Ginocchio della lavandaia

Cos'è il ginocchio della domestica?

Ci sono quattro borse intorno all'articolazione del ginocchio. Sono tutte soggette a infiammazione, o borsite. Tuttavia, la borsa tra la pelle e la rotula (la borsa prepatellare) è quella più comunemente colpita. La borsa prepatellare si trova come mostrato nel diagramma. Ginocchio della lavandaia è il nome dato all'infiammazione della borsa prepatellare, quindi, borsite prepatellare.

Ginocchio della lavandaia

La borsite significa infiammazione all'interno di una borsa. Una borsa è un piccolo sacco di liquido con un rivestimento sottile. Ci sono diverse borse nel corpo. Le borse si trovano normalmente intorno alle articolazioni e nei punti in cui legamenti e tendini passano sopra le ossa. Possono anche essere trovate in altri luoghi con alti livelli di pressione o attrito.

Generalmente, la funzione di una borsa è di aiutare a ridurre l'attrito e consentire il massimo range di movimento intorno alle articolazioni. Quando c'è un'infiammazione all'interno di una borsa (borsite), la borsa si gonfia a causa di un aumento della quantità di liquido all'interno del sacco della borsa.

Ci sono diverse cose che possono causare il ginocchio della lavandaia (borsite prepatellare):

Un infortunio improvviso e isolato al ginocchio

Questo potrebbe essere, ad esempio, una caduta o un colpo diretto al ginocchio.

Lesione minore ricorrente al ginocchio

Questo di solito accade dopo aver trascorso lunghi periodi di tempo inginocchiati, mettendo pressione sulla rotula (patella). Storicamente, questo era tipico delle domestiche che trascorrevano lunghi periodi di tempo in ginocchio a strofinare i pavimenti, o qualsiasi altro lavoro o passatempo che richiedesse frequenti inginocchiamenti; da qui il termine ginocchio della domestica.

Infezione

Il fluido nel sacco della borsa prepatellare può infettarsi e causare infiammazione all'interno di una borsa (borsite). Questo è noto come borsite prepatellare settica. È particolarmente comune nei bambini con ginocchio della lavandaia. Di solito segue un taglio, un graffio o un infortunio alla pelle sulla superficie del ginocchio che consente ai germi (batteri) di diffondere l'infezione nella borsa.

Un'altra malattia infiammatoria

Se hai già una malattia infiammatoria come l'artrite reumatoide, hai un rischio aumentato di sviluppare una borsite. L'artrite reumatoide è una forma di artrite che causa infiammazione, dolore e gonfiore delle articolazioni.

Gotta

Se hai gotta o pseudogotta hai un rischio aumentato di sviluppare una borsite. La gotta è causata da un accumulo di cristalli di acido urico. L'acido urico è una sostanza chimica nel sangue che di solito è innocua e viene eliminata con l'urina. Nella gotta, si accumula e si raccoglie all'interno di un'articolazione, causando dolore, infiammazione e gonfiore articolare.

I sintomi della borsite prepatellare includono:

• Dolore al ginocchio e gonfiore dell'area interessata.

• Rossore della pelle sopra il ginocchio.

• Una rotula sensibile.

• Difficoltà a piegare il ginocchio e difficoltà a inginocchiarsi e camminare.

• Se la borsite del ginocchio è causata da un'infezione, potresti avere un alta temperatura (febbre).

Qualsiasi fascia d'età può essere colpita dal ginocchio della lavandaia (borsite prepatellare). È generalmente più comune nei maschi che nelle femmine. Il ginocchio della lavandaia nei bambini è più probabilmente causato da un'infezione.

L'infezione è anche una causa comune di ginocchio della lavandaia in persone il cui sistema immunitario non funziona bene. Tali persone includono coloro che ricevono un trattamento con steroidi o che sono in trattamento chemioterapico per il cancro.

La borsite prepatellare è anche più comune nei lavoratori che trascorrono lunghi periodi di tempo in ginocchio - ad esempio, posatori di moquette, finitori di cemento e copritetti.

Un medico è solitamente in grado di diagnosticare la borsite del ginocchio semplicemente esaminando il tuo ginocchio. Potrebbe farti domande sulla tua occupazione o se hai avuto di recente un infortunio al ginocchio. Potrebbe anche chiederti se hai una storia di altri problemi articolari.

Se un medico sospetta che il ginocchio della lavandaia sia causato da un'infezione, potrebbe suggerire di prelevare del liquido dalla borsa. Questa è una procedura semplice. La pelle sulla parte anteriore del ginocchio viene sterilizzata con un po' di liquido e la procedura viene eseguita in un ambiente pulito.

Viene utilizzato un piccolo ago per prelevare un campione del fluido dalla tua borsa prepatellare, che si trova direttamente sotto la pelle davanti alla tua rotula. Questo fluido viene inviato al laboratorio per cercare segni di infezione. Se l'infezione è confermata, il laboratorio potrebbe essere in grado di suggerire quali antibiotici la tratteranno.

