Emorroidi

Cosa sono le emorroidi?

Piles are swollen veins that can cause lumps inside and around your bottom (anus). They are very common, especially with age, pregnancy, or constipation.

Si develop when the small veins in the lining of the anus become swollen or irritated.

Questi vasi sanguigni possono ingrandirsi e riempirsi di più sangue del solito, causando l'allungamento del tessuto circostante. Quando ciò accade, uno o più noduli morbidi (emorroidi) possono formarsi all'interno o intorno all'ano.

La maggior parte delle emorroidi si formano all'interno dell'ano o del retto (note come emorroidi interne) e non sporgono, quindi potresti non riuscire a vederle.

Larger internal piles may hang down out of your bottom, where they look like a discoloured rubbery lump.

Alcune emorroidi possono svilupparsi sul bordo dell'apertura del tuo ano (note come emorroidi esterne) e appariranno come un nodulo morbido.

Emorroidi

Classificazione delle emorroidi

Le emorroidi sono classificate in base alla loro dimensione e posizione.

• Emorroidi di grado 1 are small swellings on the inside lining of the anal canal. They cannot be seen or felt from outside the opening of the bottom. Grade 1 piles are common. In some people they enlarge further to grade 2 or more.

• Emorroidi di grado 2 are larger. They may be partly pushed out from the bottom when you go to the toilet, but quickly go back inside again when you stop straining.

• Grado 3 emorroidi hang out from the bottom (prolapse) when you go to the toilet. You may feel one or more as small, soft lumps that hang from the bottom. However, you can push them back inside the bottom with a finger.

• Emorroidi di grado 4 permanently hang down from within the bottom (prolapse), and you cannot push them back inside. They sometimes become quite large.

Le emorroidi possono essere suddivise in emorroidi interne o esterne. Alcune persone sviluppano emorroidi interne ed esterne contemporaneamente.

Emorroidi interne

Le emorroidi interne sono più profonde e inizialmente si formano a 2-3 cm all'interno del fondo nella parte superiore del canale anale o del retto inferiore (l'ultima parte dell'intestino crasso che si collega al canale anale).

Le emorroidi interne possono ingrandirsi e scendere (prolasso), in modo da sporgere all'esterno dell'ano.

External piles

External piles start off nearer the surface, below a point 2-3 cm inside the bottom. However, external piles aren't always seen outside of the opening of the bottom.

Some external piles can strangulate (called thrombosed piles), meaning they develop a blood clot within them, causing pain, swelling, and sometimes bleeding.

I principali sintomi delle emorroidi sono:

• Sanguinamento dopo la defecazione (il sangue è solitamente rosso vivo e spesso si trova sulla carta dopo essersi puliti, piuttosto che mescolato con le feci).

• Prurito anale.

• Sensazione di dover ancora defecare, anche dopo aver defecato.

• Dolore intorno al sedere.

• Protuberanze intorno al sedere che possono pendere verso il basso.

• Muco che proviene dal tuo sedere.

A volte non ci sono sintomi e potresti non renderti conto di avere delle emorroidi.

Come si sentono le emorroidi?

Small internal piles are usually painless, because there are no pain-sensitive nerve fibres where they are located.

Tuttavia, le emorroidi esterne possono essere pruriginose o dolorose. Emorroidi più grandi possono causare una secrezione di muco, che può irritare la pelle intorno all'ano.

Piles are caused by the veins in your bottom swelling. There are certain situations that increase the chance of veins swelling and piles developing.

Questi includono:

• Costipazione. Passing hard poos, and straining on the toilet. These increase the pressure in and around the veins in the bottom and seem to be a common reason for piles to develop.

• Una dieta povera di fibre.

• Essere in sovrappeso. Questo aumenta il rischio di sviluppare emorroidi.

• Gravidanza. Pressione pelvica dovuta all'aumento di peso durante la gravidanza.

• Invecchiamento. I tessuti nel rivestimento della parte inferiore possono diventare meno di supporto man mano che invecchiamo.

• Fattori ereditari. Alcune persone possono ereditare una debolezza della parete delle vene nella regione anale.

