirschsprung's disease.

Ulcera rettale

Ciò significa un'ulcera nel rivestimento del retto all'estremità inferiore dell'intestino.

Anomalie dei vasi sanguigni nell'intestino

Queste includono una serie di lesioni chiamate emangiomi, malformazioni arterovenose e angiodisplasie. Queste possono essere difficili da diagnosticare anche con i metodi di indagine più recenti.

Porpora di Henoch-Schönlein

Porpora di Henoch-Schönlein is a condition that causes the small blood vessels in the skin, joints, gut (intestines) and kidneys to become inflamed and bleed.

Sindrome emolitico-uremica (SEU)

Questa è una condizione causata dalla rottura anomala dei globuli rossi. La SHU è una condizione grave che può causare sanguinamento anomalo (incluso sanguinamento rettale) oltre a insufficienza renale potenzialmente letale.

Piastrine basse nel sangue (trombocitopenia)

La trombocitopenia significa che hai un basso numero di piastrine nel sangue. Le piastrine (trombociti) sono cellule nel sangue che aiutano la coagulazione formando aggregati e tappi nelle lesioni dei vasi sanguigni. Pertanto, un basso numero di piastrine può causare sanguinamenti anomali, come il sanguinamento rettale.

Causa di sanguinamento rettale nei bambini più grandi e negli adolescenti

For teenagers, the possible causes are more similar to the causes of sanguinamento rettale negli adulti. Il sanguinamento gastrointestinale inferiore è più spesso causato da:

• Fissure anali.

• Emorroidi.

• Polipi intestinali.

• Gastroenterite.

• morbo di Crohn.

• Colite ulcerosa.

Sintomi di sanguinamento rettale nei bambini

Bright red blood means that the bleeding is in the lower part of the gut (bowel). Blood from higher up in the bowel gets partly broken down to make the stools very dark red or black (this is called melaena). Bleeding from the stomach may cause vomito di sangue (ematemesi).

L'età di tuo figlio e altri sintomi (come dolore addominale, gonfiore dell'addome, stitichezza o diarrea) aiuteranno il tuo medico a trovare la causa del sanguinamento rettale.

Il sanguinamento rettale va e viene?

Il sanguinamento rettale può variare molto in gravità e può essere presente tutto il tempo o può andare e venire. Anche se il sanguinamento è solo in piccole quantità e va e viene, è comunque molto importante consultare un professionista sanitario per farlo controllare.

Quali test possono essere eseguiti?

Most children with rectal bleeding don't need any tests. If needed, the initial tests will include blood tests and also a stool test. radiografie and scans - l'ecografia, tomografia computerizzata (CT) oppure risonanza magnetica (RM) - may be needed and your child may need a colonscopia in hospital under general anaesthetic.

Trattamento del sanguinamento rettale nei bambini

La diagnosi e il trattamento dipenderanno dalla causa sottostante e dalla quantità di sanguinamento. Per la maggior parte dei bambini con sanguinamento rettale minore, la causa è innocua e il sanguinamento si arresta senza alcun trattamento.

Se la causa del sanguinamento non è evidente e potrebbe essere grave, il bambino verrà solitamente indirizzato a uno specialista per bambini (pediatra) o a uno specialista dell'intestino. Occasionalmente, il sanguinamento è grave e richiede un trattamento ospedaliero d'emergenza.

Qual è la prospettiva?

Le prospettive (prognosi) dipendono dalla causa sottostante del sanguinamento rettale. La maggior parte dei casi di sanguinamento rettale nei bambini non è grave e migliora senza alcun trattamento.