Di solito non è necessario alcun esame radiografico o scansione per diagnosticare il ginocchio della lavandaia, a meno che la diagnosi non sia chiara.

Le opzioni di trattamento per il ginocchio della lavandaia (borsite prepatellare) dipendono dal fatto che sia causato o meno da un'infezione.

Ginocchio della lavandaia non causato da infezione

La maggior parte degli episodi di ginocchio della domestica si risolverà con un trattamento di supporto e non richiederà farmaci o interventi chirurgici.

Trattamento di supporto
Il seguente può essere suggerito per il trattamento della borsite prepatellare:

• Riposo del ginocchio.

• L'uso di impacchi di ghiaccio sul ginocchio (un canovaccio avvolto attorno a un sacchetto di piselli surgelati fa un buon impacco di ghiaccio).

• Per inginocchiarsi, l'uso di un cuscino in schiuma spessa o ginocchiere - questi possono aiutare a prevenire il ritorno della condizione.

• Un fisioterapista può aiutarti insegnandoti alcuni esercizi se l'articolazione del ginocchio è interessata da una ridotta gamma di movimento.

• Un bastone o un bastone da passeggio può aiutare a camminare temporaneamente.

Trattamento della borsite del ginocchio con farmaci
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene, può essere assunto per il dolore da lieve a moderato causato dalla borsite del ginocchio. Questi aiutano anche a ridurre l'infiammazione.

Se la borsite del ginocchio diventa più fastidiosa, il medico potrebbe suggerire di aspirare il liquido dalla borsa, utilizzando un piccolo ago. Successivamente, possono iniettare un farmaco steroideo nella borsa per contrastare l'infiammazione.

L'idea è che il fluido non si accumulerà più. L'infezione deve essere esclusa in anticipo, poiché l'iniezione di steroidi può peggiorare qualsiasi infezione preesistente. È improbabile che si sviluppino complicazioni dopo questa procedura. Tuttavia, occasionalmente possono verificarsi i seguenti eventi:

• L'infiammazione della borsa (borsite) può ritornare.

• Puoi sviluppare infezioni, sanguinamenti o danni al tendine collegato alla rotula.

Trattamento chirurgico
In rari casi in cui la borsite del ginocchio non scompare, o continua a ripresentarsi causando sintomi intollerabili, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Questo viene eseguito più comunemente utilizzando la chirurgia laparoscopica. Viene utilizzato un anestetico locale (viene effettuata un'iniezione intorno all'articolazione del ginocchio per intorpidire l'area; non si viene addormentati). Di solito viene eseguito come intervento ambulatoriale, il che significa che non si viene ricoverati in ospedale durante la notte.

Durante l'intervento chirurgico viene rimossa la borsa prepatellare. L'articolazione del ginocchio può funzionare perfettamente senza questa borsa e di solito non ci sono effetti a lungo termine dal trattamento.

Ginocchio della lavandaia causato da infezione

Se si pensa che il ginocchio della lavandaia sia causato da un'infezione, potrebbe essere prelevato del liquido dal ginocchio, come descritto sopra. Questo liquido può essere inviato al laboratorio per esami.

In attesa dei risultati, alcuni antibiotici potrebbe esserti prescritto di assumere, ad esempio:

• Flucloxacillina con fenossimetilpenicillina (penicillina V).

• Co-amoxiclav.

Di solito, questi antibiotici possono essere assunti per via orale. Se l'infezione è grave, potrebbe essere consigliato il ricovero in ospedale e la somministrazione di antibiotici per via endovenosa.

Quando il laboratorio restituisce i risultati dopo un paio di giorni, potrebbe suggerire di cambiare i tuoi antibiotici. I test eseguiti dovrebbero indicare quale antibiotico è più probabile che sia efficace nel trattare l'infezione.

Se i sintomi della borsite prepatellare non sembrano migliorare nonostante 36-48 ore di antibiotici, il medico potrebbe suggerire di praticare un piccolo taglio (incisione) sulla parte anteriore del ginocchio. Questo permetterà al liquido infetto di drenare dalla borsa. La procedura potrebbe richiedere un rinvio in ospedale, ma normalmente non implica un pernottamento.

Generalmente, il risultato è molto buono con un trattamento adeguato. Dovresti notare un miglioramento della condizione nel giro di poche settimane.

Tuttavia, se la borsite del ginocchio è persistente (cronica) o continua a ripresentarsi, potresti avere dolore a lungo termine e problemi a muovere il ginocchio.

Per prevenire la borsite prepatellare, dovresti fare attenzione se hai un lavoro o un hobby che comporta inginocchiarsi a lungo o frequentemente. In tali casi, dovresti usare cuscini di schiuma spessa o ginocchiere. Le ginocchiere dovrebbero essere utilizzate soprattutto da persone che hanno già avuto un episodio di ginocchio della lavandaia, per evitare che si ripresenti.