• Other possible causes of piles include sollevamento di pesi or a tosse persistente (cronica).

Le emorroidi scompaiono da sole?

Le emorroidi spesso scompaiono da sole, ma potrebbero richiedere trattamenti come la legatura elastica o un intervento chirurgico per rimuoverle.

Quanto durano le emorroidi?

Le emorroidi possono durare da pochi giorni a diverse settimane o mesi a seconda del grado. La maggior parte delle emorroidi si risolve da sola. La maggior parte delle emorroidi si risolve da sola entro pochi giorni, tuttavia, le emorroidi più grandi possono richiedere più tempo per guarire e potrebbero necessitare di trattamento medico.

Piles are treated based on their type and severity. Trattamento ranges from simple home remedies to surgery for severe cases.

Medicinali

Creme e supposte

• Una crema, unguento o supposta blanda e lenitiva può alleviare il disagio.

• Uno che contiene un anestetico può alleviare meglio il dolore. Dovresti usarne uno di questi solo per brevi periodi alla volta (5-7 giorni).

• Preparations which contain a corticosteroid for treating piles potrebbe essere consigliato da un professionista sanitario se c'è molta infiammazione intorno alle emorroidi. Questo può aiutare ad alleviare prurito e dolore. Normalmente non si dovrebbe usare una crema o un unguento steroideo per più di una settimana alla volta.

• La maggior parte delle preparazioni per emorroidi dovrebbe essere utilizzata al mattino, alla sera e dopo un movimento intestinale.

Trattamento non chirurgico

Tutti questi trattamenti vengono effettuati dopo un rinvio in ospedale - non possono essere eseguiti presso lo studio del medico di base.

Trattamento con legatura elastica (legatura con elastici)

Il legamento è il trattamento più comunemente usato per le emorroidi, specialmente per quelle di grado 2 e 3. Può essere eseguito anche per trattare le emorroidi di grado 1 che non si sono risolte con i semplici consigli e trattamenti sopra indicati.

• Questa procedura chirurgica viene solitamente eseguita in una clinica ambulatoriale.

• A rubber or elastic band is placed around the base of the haemorrhoid.

• This cuts off the blood supply to the haemorrhoid which then dies and drops off after a few days.

• Il tessuto alla base dell'emorroide guarisce con un po' di tessuto cicatriziale.

• Il legamento delle emorroidi interne è solitamente indolore, poiché la base dell'emorroide origina da un punto nel rivestimento intestinale che non è sensibile al dolore.

• Un piccolo numero di persone presenta complicazioni dopo il bendaggio, come sanguinamento, infezione o ulcere che si formano nel sito di un'emorroide trattata, o problemi urinari.

Questa tecnica ha un tasso di successo dell'80%.

Le emorroidi hanno meno probabilità di tornare dopo il legamento se eviti di sforzarti in bagno e di diventare stitico.

Injection sclerotherapy

Phenol in oil is injected into the tissues at the base of the piles. This causes a scarring (fibrotic) reaction which obliterates the blood vessels going to the piles. The piles then die and drop off, similar to after banding.

Coagulazione/ fotocoagulazione a infrarossi

This method of piles treatment uses infrared light to burn and cut off the circulation to the haemorrhoid, which causes it to shrink in size.

Può essere efficace quanto il trattamento con legatura e la scleroterapia iniettiva per emorroidi di primo e secondo grado.

Diatermia ed elettroterapia

La diatermia e l'elettroterapia utilizzano l'energia termica per distruggere le emorroidi. Sembrano avere tassi di successo simili alla coagulazione a infrarossi e il rischio di complicazioni è basso.

Trattamento chirurgico

Haemorrhoidectomy

A haemorrhoidectomy is a surgical procedure to cut away the haemorrhoid(s). It is mainly used to treat grade 3 or 4 piles or for piles not successfully treated by banding or other methods.

The operation is done under general anaesthetic and is usually successful. However, it can be quite painful in the days following the operation and usually needs a couple of weeks off work, sometimes more if your job is very active.

