Che cos'è la pseudogotta (deposizione di pirofosfato di calcio)?

I cristalli di pirofosfato di calcio (CPP) (a volte chiamati cristalli di pseudogotta) possono depositarsi sulla cartilagine e su vari altri tessuti dentro e intorno alle articolazioni. Questo è noto come deposizione di CPP (CPPD).

Some people have CPPD on the cartilages that cover their joints. This is known as chondrocalcinosis. It may cause no symptoms but may be picked up on an X-ray. Other people may have an attack of joint pain and swelling identical to gotta. Questo è chiamato pseudogotta, o artrite acuta da cristalli di CPP.

There is also a longer-term condition called chronic CPP crystal inflammatory arthritis. Some people with osteoartrite get CPPD and, when this causes symptoms, it is referred to as osteoarthritis with CPPD.

La pseudogotta è causata dalla deposizione di pirofosfato di calcio (CPPD).

Cosa causa la malattia da deposizione di pirofosfato di calcio?

La malattia da deposizione di pirofosfato di calcio è semplicemente un termine che incorpora tutti i problemi causati dalla deposizione di cristalli di CPP - principalmente attacchi acuti di pseudogotta e artrite infiammatoria cronica da cristalli di CPP.

Cosa causa i cristalli di pirofosfato di calcio?

Ci possono essere molte ragioni per cui il CPP forma cristalli che si depositano sui tessuti dentro e intorno alle articolazioni.

Alcune persone ereditano un difetto in una delle unità di base dell'informazione genetica (un gene) che le rende più inclini a sviluppare cristalli di CPP nelle articolazioni.

Cosa scatena la pseudogotta?

Un attacco di pseudogotta è innescato dalla formazione di cristalli di CPP. Diverse condizioni possono innescare la formazione di cristalli, tra cui:

• Mancanza di fluido (disidratazione).

• Un attacco di qualsiasi malattia grave.

• Iperattività delle ghiandole paratiroidi (iperparatiroidismo).

• Uso a lungo termine di farmaci steroidei.

• Ghiandola tiroidea ipoattiva (ipotiroidismo).

• Any cause of artrite.

• Una malattia che causa un eccesso di ferro nel corpo (emocromatosi).

• Una malattia ereditaria che provoca un accumulo di rame nel corpo (la malattia di Wilson).

• Una malattia causata da un aumento del livello di ormone della crescita nel corpo (acromegalia).

• Dialisi renale.

• Chirurgia o infortunio.

• Basso livello di magnesio nel sangue (ipomagnesemia).

La CPPD è più comune con l'avanzare dell'età. Gli studi radiografici mostrano che oltre la metà delle persone sopra gli 80 anni presenta cambiamenti tipici della CPPD. Uno studio inglese ha calcolato che 7-10 persone su 100 sopra i 60 anni hanno cristalli di CPP che si accumulano sulla cartilagine (condrocalcinosi). Uomini e donne sono ugualmente colpiti.

I dati provenienti dall'America suggeriscono che ogni anno circa 1 persona su 100.000 sperimenta un attacco acuto di pseudogotta.

I cristalli di CPP che si accumulano sulla cartilagine (condrocalcinosi) possono non causare sintomi ma possono essere rilevati solo con una radiografia.

La pseudogotta è dolorosa?

L'artrite da cristalli di pirofosfato di calcio acuto, o pseudogotta, può causare esattamente gli stessi sintomi della gotta. Pertanto, ci sarà dolore, calore, arrossamento e gonfiore di una o più articolazioni. Qualsiasi articolazione può essere coinvolta, ma le ginocchia sono più comunemente colpite, seguite da polsi, spalle, caviglie, mani e piedi.

L'artrite da cristalli di CPP cronica assomiglia all'osteoartrite. Provoca danni a lungo termine alle articolazioni, con dolore e rigidità. Ginocchia, fianchi, spalle e polsi sono più spesso colpiti.

It's always a problem sorting out pseudogout vs gotta, poiché possono causare sintomi identici. La differenza diventa evidente solo quando i test mostrano che il problema è la formazione di cristalli di CPP piuttosto che di cristalli di acido urico.

I raggi X (radiologia) possono essere utili. They show shadows that look like straight lines typical of chondrocalcinosis. Scansioni may also be useful. Looking at joint fluid that has been removed with a syringe and needle under the microscope may show typical CPP crystals.

Potrebbero essere necessari test per escludere altre cause.

Esiste un esame del sangue per la pseudogotta?

A differenza della gotta, la pseudogotta non può essere diagnosticata solo con un esame del sangue.

Cos'altro potrebbe essere?

There are several other conditions that can cause joint pain and swelling. These include gotta, infezione (artrite settica), osteoartrite e artrite reumatoide.

La condrocalcinosi che non produce sintomi non necessita di alcun trattamento.

Impacchi di ghiaccio e riposo possono essere utili. Antidolorifici e i farmaci antinfiammatori are usually given to help the pain and inflammation. Other treatments sometimes tried include draining any fluid with a syringe and needle, iniettando liquido steroideo into the joint and assumere compresse di steroidi.

La pseudogotta può essere curata?

La pseudogotta non può essere curata, ma è disponibile un trattamento per alleviare i sintomi fino a quando l'attacco non si risolve.

Trattamento dell'artrite da cristalli di CPP cronica

Chronic CPP crystal arthritis is usually treated in the same way as pseudogout, with painkillers and anti-inflammatory medicines. Other medicines that have been tried are called metotrexato e idrossiclorochina.

Tuttavia, sono state trovate poche prove a supporto dell'efficacia del metotrexato in questa condizione, e ora non viene più utilizzato. Sono necessarie ulteriori ricerche su terapie specifiche per la pseudogotta.

La colchicina è efficace per la pseudogotta?

Colchicine, spesso utilizzato nel trattamento della gotta, è talvolta utile anche nella gestione della pseudogotta. Nella pseudogotta, è stato riscontrato che la colchicina riduce l'infiammazione e rallenta la produzione di cristalli di CPP. Può quindi essere utilizzata come trattamento per un attacco acuto di pseudogotta e come trattamento preventivo nelle persone che hanno attacchi frequenti.

Esiste una dieta per la pseudogotta?

A differenza della gotta, non è stata trovata alcuna dieta specifica utile per la pseudogotta e non c'è alcun legame tra pseudogotta e alcol. Tuttavia, poiché la mancanza di liquidi (disidratazione) è un fattore scatenante per la deposizione di cristalli di CPP, ha senso mantenere un adeguato apporto di liquidi.

Chirurgia

L'artrite cronica da cristalli di CPP che colpisce una grande articolazione a volte richiede un intervento chirurgico.

Gli attacchi di pseudogotta di solito si risolvono in circa dieci giorni. L'artrite cronica da cristalli di CPP può causare danni articolari a lungo termine e difficoltà di mobilità. Se la CPPD è causata da un'altra malattia, la gravità dipenderà dalla condizione sottostante.

A differenza della gotta, non esiste un trattamento o una dieta che possa prevenire la formazione di cristalli di CPP. Se una condizione sottostante ha causato un episodio di pseudogotta (ad esempio, mancanza di liquidi (disidratazione) o bassi livelli di magnesio), trattare questa condizione può prevenire ulteriori attacchi.

Come l'osteoartrite, i danni causati dall'artrite cronica da cristalli di CPP possono essere limitati mantenendo un peso normale e facendo una quantità moderata di esercizio fisico.