Emorroidopessia con stapler

Una pistola graffatrice circolare viene utilizzata per ritagliare una sezione circolare del rivestimento del fondo sopra i pali. Questo ha l'effetto di tirare i pali verso l'alto dal fondo.

Ha anche l'effetto di ridurre l'afflusso di sangue alle emorroidi, che di conseguenza si riducono. Poiché il taglio avviene effettivamente sopra le emorroidi, di solito è una procedura meno dolorosa rispetto all'operazione tradizionale per rimuovere le emorroidi.

Legatura dell'arteria emorroidaria

Le piccole arterie che forniscono sangue alle emorroidi vengono legate. Questo fa sì che le emorroidi si riducano.

Although piles can often be treated at home, it’s best to see a doctor if you are experiencing any pain or sanguinamento rettale:

• Il dolore può indicare che c'è una complicazione causata dalle emorroidi.

• Pain or rectal bleeding can be a sign of other more serious conditions such as malattia infiammatoria intestinale oppure cancro intestinale.

Se il tuo medico è preoccupato che ci possa essere una diagnosi diversa dalle emorroidi, o se le emorroidi potrebbero richiedere un trattamento specialistico, allora il tuo medico potrebbe fare alcuni test o indirizzarti a uno specialista.

Le emorroidi sono di solito diagnosticate da un medico che chiede dei tuoi sintomi e fa un controllo fisico. Questo spesso include:

Presso lo studio del medico di base:

• Examining your bottom using a gloved, lubricated finger, to feel inside to check for piles or anything unusual.

In una clinica ospedaliera:

• Sometimes using a small tube called a proctoscope to look further inside.

• Sometimes having a colonscopia to rule out other bowel problems.

You can help prevent piles by avoiding constipation and straining when pooing. Keep the poo soft, and don't strain on the toilet.

Puoi farlo tramite:

• Eating plenty of fibra (for example, fruit and vegetables, cereals, and wholegrain bread).

• Bere molto. Idealmente acqua, anche se la maggior parte delle bevande va bene. Evita troppo alcol, caffeina e bevande zuccherate.

• Assunzione di integratori di fibre. If a high-fibre diet is not helping to prevent constipation, you can take fibre supplements (bulking agents) such as ispaghula, metilcellulosa, bran, or sterculia.

• Evitare gli antidolorifici che contengono codeina, such as co-codamol, as they are a common cause of constipation. However, antidolorifici semplici such as paracetamolo may help.

• Andare in bagno. Vai in bagno il prima possibile dopo aver sentito il bisogno (non trattenerlo). Allo stesso modo, non sforzarti sul water.

• Fare esercizio fisico regolare. Questo aiuta a ridurre la stitichezza.

Queste misure spesso alleviano i sintomi delle emorroidi come sanguinamento e disagio. Potrebbe essere tutto ciò di cui hai bisogno per trattare emorroidi piccole e non prolassanti (grado 1). Le emorroidi di grado 1 spesso si risolvono nel tempo.

Le emorroidi sono pericolose?

Piles are rarely dangerous, but complications can occur. In some cases, the blood supply may be cut off (strangulation) or a clot can form (thrombosis), causing pain.

Altre complicazioni includono escrescenze cutanee, irritazione, infezione, secrezione o restringimento della parte inferiore (stenosi).

Puoi spingere indietro le emorroidi?

Le emorroidi di grado 3 possono talvolta essere spinte delicatamente indietro, ma le emorroidi di grado 4 più grandi o dolorose non dovrebbero essere forzate a rientrare e dovrebbero essere trattate da un medico.

Le emorroidi possono scoppiare?

Le emorroidi possono a volte rompersi e sanguinare. Anche se questo può essere allarmante, di solito si risolve da solo. Dovresti consultare un medico se il sanguinamento è abbondante o continuo.

Do piles smell?

In themselves, piles don't smell. However they can make it harder to wipe yourself after going to the toilet and if there is any poo left behind, that might smell.

What should I avoid if I have piles?

It is really important to avoid being constipated, by making the changes to your diet already discussed, as well as taking laxatives if needed. Losing weight if you are overweight will also help.